Как да успеете в колежа с ADHD: Стратегии, базирани на доказателства, които работят

Преходът към колеж е едновременно вълнуващ и изнервящ за студентите с ADHD, които са изправени пред уникален набор от предизвикателства, докато напредват във висшето образование. Очакване на тези затруднения, свързани с ADHD - от дисфункция на изпълнителната власт до отлагане до лекарства предизвикателства и отвъд — е критична първа стъпка към разработването на решения, които ще издържат на колежа години.

Също толкова критичната втора стъпка? Разбиране на услугите, настаняването и интервенциите, които доказано са от полза студенти с ADHD - и след това да ги използвате.

Как да успеем в колежа с ADHD: Пълният пакет за подкрепа

Изследванията показват, че студентите с ADHD се възползват от колекция от подкрепа - не само от една стратегия или услуга.

1. Академична и психосоциална подкрепа

Ученици с ADHD реагира добре както на академична, така и на психосоциална подкрепа¹ и те трябва да работят, за да осигурят тези услуги като минимално изискване в колежа.

Академична подкрепа

Академичното и тестово настаняване, включително допълнително време и възможността за полагане на тестове в тиха, неразсейваща среда, може да бъде от полза за студентите с ADHD и

трудности в ученето. Студентите могат да осигурят подходящо настаняване чрез службата за хора с увреждания на своя колеж след приемане. (ADHD не трябва да е част от заявлението за колеж на студента.)

[Прочетете: 29 места за настаняване за студенти с ADHD]

Докато тестването на настаняване може да направи истинска разлика за студентите с ADHD и се изисква най-много често тяхното въздействие се засилва, когато съществуват като част от пакет от опори, който включва следвайки.

Коучинг
Коучингът показва голямо обещание като ключова услуга за студенти с ADHD.

Треньорите помагат на студентите да постигнат лични академични цели. Докато услуга като уроци обикновено се основава на изграждане на знания, коучингът е свързан с планиране, организиране и прилагане на други процеси, които могат да помогнат на учениците да усвоят по-добре материала, да се ангажират с ученето и да бъдат в крак с курса искания. Треньорите могат да работят с учениците всеки ден или няколко пъти седмично и често ги молят да изпълнят задачи и да се регистрират, за да демонстрират, че спазват индивидуализирания си план.

В неотдавнашно проучване на факторите, допринасящи за академичния успех в колежа, коучингът се свързва със статистически значимо увеличение на GPA за студенти с ADHD². Изследователите установиха, че всеки час за обучение е свързан с увеличение с 0,04 точки в семестриалния среден успех.

Освен това средният успех не е бил значително свързан с преподаване, часове на консултиране и друга подкрепа, получена от студентите по време на проучването. Тези констатации подчертават истината, която клиницистите знаят доста добре за ADHD: Това е „точката на изпълнение“ подкрепа, която е най-ефективна за тези хора, в сравнение с изграждането на умения и базирана на знания поддържа. С други думи, учениците с ADHD често знаят какво да правят - те просто не знаят какво знаят.

[Прочетете: Въпрос: Как моите тийнейджъри могат да намерят треньор от ADHD College?]

Подобно на академичните условия, коучингът често се организира чрез службата за ресурси за хора с увреждания. Ако треньорите не са на разположение в колежа, студентите и семействата могат да търсят локални или виртуални Треньори за ADHD сами по себе си.

Психосоциална подкрепа

Колежът е строга и предизвикателна академична среда, в която се очаква студентите да се ориентират независимо. За ученици с ADHD историята на академични и социални трудности може да доведе до дисфункционални познания и вярвания⁴. Тези вярвания могат да повлияят на настроението, способностите за справяне, функционирането и академичните постижения в колежа. Отлагане и избягването често произтичат от-и се хранят-от този самоподдържащ се цикъл.

Високите нива на съпътстващи състояния подчертават значението на психосоциалната подкрепа за студенти с ADHD. В проучване от 2018 г. 55 % от студентите от първа година с ADHD са показали поне една съпътстваща диагноза⁴. По -специално, студентките с ADHD показват значителна честота на коморбидност тревожност и разстройства на настроението. Без контрол тези условия могат допълнително да повлияят на настроението и функционирането - в и извън класната стая.

Програми за консултиране

Университетските кампуси все повече се възприемат Достъп до Campus Connections и овластяване на успеха на учениците (ACCESS), когнитивно -поведенческа терапия (CBT) програма, предназначена да помогне на учениците с ADHD да постигнат академичен, личен и социален успех. Програмата е свързана със стабилни положителни резултати за учените и настроението⁵.

Програмата, основана в Университет на Северна Каролина Гринсборо, включва групови и индивидуални сесии, проведени през два последователни семестъра. Седмичните групови сесии на CBT обхващат теми като развиване на адаптивно мислене и справяне с емоции и предлагат поведенчески стратегии за управление на дългосрочни проекти, социални отношения, учене и организация. Индивидуалните сесии подсилват груповите уроци, проследяват напредъка към индивидуалните цели и свързват учениците с ресурсите на кампуса, ако е необходимо.

ACCESS се превръща в образец на програма за CBT за колежи в цялата страна. Студентите с ADHD трябва да се свържат с консултативния център на техния колеж, за да определят дали има подобна програма.

2. Стратегии за обучение

Стратегиите за обучение, които са работили в гимназията, рядко преминават през колежа. За да подобрят академичните постижения, студентите с ADHD трябва да приемат нови и ефективни стратегии за обучение и обучение.

Това започва с коригиране на мотивите. Учениците с ADHD съобщават за по -широко използване на „повърхностни“ мотиви (като страх от провал) и стратегии (напр. запомняне на ум) при учене⁶⁷. Тези повърхностни мотиватори и методи могат да работят в краткосрочен план, но рядко дават добри резултати в дългосрочен план. Дълбоките мотиви и подходи, от друга страна, са изцяло присъщи мотивация и реално ангажиране с материала. Учи се с цел разбиране, вместо просто да иска да премине тест.

Съвместното проучване е един пример за по -задълбочена стратегия за обучение, която може да помогне на студентите да научат учебния материал по ангажиращи и по -ефективни, смислени начини⁶. Груповото проучване, макар и потенциално отвличащо вниманието, също позволява проверки на разбирането и разбирането, осъществявани от връстници.

Студентите с ADHD също са склонни да постигат по -добро представяне в класната стая, когато са активно ангажирани с нови задачи като лаборатории и дейности в малки групи⁸. Записването в курсове с практически елементи като тези може да повиши мотивацията и оценките.

3. Придържане към лечението и управление на лекарствата

Управлението на лекарствата е често срещана грижа сред родителите на студенти с ADHD⁹. При прехода към колеж студентите могат да се запънат в придържането и управлението на своите ADHD лекарства рутина по различни причини, включително загуба на структура и външни мотиватори.

Студентите често продължават да работят със своя доставчик на първична медицинска помощ за управление на лекарствата¹⁰, но те може да работят и с офиса на студентското здравно обслужване на колежа. Семействата трябва да разберат, обаче, че много доставчици на здравни услуги в колежа са неудобни при диагностицирането и лечението на ADHD¹¹. Ако студентите предпочитат да работят с колежа по управление на лекарствата, те трябва да бъдат подготвени с много документация, доказваща съществуващата им диагноза и план за лечение на ADHD.

Отклонение на стимулантите

Предписание отклоняване на стимуланти е истински проблем в университетските градини - и незаконна практика с наказания, включително глоби и затвор. Все пак изследванията показват, че повече от 60 % от учениците, на които са предписани стимуланти за ADHD, са отклонили лекарствата си¹². В същото време 75 до 91 процента от учениците, които злоупотребяват със стимулант, казват, че са получили лекарството от връстник¹³¹⁴.

Предписващите играят важна роля в намаляването на отклонението. В Американска академия по педиатрия (AAP) препоръчва предписващите да проследяват и наблюдават заявките за предписване за признаци на злоупотреба или отклоняване (например пациент, който иска ранно презареждане)¹⁵. Той също така насочва предписващите да обмислят използването на програми за наблюдение на лекарства с рецепта в цялата страна и/или вместо това да предписват нестимулиращи лекарства на пациенти¹⁵.

Родителският мониторинг, последователната комуникация и положителната връзка родител-дете доказано намаляват рисковото поведение¹⁶. Разбиране кой е изложен на риск от отклоняване на стимуланти - ученици, които често изпитват виктимизация от връстници (т.е. тормоз)¹⁷ и тези със съпътстващи нарушение на поведението и/или злоупотреба с вещества¹⁸ — може също да помогне на болногледачите и клиницистите да предвидят и да се справят с този риск преди колежа.

Стратегиите за превенция на отклонението за ученици с ADHD включват:

• Пазете рецептите частни; не ги рекламирайте пред връстниците си
• Съхранявайте лекарствата в скрито, заключено място
• Практикувайте ролеви игри на общи сценарии за отклоняване, за да можете да реагирате бързо и окончателно, като изключите по-нататъшния натиск

Използвани в тандем, тези стратегии, услуги и интервенции – от учебни умения и коучинг до психосоциална подкрепа — увеличаване на шансовете за академичен и социален успех за студенти с ADHD.

Как да успеем в колежа с ADHD: Следващи стъпки

• Безплатно сваляне: Фокусирайте мозъка си с ADHD с 5 полезни хака
• Прочети: Как да подготвите вашия ADHD тийнейджър за колеж, според изследвания
• Прочети: Ръководството за оцеляване в колежа за студенти с ADHD

Съдържанието на тази статия е извлечено от експертния уебинар на ADDitude „Помощ за студенти с ADHD: Ръководство за родители за подобряване на резултатите“ [Video Replay & Podcast #371] с Кевин Антшел, д-р, който беше излъчен на живо на 9 септември 2021 г.

---

ДОБАВКА ЗА ПОДКРЕПА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия за предоставяне на образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

Източници

¹ДюПол, Г. J., & Langberg, J. М. (2015). Лечение на ADHD в училищни условия. В Р. А. Barkley (Ed.), Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност: Наръчник за диагностика и лечение (стр. 596-629). Гилфорд прес.

²ДюПол, Г. Далстрьом-Хаки, И. et al (02 август 2017 г.). Студенти с ADHD и LD: Ефекти на услугите за подкрепа върху академичното представяне. Изследвания и практики за затруднения при учене, 32(4), 246-256. https://doi.org/10.1111/ldrp.12143

³Еди, Л. Д., Дворски, М. Р., Молитор, С. J., Bourchtein, E., Smith, Z., Oddo, L. Е., Идех, Х. М. и Лангберг, Дж. М. (2018). Надлъжна оценка на когнитивно-поведенческия модел на ADHD в извадка от студенти с ADHD. Списание за разстройства на вниманието, 22(4), 323–333. https://doi.org/10.1177/1087054715616184

⁴Анастопулос, А. Д., ДюПол, Г. J., Weyandt, L. L., Morrissey-Kane, E., Sommer, J. Л., Роудс, Л. Х., Мърфи, К. Р., Гормли, М. J., & Gudmundsdottir, B. Г. (2018). Проценти и модели на коморбидност сред студенти от първа година с ADHD. Списание за клинична детска и юношеска психология: официалното списание за Обществото по клинична детска и юношеска психология, Американска психологическа асоциация, отдел 53, 47 (2), 236–247. https://doi.org/10.1080/15374416.2015.1105137

⁵Анастопулос, А. Д., Кинг, К. А., Бесекер, Л. Х., О’Рурк, С. Р., Брей, А. C., & Supple, A. Дж. (2020). Когнитивно-поведенческа терапия за студенти с ADHD: Времева стабилност на подобренията във функционирането след активно лечение. Journal of Attention Disorders, 24(6), 863–874. https://doi.org/10.1177/1087054717749932

⁶Саймън-Дак, С. Л., Родригес, П. Д., и Маркъм, Г. Д. (2016). Изучаване на навици, мотиви и стратегии на студенти със симптоми на ADHD. Journal of Attention Disorders, 20(9), 775–781. https://doi.org/10.1177/1087054714543369

⁷Рийзър, А., Преват, Ф., Петшер, Ю., Проктър, Б. (2007). Стратегиите за учене и обучение на студенти с ADHD. Психология в училищата, 44, 627-638. doi: 10.1002/pits.20252

⁸Карлсън, С. Л., Буут, Дж. Е., Шин, М., Кану, У. Х. (2002). Мотивационни стилове на родител, учител и самооценка при подтипове на ADHD. Journal of Learning Disabilities, 35, 104-113.

⁹Шефер, М. Р., Вагонър, С. Т., Йънг, М. Е., Кавукджиян, Дж., Шапиро, С. К., и Грей, У. Н. (2018). Възприятията на родителите за самоуправлението на разстройството на дефицита на вниманието/хиперактивността на техните студенти. Списание за здравето на подрастващите: официално издание на Обществото за юношеска медицина, 63(5), 636–642. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2018.05.033

¹⁰Андерсън, Л. Е., Чен, М. Л., Перин, Дж. М. и Ван Клийв, Дж. (2015). Амбулаторни посещения и предписване на лекарства за деца в САЩ с психични заболявания. Педиатрия, 136(5), e1178–e1185. https://doi.org/10.1542/peds.2015-0807

¹¹Томас, М., Ростейн, А., Корсо, Р., Бабкок, Т., и Мадху, М. (2015). ADHD в колежа: Текущи възприятия и бъдеща визия. Вестник за нарушения на вниманието, 19 (8), 643–654. https://doi.org/10.1177/1087054714527789

¹²Гарние, Л. М., Ария, А. М., Калдейра, К. М., Винсент, К. Б., О’Грейди, К. Е. и Уиш, Е. Д. (2010). Споделяне и продажба на лекарства с рецепта в извадка от студенти в колежа. Вестник по клинична психиатрия, 71(3), 262–269. https://doi.org/10.4088/JCP.09m05189ecr

¹³Рабинер, Д. Л., Анастопулос, А. Д., Костело, Е. Дж., Хойл, Р. H., Esteban McCabe, S., & Swartzwelder, H. С. (2009). Злоупотребата и отклоняването на предписани лекарства за ADHD от студенти. Journal of Attention Disorders, 13(2), 144–153. https://doi.org/10.1177/1087054708320414

¹⁴ДеСантис, А. Д., Уеб, Е. М., и Ноар, С. М. (2008). Незаконна употреба на лекарства за ADHD, отпускани по лекарско предписание в университетския кампус: мултиметодологичен подход. Списание за здравето на американския колеж: J of ACH, 57(3), 315–324. https://doi.org/10.3200/JACH.57.3.315-324

¹⁵Волрайх, М. Л., Хаган, Дж. F., et.al. (2019). Насоки за клинична практика за диагностика, оценка и лечение на разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност при деца и юноши. Педиатрия, 144(4), e20192528. https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

¹⁶Кумпфер, К. Л., и Алварадо, Р. (2003). Подходи за укрепване на семейството за превенция на младежкото проблемно поведение. Американският психолог, 58 (6-7), 457–465. https://doi.org/10.1037/0003-066X.58.6-7.457

¹⁷Епщайн-Нго, К. М., Маккейб, С. Е., Велиз, П. Т., Стодард, С. А., Аустик, Е. А. и Бойд, С. Дж. (2016). Отклоняване на стимуланти за ADHD и виктимизация сред подрастващите. Списание за педиатрична психология, 41(7), 786–798. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsv105

¹⁸Уилънс, Т. Е., и Морисън, Н. Р. (2011). Пресечната точка на разстройството с дефицит на внимание/хиперактивност и злоупотребата с вещества. Текущо мнение в психиатрията, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest