Това е ADHD или биполярно разстройство?

Децата и юношите с нарушение на дефицита на вниманието (СДВХ) проявяват поведение, подобно на това на Биполярно разстройство (BPD) - така че поставянето на правилната диагноза често е трудно, но критично важно.

Диагнозата диктува лечението, а неправилното приемане на лекарства всъщност може да влоши симптомите на тези състояния. Още повече усложнява въпроса фактът, че около половината деца, които имат BPD, също могат да имат СДВХ, което означава, че клиницистите често трябва да определят дали и двата проблема съществуват.

Трудно е да се обадите, защото разстройствата често приличат, макар и по различни основни причини. Децата и юношите с ADHD могат да бъдат физически активни, ако не и много активни. Те могат да бъдат невнимателни поради разсеяността си и изглежда да имат трудности да се справят с някоя мисъл или задача. Импулсивността може да доведе до неподходящо поведение и бързи прояви на гняв. Същите симптоми често важат за деца и юноши с БПД.

В „хипоманично“ или „маниакално“ състояние или настроение биполярните деца и юноши могат да бъдат също толкова физически активни, колкото и тези с ADHD. Те могат също да бъдат невнимателни в това състояние, защото умовете им се състезават от мисъл към мисъл. Депресираното настроение може да ги направи невнимателни и подобно на тези с ADHD, BPD младежите могат да се държат неподходящо или да проявят гняв бързо. Разликата е, че гневът им се задвижва от настроението, а не от импулса.

Поставянето на диагнозата включва намиране на това, което движи поведението. Клиницистите правят това, като наблюдават поведението и получават история на тяхното начало и модел.

Наблюдение на поведението на детето

Детето или юношата с ADHD го има постоянно. Те ще покажат едно или повече от три хронични или постоянно присъстващи поведения: хиперактивност, импулсивност и / или невнимание / разсейване в повечето ситуации.

За разлика от това, BPD се характеризира с цикли на състояния на настроението, а не от последователно поведение. Индивидът на BPD може да се движи напред и назад между тъга или депресия в нормално настроение до еуфория и това, което се нарича хипоманично или маниакално състояние.

Когато са маниакални, те могат да опишат мислите си като „състезателни.“ Те се чувстват „окабелени“, а не просто активни и често не могат да се отпуснат, забавят, ядат или спят с часове или дни. Настроението им може да се измести от привързаност до силна ярост, често с експлозивно гневни реакции. Тези промени в настроението може да се повторят няколко пъти - до 20 или повече пъти на ден. Без предупреждение детето може да стане тъжно, след това много щастливо или дружелюбно и след това да се разгневи толкова бързо, че наблюдателите се оставят да си чешат главите.

Получаване на анамнеза за поведението и техния модел: СДВХ присъства при раждането и е хроничен и широко разпространен по своята същност. Родителите често описват хиперактивността, невниманието и / или импулсивността на детето си като очевидни от рано детството, като проблем през всяка година от живота и като показване в училище, у дома, занимания и с връстници.

BPD е различен. Началото му обикновено е по-късно (между осем и дванадесет години) и поведението е по-циклично, отколкото хронично; тоест те не присъстват последователно и рядко присъстват във всички ситуации.

Получаването на надеждна фамилна анамнеза също може да помогне за определяне на диагнозата; и двете разстройства имат силен генетичен компонент. Във всеки случай е необходим компетентен, добре обучен специалист по психично здраве на деца и юноши, за да направи този сложен разговор.

Тъй като вероятно ще са необходими лекарства при едно или друго състояние, трябва да се включи лекар, който да потвърди диагнозата и да разработи план за лечение. Насочените психотерапии са полезни за двете нарушения и трябва да се прилагат от лекар или друг специалист по психично здраве, който е специализиран в лечението на тези състояния.

Актуализирано на 12 юли 2019 г.