Диференциални диагнози на личностни разстройства
Как да разберете дали психиатричните симптоми на човек наистина са симптоми, свързани с личностно разстройство? Оттам идва диференциалната диагноза.
Не е лесно да се каже кога тревожността и депресията на пациента са автономни и невротични проблеми или симптоми на личностно разстройство. Следователно те трябва да бъдат изключени като критерии за диференциална диагностика. С други думи, самото наличие на депресия или тревожност при пациент не доказва, че той или тя има личностно разстройство.
Вместо това диагностикът трябва да се съсредоточи върху защитните сили на пациента и възприетия локус на контрол.
Пациентите с личностни разстройства имат алопластична защита и външен локус на контрол. С други думи, те обвиняват външни влияния, хора, събития и обстоятелства за собствените си провали. Под стрес и когато изпитват неудовлетвореност, разочарование и болка - те се стремят да променят външната среда. Например, такива пациенти могат да се опитат да манипулират другите, за да ги удовлетворят и по този начин да облекчат страданието им. Те постигат такъв манипулативен резултат, като заплашват, слизат, съблазняват, изкушават или кооптират своите "източници на доставка".
Пациентите с личностни разстройства също нямат самосъзнание и са егосинтетични. Те не намират себе си, поведението, чертите си или живота, който водят, да бъдат нежелателни, неприемливи или чужди на истинското си аз. Те са предимно щастливи хора.
Следователно те рядко поемат отговорност за последствията от своите действия. Това се допълва при някои разстройства на личността чрез поразително отсъствие на съпричастност и скрупули (съвест).
Животът на лицата, които са неразбрани личности, са хаотични. Както социалното (междуличностно), така и професионалното функциониране на пациента страдат тежко. Но въпреки че когнитивните и емоционалните процеси могат да бъдат нарушени, психозата е рядка. Мисловни разстройства (разхлабване на асоциациите), заблуди и халюцинации или липсват, или се ограничават до преходни и самоограничаващи се микропсихотични епизоди под принуда.
И накрая, някои медицински състояния (като мозъчна травма) и органични проблеми (като метаболитни проблеми) пораждат поведение и черти по-често свързани с личностни разстройства. Появата на тези поведения и черти е решаващ диференциращ критерий. Личностните разстройства започват своята пагубна работа през ранна юношеска възраст. Те включват ясен сензор (обработен принос от сетивните органи), добра времева и пространствена ориентация, и нормално интелектуално функциониране (памет, фонд от общи знания, способност за четене и изчисляване, и т.н.).
Тази статия се появява в моята книга, „Злокачествена самолюбие - Нарцисизмът се преразгледа“
следващия: Психологически тестове
