Много деца с психично здраве се лекуват само от доставчици на първична помощ

А проучване публикувано в педиатрия установява, че много деца с ADHD се лекуват единствено от доставчици на първична медицинска помощ (PCP), които могат да предписват лекарства, а не да използват поведенческа терапия или други стратегии за лечение.

Проучването изследва как се лекуват деца със заболявания на психичното здраве в САЩ. Изследователите разглеждаха данни от 2008-2011 г. Проучване на медицински разходи (MEPS), годишно общонационално проучване за разходите за здравеопазване в цялата страна. Изследователите се фокусираха върху деца и млади възрастни между две и 21 години, които са имали амбулаторни посещения поради съществуващи проблеми с психичното здраве. Изследователите провериха дали децата са посетили PCP, психиатър, психолог или лицензиран социален работник.

Резултатите показват, че 34,8 процента от децата с психично състояние са виждали само своя PCP, без консултация от специалист по психично здраве. Когато данните се стесняват при деца с ADHD, броят им нараства: приблизително 42 процента виждат само своя PCP, а не само психиатър или комбинация от медицински специалисти. В по-голямата си част статистическите данни се провеждат в расови и икономически слоеве. Въпреки това децата, живеещи на 100 до 200 процента от нивото на бедност, са над три пъти по-склонни да видят PCP, тъй като са психиатър или друг специалист по психично здраве.

Независимо от състоянието на психичното здраве, което се лекува, PCP са много по-склонни да предписват лекарства. Децата с ADHD, които са видели PCP, имат 73,7 процента шанс да им бъде предписан стимулант или алфа лекарства за агонисти, в сравнение с 61,4 процента от тези, които се лекуват от психиатър или поведенчески терапевт. С други думи, авторите пишат, „децата с ADHD, наблюдавани от PCPs, са имали 1,5 пъти шанса да получат лекарство, отколкото децата, гледани от психиатри.“ Докато лекарствата са лечение на първа линия за ADHD, те не могат да лекуват всеки симптом и обикновено работят най-добре, когато се комбинират с поведенческа терапия и образователни подкрепа.

„Няма достатъчно детски психиатри в Съединените щати, които да лекуват всяко дете с психично състояние“, казва старши автор на изследването. Според най-новите данни само около 8 000 детски психиатри практикуват в Съединените щати (заедно с още 600 педиатри в развитието и поведението, които също могат да осигурят поведенческа терапия на деца с ADHD).

Изследователите не се застъпват за това родителите да преминат лечението на СДВП на детето си единствено на психиатър или социален работник, което може да бъде скъпо или да не се подпомага от здравно осигуряване. По-скоро те пишат, „всякакви усилия за подобряване на качеството на грижите за психичното здраве на децата биха били разумни или подходящо да се съсредоточим върху подобренията в първичната здравна помощ, тъй като именно там са много тези грижи се случва. "

С други думи, заключава проучването, лекарите за първична помощ, които са правилно обучени в лечението на психичното здраве състоянията - включително техники за поведенческа терапия за ADHD - ще бъдат по-подходящи за лечение на техните пациенти ефективно.

Актуализирано на 8 юли 2019 г.