Пушачите с остра хиперактивна СДВХ може да реагират по-добре на средствата за спиране на пушенето

25 август 2017 г.

Десетилетия на изследване показват, че възрастните с ADHD са по-склонни да пушат цигари и страдат от разстройство на употребата на никотин (NUD), отколкото други възрастни на същата възраст. Това важи особено за тези с хиперактивен СДВХ; колкото по-тежки са хиперактивните / импулсивни симптоми на субекта, толкова по-голяма е вероятността той или тя да зависи от никотина. Но ново проучване носи известна надежда; установява, че пушачите с хиперактивен СДВХ може да са по-склонни да реагират положително на лечението, за да им помогнат да се откажат.

Ученето, публикувана в списанието Зависимост от наркотици и алкохол миналия месец, беше вторичен анализ на предишно проведено проучване за ефективността на варениклин, обичайно лечение срещу тютюнопушенето. Изследването, рандомизирано, двойно-сляпо проучване на 205 възрастни с ADHD и NUD, установи, че варениклин е ефективно лечение на никотинова зависимост, свързана с ADHD, в сравнение с плацебо.

Новото проучване се задълбочи в тези данни, анализирайки самоотчетената тежест на всеки пациент хиперактивно-импулсивни (HI) и невнимателни (IN) симптоми и сравняването им с техните евентуални резултати на варениклин. Изследователите установили, че хората с тежки симптоми на HI, на които са били дадени плацебо, е много по-вероятно да са увеличили броя си прием на никотин до края на изследването - допълнително потвърждаване на връзката между хиперактивност, импулсивност и никотин зависимост.

От друга страна, пациентите с високи HI нива, на които е бил прилаган варениклин, реагират много по-добре, отколкото тези с по-малко тежки симптоми на HI или тези с невнимателен тип ADHD. Средната употреба на цигари за цялата група е 14,7 цигари на ден в началото на проучването; до края групата с висок HI, лекувана с варениклин, намали консумацията на цигари до 3,06 на ден.

Това отваря възможности за индивидуално лечение на никотинова зависимост, казаха изследователите и може да помогне на лекарите да установят кой от пациентите им с ADHD ще отговори най-добре на варениклин.

„Хората с висока HI изглеждаха особено отзивчиви към варениклин, по неизвестни причини“, казва Клеър Уилкокс, д-р, която не е участвала в проучването, но написа кратък коментар от него за NEJM Journal Watch. „В клиниката скалата за самоотчет за симптомите на HI може да помогне да се идентифицират индивиди, по-вероятно да се подобрят при варениклин.“

Актуализирано на 25 август 2017 г.