Силната връзка между шизофрения и диабет
Това, че има силна връзка между шизофренията и диабета, не е ново откритие. Връзката между диабета и шизофренията е известна от повече от 100 години. Въпреки че след един век много за връзката все още не е добре разбрана, медицинските специалисти и специалистите по психично здраве се изграждат знания за връзката и използването й за разработване на по-добра превенция и лечение на хора, които живеят както с шизофрения, така и с диабет.
Броят на хората и с двете заболявания е значителен. Хората с шизофрения са три пъти по-вероятни от общата популация диабет тип 2 (Toich, 2017). Освен това, 20-30 процента от хората с шизофрения ще развият диабет тип 2 (Cohn, 2012). Тези числа са твърде високи, за да се отхвърлят като случайност. Какво е това, което влияе на връзката между тези драстично различни медицински и психиатрични състояния? Ето поглед върху това, което откриват изследователите
Шизофрения, антипсихотични лекарства и диабет
Един виновник за развитието на диабет при хората с шизофрения е
антипсихотични лекарства. Антипсихотиците са основен компонент на лечението на шизофрения. Те са необходими за намаляване на халюцинациите, заблудите и много други симптоми на шизофрения. Антипсихотиците обаче имат опасни странични ефекти, включително наддаване на тегло ("Има ли безопасни антипсихотици при лечение на диабет?").Наддаване на тегло от антипсихотични лекарства често е значим. Антипсихотичните лекарства могат да причинят затлъстяване, висок холестерол и повишаване на триглицеридите или мазнините, открити в кръвта. Тези състояния могат да причинят диабет тип 2.
Налични са много различни видове антипсихотици и нетипични антипсихотици. В идеалния случай хората с шизофрения приемат лекарства, които предизвикват най-малко увеличение на теглото, като арипипразол (Abilify) или зипрасидон (Geodon); това обаче не винаги е така. Множество класически и нетипични антипсихотици са на разположение и се използват широко за лечение на шизофрения. Хлорпромазин (торазин), клозапин (Clozaril) и оланзапин (Zyprexa) са сред тези, които причиняват най-голямото увеличение на теглото.
Приписването на диабет за наддаване на тегло от медикаменти се оказа твърде опростяващо. Понякога диабетът се развива много бързо, след като някой е наскоро диагностициран с шизофрения. Изследователите са открили, че някои хора, които изпитват първия си епизод на психоза, вече имат индикации за диабет тип 2:
- Понижен глюкозен толеранс
- Високи плазмени нива на глюкоза на гладно
- Високи плазмени нива на инсулин на гладно
- Повишена инсулинова резистентност
Това се случва преди или малко след започване на лечение с медикаменти, преди да започне повишаване на теглото и други странични ефекти; следователно връзката между шизофренията и диабета не е само от лекарства. Има нещо за самата шизофрения, което допринася за развитието на диабет.
Фактори, допринасящи за връзката шизофрения и диабет
Без съмнение, индуцираното от медикаменти увеличаване на теглото е част от причината тези две сериозни състояния да се появят съвместно. Това не е единственият фактор. Знанието какво още допринася за развитието на диабет при хора с шизофрения може да доведе до по-добри стратегии за лечение и управление.
Тези фактори затвърждават връзката между диабет и шизофрения:
- генетика. Има генетичен компонент, който все още не е напълно разбран, което прави някои хора по-склонни от други да развият тези заболявания.
- Рискови фактори за развитието. Преждевременното раждане, ниското тегло при раждането и други усложнения на бременността и раждането могат да допринесат както за шизофрения, така и за диабет.
- начин на живот. Често шизофренията се свързва с пушенето на цигари, неправилната диета и липсата на физически упражнения - всичко това, което е вредно за здравето.
- Социални здравни проблеми. Ниският доход, лошите жилищни условия и затрудненото задоволяване на основните нужди са рискови фактори за сериозни здравословни проблеми като комбинацията от диабет и шизофрения.
Животът с шизофрения и диабет представлява множество предизвикателства ("Шизофренията прави управлението на диабета предизвикателство"). Разбирането на неразривната връзка може да помогне да се стигне до подход за лечение, който включва управлението на двете заболявания заедно. Това може да подобри качеството на живот на хората с комбиниран диабет тип 2 и шизофрения.
препратки към статията
