Лекуване на деца с ADHD - и произтичащата от това родителска вина

След дълъг период на относително спокойствие, дъщеря ми Натали напоследък има повече епизоди на поведение извън контрол, подхранвано от разстройство на хиперактивността си с дефицит на внимание (ADHD). Сривите, като тези, които има сега, някога бяха редовни събития у дома, а понякога и на обществени места. Макар и трудно да се справя, винаги бях благодарен за едно: Тя никога не е имала проблеми с поведението в училище. Разбира се, тя е имала проблеми да присъства и да остане на задача, имала е случайна кавга с друго дете и понякога би плакала, когато чувствата й са наранени, но тя някак успя да запази контрола над устата си (без писъци, псувни или обиди) и тялото (без хвърляне на неща, счупване на неща, ритане или ухапване). Тя ще спести тези вкусотии за мен!

Но наскоро тя имаше няколко доста сериозни изблици в училище. По време на едното тя отказа да излезе от стаята и да си почине, когато учителят я умили да направи това. Учителят щеше да накара всички останали да напуснат стаята, когато Натали изтича през вратата. Натали се прибра тази нощ ужасена, че следващия ден ще прекара в училище. (Не, за щастие.) Тогава миналия петък я изгониха от часовете по наука, защото беше разрушителна и отново, вчера, за хвърляне на цветни моливи на приятеля си Хари по време на спор, за когото споменатите моливи принадлежат да се.

Виждахме Натали да има по-малък контрол и извън училище. Тя изтръгна и двата слепоочия от очилата си миналата седмица в Tae Kwon Do в пристъп на безсилие. Изглежда, че крещи с гневен глас, по-често, отколкото говори, и се прибира от плеймейт с най-добрите си приятел, Хари, в неделя тотална авария - крещи, псува, блъска нещата на пода на гаража и рита гаража врата. Най-накрая я качихме на нейния батут, където тя хвърляше тялото си във флип след жестоко обръщане, докато накрая си възвърна някакъв контрол. Уф.

Надявах се, че тези изблици са минало. Те на практика бяха изчезнали, когато Риспердал беше добавена към режима й на лечение. Но сега, когато се върнаха, ми задават два въпроса. Първият е Какво причинява това? Втората е Какво можем да направим по въпроса? Първият въпрос ме смущава, защото има твърде много възможни отговори. Второто ме плаши, защото очевидният отговор е един, който не ми харесва.

И така, какво причинява тази значителна промяна в поведението на Натали? Растежът на тялото й и настъпването на пубертета? Нейното очакване за голяма промяна предстои, като учебната година е на път да приключи? Липса на последователност в училище, където нейният котва, нейният учител по специално образование, отсъства често напоследък поради болест? Всички от горепосочените? Нещо друго изцяло? Както винаги - въпреки че търсим помощ от професионалисти и разговаряме с Натали по тези въпроси, доколкото можем, няма начин наистина да знаем.

И какво можем да направим? Е, не можем да спрем пубертета - въпреки че често ми се иска да мога! Мога да осигуря възможно най-много успокоение и последователност вкъщи и да помогна да я заговоря през прехода от училище към лято. Мога да я успокоя, че учителят й ще е наред и ще й напомня, че има следваща цяла година с нея.

Изпускам ли нещо? Да. В стаята има слон. Виждаш ли го? Опцията, която не искам да разглеждам, е увеличаване на дозата или друг вид промяна в лекарствата на Натали. Логичната страна на мен, аз, който работех в областта на психичното здраве в продължение на 16 години, може да виждам ясно като ден, че трябва да увеличим дозата на Натали Риспердал. Но защитната майка в мен и емоционалната аз, която чувствам вина и срам, казва: Няма начин. Това е един тежък наркотик Не мога да повярвам, че позволявам на дъщеря ми да го вземе на първо място. Сега ще й дам повече? И няколко души ме разпитаха наскоро за мъдростта (или липсата на такава) от Натали, която приема Клонидин за сън и за тревожност. Греша ли, че я накарах да я вземе? Има и редица различни лекарства, които приема, включително висока доза Ritalin LA. Като цяло е невероятно. Какъв родител съм?

Вчера се срещнахме с психолога на Натали и след това назначение, аз също се обадих на нейния психиатър. Започнахме малко увеличение на Nat's Risperdal тази сутрин. Чувствам ли се виновен, конфликтиран? Да. Имах трудно време дори да кажа на съпруга си, бащата на Натали, за решението. Но тогава си припомних: Не вземам решения за лечението на детето си във вакуум. Нейният педиатър, професионалист, на когото се доверявам и уважавам, предписа на първо място повечето от тези лекарства. Тя е опитен лекар (и майка!). Не е ли преценката й за нещо? И нашият психолог, на когото също се доверявам и уважавам, непрекъснато ми напомня, че тези лекарства вероятно са реалността на Натали през целия живот. Той също е уважаван, опитен професионалист (и баща!), Който преподава психофармакология на студентите. Той знае нещо или две. И тогава е нашият сертифициран детски психиатър, лекар, предписващ лекар, на когото мигновено ми хареса и чиято интелигентност и грижа просветва при всяка среща. Греша ли да я слушам?

Логиката надделя, когато тази сутрин дадох на Ната увеличената доза лекарства. Сега, как да пусна тревожните емоции?

Актуализирано на 18 юли 2017 г.