Как работят програмите за обучение на родители

Наречете го като доброволен или одухотворен. Така или иначе аргументативното и експлозивно поведение е често срещано при деца с нарушение на дефицита на вниманието (ADHD) и може да изтощи търпеливи, любящи родители. Дали детето ви неподчинение се ограничава до няколко въпроса - домашни или почистване на стаята си - или той отговаря на критериите за Опозиционно предизвикателно разстройство (ODD), има стратегии, които могат да обърнат трудно поведение.

„Около 65 процента от децата ще го направят развиват ODD в рамките на две години от диагностицирането на СДВХ ”, казва Ръсел Баркли, доктор на науките, клиничен професор по психиатрия в Медицинския университет в Южна Каролина и автор на Вашето предизвикателно дете (Гилфорд прес). „Децата с ADHD са 11 пъти по-склонни да имат ODD от всеки друг в популацията. Двете условия вървят заедно. "

Децата с ADHD трудно регулират емоциите си. „Дефилиращите деца реагират от емоционалните центрове на мозъка си и не мислят:„ Ако направя това, ще изпадна в проблеми “, казва психотерапевтът Джойс Дивини, автор на

Дисциплина, която работи: 5 прости стъпки (Връзка за уелнес). „Поведението на предизвикателство е емоционален импулс, а не внимателно действие.“

Колкото по-тежки са симптомите на СДВХ на детето, толкова по-голяма е вероятността да се държи предизвикателно. Получаването на симптоми под контрол с медикаменти, когнитивно-поведенческа терапия или и двете може да намали предизвикателното поведение. Стилът на родителство също играе голяма роля в тежестта на детското предизвикателство - обучението за управление на родителите може да помогне.

„Родителите трябва да разберат, че е трудно да се справят с това поведение“, казва Баркли. „Детето ви крещи, крещи, бие се, бутане и удрянеи може да ескалира до разрушително поведение и понякога до насилие. Може да сте уморени. Може да сте имали труден ден на работа. Може да имате друго дете, което изисква вашето внимание. Може би сте депресирани Или може би имате и ADHD и имате проблеми с регулирането на собствените си емоции. "

Родителите на деца с ADHD се сблъскват с тези ситуации много пъти повече, отколкото другите родители, добавя той и има по-голяма вероятност да дадат в някои от случаите. Ето защо обучението на родители е толкова важно. Дава ви умения, подкрепа и помощ, която трябва да бъдете последователни.

[Самотест: Може ли детето ми да има разстройство, причиняващо противопоставяне?]

Как работят програмите за обучение на родители

Американската академия по детска и юношеска психиатрия признава две лечения за предизвикателно поведение - обучение на родители и съвместно решаване на проблеми (CPS). Тъй като децата не развиват необходимите умения за CPS до 10 или повече години, обучението на родители е може би най-добрият вариант за по-малките деца.

Помещението: Резултатното поведение води до това, когато децата осъзнаят, че могат да получат това, което искат, като се държат зле. Казвате на детето си: „Изключете видеоиграта и направете домашната си работа“, а детето ви отказва и спори с вас. Ако стоите на земята само половината от времето, вие задавате сцената предизвикателно поведение. „Не е нужно всеки път да се отплаща, за да си заслужава да се бие; само няколко пъти трябва да се изплати “, казва Баркли. Експертите наричат ​​този модел на взаимодействие „принудителният цикъл“.

Как работи: Целта на обучението на родители е да се прекъсне цикълът и да се помогне на родителите да дисциплинират децата си по-ефективно. „Децата, които са предизвикателни, причиняват стрес в семействата“, казва Рекс Форхенд, д-р, професор по психология в Университета в Върмонт и съавтор на Родителство на силно волно дете (McGraw-Hill). „За да се обърне поведението - и знам, че всички са чували това преди - родителите трябва да бъдат последователни, да поставят ограничения, да създават структура и да бъдат позитивни.“

Обучението на родителите ви учи на тези умения в две части. 1) Показвате на детето си какво искате от нея, давате й стимули да се държи по този начин и засилват положителното поведение чрез даване на одобрение, похвала, признание, точки, символи и / или награди. 2) Научавате стратегии за коригиране на негативно, предизвикателно поведение - игнориране на незначителни лоши поведения и налагане на последователни последици, като тайм-аут.

Какво научавате: Как да давате инструкции по авторитетен начин, да използвате ефективно тайм-аутове, да научите детето си да мисли за последствията от неговите действия, да го похвалите и да създадете и използвате система за награди.

[Обучете родителя, помогнете на детето]

4 курса за обучение на родители: как да изберем

В цялата страна има много курсове за обучение на родители. Всяка програма предлага нещо уникално.

1. Терапия за взаимодействие между родител и дете

Терапия за взаимодействие между родител и дете (PCIT) се предлага в университетски центрове и от индивидуални терапевти.

Най-добро за: Родителите на деца на възраст от две до седем. PCIT включва терапия едно на едно с родителите (ите) и евентуално други членове на семейството, както и с предизвикателното дете. Общувате с детето си в стая с еднопосочно огледало. Терапевтът седи от другата страна на огледалото и говори с вас през слушалки. „Предимството на общуването с родителя е, че детето свързва тези умения с родителя, а не с терапевта“, казва Тимоти Върдюин, д-р, клиничен директор на Института за хиперактивност и разстройства на поведението в Нюйоркския университет за деца Център.

Намерете терапевт:PCIT International

2. Помощ на несъответстващо дете

Помощ на несъответстващото дете, програма, използвана с деца и техните родители, е очертана в книгата на Рекс Форхенд, Родителство на силно волно дете.

Най-добро за: Родителите на деца на възраст от три до осем. Четете и следвате инструкциите в книгата, участвате в групова програма или работите самостоятелно с терапевт. „Детето трябва да бъде в стаята с родителя, така че терапевтът може да демонстрира най-добрия отговор и да насърчи родителя“, казва Форхенд.

Намерете терапевт:Асоциация за поведенчески и когнитивни терапии (ABCT)

3. Вашето предизвикателно дете

Вашето предизвикателно дете програма е очертана в едноименната книга на Ръсел Баркли.

Най-добро за: Родителите на деца на възраст от четири до 12 години, особено тези, които са тежко или упорито предизвикателно. През първите четири седмици родителите се научават да дават одобрение, похвала и признание, както и да създават стимули и символи за насърчаване на доброто поведение. Вторите четири седмици учат родителите как да коригират предизвикателно поведение, като използват такива стратегии, като се фокусират върху един проблем в даден момент и действат в рамките на 10 секунди от възникването на проблема. Друг елемент се нарича „Помогнете на учителя да помогне на вашето дете“, в който родителите използват ежедневна карта с доклади, за да общуват с учителя. Родителите също се научават как да коригират системата за възнаграждения с възрастта на детето.

Ежеседмично обезщетение работи за 13-годишния Кристофър Ковело от Норуалк, Кънектикът, на когото беше диагностициран СДВХ на пет и имаше периодични сривове и предизвикателни епизоди. Майка му Дженифър публикува списък на домакинските работи. Ако Кристофър ги прави без спор, той получава издръжка в края на седмицата. Ако той не ги прави или се оплаква от него, той е свързан с част от надбавката си. „Самият той излезе със списъка, така че притежава тази договореност“, казва Дженифър. „Съставихме договор и двамата го подписахме.“

4. Групови програми

Групови програми преподават принципите на PCIT на група до 25 родители и имат допълнителните предимства от предоставянето на подкрепа на родителите и струват по-малко от частната терапия. Три програми са: COPE (Community Parent Education), преподаван в стила на непрекъснат режим, през нощта от парапрофесионалисти на родители на деца до юноши; Невероятни години, за родители на деца в предучилищна възраст и съсредоточаване върху ранната намеса за предотвратяване на влошаването на предизвикателното поведение; и Положителна родителска програма, насочена към тийнейджърите, а също и предоставяне на стратегии за управление брачни проблеми, причинени от предизвикателно поведение.

Помощ за насилници, предизвикателни тийнейджъри

ако предизвикателно поведение не е било разрешено от времето, когато детето навърши тийнейджърските си години, обучението на родители няма да помогне. Не можете да поставите тийнейджър, който е по-голям и по-силен от вас в тайм-аут. Въведете Съвместно решаване на проблеми (CPS), програма, създадена от Ross W. Доктор Грийн, доцент по психиатрия в Медицинското училище в Харвард и описа в своята книга, Детето от експлозиви (HarperCollins).

Помещението: Дефилиращите деца с ADHD не проявяват намерение или манипулация. Тяхното предизвикателно поведение е резултат от недостиг на емоционални и поведенчески умения. Привържениците на CPS виждат предизвикателното поведение като неспособност за учене. „Вместо да имат проблеми с четенето и математиката, тези деца имат проблеми с решаването на проблеми, гъвкавото мислене и безсилието“, казва Дж. Стюарт Аблон, д-р, директор на Помислете: Деца, в Обща болница в Масачузетс.

Как работи: Програмата дава на децата умения, които им липсват - от социални умения до умения за изпълнителна функция - вместо да се използва система за възнаграждение и наказание. Първата стъпка е да се идентифицира и разбере загрижеността на детето за проблем (завършване на домашни или задачи) и го уверете, че проблемът ще бъде решен от детето и възрастния заедно. Втората стъпка е да се идентифицират притесненията на възрастните по същия проблем. Третата стъпка приканва детето да обмисля решения с възрастния, за да намери план, който е взаимно задоволителен.

Какво научавате: Как да задавате на детето си въпроси по начин, който му помага да обясни какво отклонява предизвикателното му поведение; как да споделиш собствените си притеснения с него и да му помогнеш да сподели своите.

CPS обърна проблемите с поведението на 12-годишния Армен Африан в училище. Когато беше в средното училище, Армен беше изпратен в ареста за това, което учителите виждаха като предизвикателно поведение по време на почивка. Правилото беше, че когато звънецът звънна, учениците трябваше да замръзнат и да държат баскетбола и да се върнат обратно към класа. В някои дни Армен щял да застреля още един кош, след като звънел камъкът, което го накарало да се навие в ареста.

Майката на Армен, Дебра Ан, която беше на лечение с CPS със сина си, свика среща с учителите си, за да обсъди решения на проблема. Армен каза: „Понякога спирам, защото завърших с нечетен брой изстрели. Ако не спра, когато звънецът звъни, това е, защото съм на четно число и не мога да свърша нищо на четно число. "

„Няма да ви накажем, защото това няма да промени нищо“, каза един учител. „Как мислите, че бихме могли да разрешим този проблем?“ Армен отговори: „Почивката е 15 минути; Мога да спра на нечетен номер, ако знам, че се приближаваме до края на почивката. "

Независимо кой подход предприемате за управление на предизвикателното поведение на детето си, наградите надхвърлят избягването сривове. Подобрявайки начина, по който взаимодействате с детето си, ще подобрите отношенията си и ще повишите самочувствието и самочувствието му. Тези ползи продължават цял ​​живот.

[Безплатно изтегляне: 4 терапии за родители и деца за по-добро поведение]

5 Дисциплинарни правила за родители на насилници, предизвикателни деца и тийнейджъри

Съвет №1: Комбинираната терапия - програма за дисциплина плюс лекарства - е най-подходяща за предизвикателно поведение. Лечението на ADHD може да помогне на детето да управлява емоциите си по-добре, така че е по-малко вероятно да реагира експлозивно, но това няма да промени предизвикателното му поведение.

Съвет №2: Не забравяйте, че поведението на детето често се влошава след участието в програма за предизвикателство, казва Тим Вердуин от университета в Ню Йорк. Тъй като той не получава отговора от вас, че иска, и че е свикнал, той ескалира отрицателното си поведение, за да го получи.

Съвет №3: Ако интригите на детето ви изглеждат по-експлозивни и чести от връстниците й, тя може да има ODD. Около пет процента от всички деца имат ОР, но 65 процента от децата с ADHD също имат ODD, според някои оценки.

Съвет №4: „Никога не е добра идея да се направи правило, което не можете да прилагате през цялото време“, казва Джойс Дивини, автор на Дисциплина, която работи: 5 прости стъпки. „Дефилиращите деца играят шансовете. Ако веднъж успеят да се измъкнат с предизвикателно поведение - може да е само един на шест - ще стрелят за това. "

Съвет №5: Нужни са шест месеца, за да промените предизвикателно поведение, казва психологът Джойс Дивини. „Насърчавам родителите да получат коучинг или подкрепа през това предизвикателно време. Кажете на терапевт: „Чел съм тази книга или правя тази програма. За мен има много смисъл, но имам нужда от поддръжка, докато ние го преживяваме. Какво предлагаш?'"

Дисциплинарно преобразяване за ограничаване на насилственото, предизвикателно поведение

Преди: Вземате детето си в къщата на приятел и казвате: „Време е да си тръгнете. Бихте ли сложили играчката обратно на рафта? “ Детето ви продължава да играе с играчката. Повтаряте се, малко по-силно. Той продължава да играе с играчката. Казвате: „Броя до три и ако тази играчка не се върне на рафта, няма да можете да играете отново с Джони.“ Детето ви прегръща по-близо играчката. Хващате играчката и я поставяте на рафта, а детето ви започва да плаче, рита и крещи.

Смущаваш се и, за да го успокоиш, казваш: „Добре, можеш да играеш с играчката две минути, след което трябва да си тръгнем.“ Обръщаш се към майката на Джони и правиш планове за датата на игра на следващата седмица. За по-малко от минута сте научили детето си, че ако хвърли припадък, то получава това, което иска. Като не последвате последствие, вие подкопавате авторитета си.

След: Казвате: „Време е да си тръгнете Моля, върнете играчката на рафта. " Изчаквате пет секунди той да се съобрази, но детето ви не се движи. Казвате: „Ако не сложите играчката обратно на рафта, ще трябва да седнете в тайм-аут.“ Чакате още пет секунди. Нищо. Казвате: „Понеже не сте направили това, което ви казах, трябва да седнете в тайм-аут.“ Детето ви се втурва да сложи играчката на рафта. Вземаш играчката от ръцете на детето си, слагаш я отново на пода и повтаряш казаното: „Защото не си направил това, което ти казах ти, трябва да седиш в тайм-аут. " След това довеждате детето си в зона за изчакване и казвате: „Останете там, докато не ви кажа да отидете нагоре ".

Три минути по-късно питате детето си: „Готови ли сте да сложите играчката на рафта?“ Ако детето ви каже „да“ и го направи, времето изтича. Ако не, тайм-аутът продължава, докато не е готов да го направи. Когато най-накрая го направи, вие казвате: „Добре“ или „ОК“, но не го хвалете. Веднага след тази среща, дайте команда, която е лесна за следване, нещо от рода на „ОК, сега, моля, вземете палтото си.“ ако детето ви го прави, без да бъдете питани отново, тъй като повечето деца в този момент ще кажат: „Благодаря, че сте слушали първото време. Много се гордея с теб. " След това му обърнете положително внимание, така че той да види, че връзката ви не е била повредена.

Времето за изчакване трябва да завърши със същата команда, с която е започнал, така че вашето дете знае, че в крайна сметка трябва да направи това, което искате.

Актуализирано на 25 януари 2019 г.