Прогнозиране на дългосрочни функционални резултати при момчета с ADHD
8 август 2018 г.
В най-дългото, перспективно последващо проучване досега на деца с нарушение на дефицита на вниманието (ADHD или ADD), изследователите откриха, че коефициентът на интелигентност в детството е последователен предиктор за успешна функция при възрастни сред момчета с ADHD. Констатации от изследването, публикувано в Списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия показа, че коефициентът на интелигентност на децата прогнозира по-добри резултати в образователното постижение, професионалния ранг и функционирането и социалното функциониране.1
„Изследванията показват, че децата с ADHD постигат по-ниски нива на образование, имат по-лошо социално функциониране и по-малък успех на работа от връстниците без ADHD. Способността да се идентифицират показатели за бъдещ успех в началото на живота е от решаващо значение за подпомагане на информирането на превантивните и терапевтичните практики. " каза главният автор Мария Рамос-Олазагасти, старши научен сътрудник в Child Trends и асистент в Колумбийския университет. Предизвикателство за практикуващите беше да идентифицират детските характеристики, които биха предсказали последващо представяне в училище, работа, както и социална адаптация.
По този начин, целта на изследването беше да се идентифицират факторите, които прогнозират функционирането на възрастните. Проведено в детската болница в Хасенфелд в медицински център NYU Langone в Ню Йорк, изследването включва 207 бели, средна и момчета от по-нисък и среден клас на възраст между 6 и 12 години (средна възраст 8 години), които са били насочени към детска психиатрична клиника за проблеми с поведението от техните училища. Критериите за включване са история на проблемите в поведението, повишени оценки на учители и родители на хиперактивност, проблеми с поведението в дома и училището, словесен коефициент на интелигентност от поне 85 и англоезичен родители. Симптомите на ADHD, проявени в началото на проучването, са в съответствие с DSM-5 дефиниция.
Изследователите, заслепени от всички предишни данни, проведоха три последващи интервюта: на средна възраст 18 (диапазон 16-22; n = 195), на средна възраст 25 (диапазон 22-30; n = 176), и на средна възраст 41 (обхват 30-47; п = 135). При всяко проследяване изследователите оценяваха общата функция на участниците, образователните постижения, професионалното класиране и функциониране и социално функциониране.
Противно на очакванията на изследователите, много малко фактори са прогнозирали функционирането на зряла възраст по-различно от това IQ на детството, родителски социално-икономически статус, способност за четене и проблеми с поведението.
IQ на детството беше най-значимият принос и беше положително свързан с няколко резултата: висше образование, професионално класиране и функциониране и социално функциониране. Другите два фактора, които имаха положителни връзки с приспособяването към възрастните, бяха социално-икономически статус на родителите и способност за четене. Интересно е, че високите образователни цели в юношеството бяха свързани с по-добро цялостно функциониране в зряла възраст.
Провеждане на проблеми в детска възраст са били свързани с по-ниски нива на цялостно функциониране на възрастни, по-ниско образование и по-ниско професионално функциониране. Констатацията за проблеми с поведението е „забележителна“, тъй като никое от децата с ADHD не е имало коморбидно разстройство в поведението в началото на проучването.
Предсказването на курса на деца с ADHD остава предизвикателство за клиницистите, но откритията от това проучване предоставят някои клинични указания и насочват към области за бъдещи изследвания. Ранните интервенции могат да бъдат обмислени за деца със сравнително по-нисък коефициент на интелигентност. Също така проблемите с поведението не трябва да се пренебрегват, тъй като дори леките нива на проблеми с поведението могат да показват бъдещ риск. Освен това, макар резултатите да обещават важността на поставянето на целите, „репликацията е необходима и бъдеще изследването трябва да изследва механизмите, свързващи поставянето на образователни цели и функционирането на възрастни при деца с ADHD. "
1Ramos-Olazagasti MA, Castellanos FX, Mannuzza S, Klein RG. Прогнозиране на функционалните резултати за възрастни при момчета с ADHD 33 години по-късно. J Am Acad Детска детска психиатрия. 2018; 57 (8): 571-582.e1. doi: 10.1016 / j.jaac.2018.04.015
Актуализирано на 2 май 2019 г.
От 1998 г. милиони родители и възрастни се доверяват на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за да живеят по-добре с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем вашият доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към уелнес.
Вземете безплатна емисия и безплатна електронна книга ADDitude плюс спестете 42% от цената на корицата.
