СДВХ изглежда различно при жените. Ето как - и защо.

От възможности за работа до лични доходи до брачни отношения, едва ли има област, в която американските жени не са постигнали големи крачки през последните десетилетия. Но когато става въпрос за диагностициране и лечение СДВХ, жени все още има дълъг път.

СДВХ при жените

Жените са толкова склонни, колкото и мъжете, да имат СДВХ, а най-новите изследвания сочат това СДВХ при жени предизвиква още по-големи емоционални сътресения. Въпреки широкото подобрение в диагностиката и лечението на СДВХ, някои специалисти все още могат да приютят убеждение, че разстройството на хиперактивността с дефицит на внимание е нещо, което засяга предимно момчетата и мъжете - не момичетата и Жени. Следователно, жените с ADHD са по-склонни от мъжете да останат недиагностицирани (или погрешно диагностицирани) и по-малко вероятно да получат подходящо лечение.

„ADHD все още се предполага, че е мъжко разстройство,“ казва Фред Реймър, д-р, директор на Университет на Юта Клиника за разстройство на настроението и водещ автор на скорошно проучване, което установи, че СДВХ има непропорционално въздействие върху жените. „Жените имаха много по-честа история на диагнозата на други емоционално базирани психиатрични заболявания, като например разстройство на настроението или тревожност. Мисля, че тези симптоми често са нещата, върху които се фокусира лекар, лекуващ възрастни. Може да дойде жена, представяща емоционални симптоми, и СДВХ, който е отдолу, може да бъде пропуснат. "

Момичета срещу момчета

Поддиагностиката на СДВХ при жените има своите корени още в детството. Момичета с ADHD са склонни да се опитват по-трудно от своите мъжки колеги, за да компенсират и прикрият симптомите. За да продължат оценките си, момичетата често са по-склонни да отделят допълнителни часове за обучение и да помолят родителите си за помощ.

В допълнение, момичетата са по-склонни да бъдат „хора, които се възползват“, като правят всичко възможно, за да се поберат - дори когато знаят, че са „различни“.

[Самотест: Симптоми на СДВХ при жени и момичета]

Често учителите са първите, които идентифицират признаците на СДВХ при деца. И тъй като някои учители все още смятат ADHD за мъжко разстройство, те са склонни да подозират разстройството при момчета, но не и момичета. Това е вярно, независимо дали момичетата проявяват хиперактивност (не може да седи неподвижно), невнимателно (мечтане в ъгъл) или комбинирана версия на разстройството.

„Повечето хора имат погрешно схващане, че ADHD е разстройство на хиперактивните момчета в начална училищна възраст“, ​​казва Patricia Quinn, M.D, педиатър по развитие във Вашингтон, D.C., и водещ експерт по джендър аспекти на ADHD. „Когато видят поведение при момичетата, дори разрушително, момичетата все още остават недиагностицирани.“

Клиничен психолог Kathleen Nadeau, Ph. D., ръководи частна клиника в Silver Spring, Мериленд, която е специализирана в диагностиката и лечението на ADHD и нарушенията в обучението. Тя казва, че вижда много случаи, при които жените заподозряват, че имат СДВХ, след като години наред се борят за балансиране на отговорностите на работа, дом и отглеждане на деца.

Някои жени заподозряват какво е в основата на проблемите им, след като виждат в медиите доклад за ADHD. Други жени започват да подозират, че имат СДВХ, след като на тяхно дете е диагностицирано заболяването.

Във всеки случай много от жените, които се консултират с Nadeau, правят това само след месеци или години на неудовлетвореност, през които лекарите не са успели да осигурят облекчение на проблемите си.

„Най-честата диагноза на жена, преди да получи диагнозата си ADHD, е депресията“, казва Надеа. „Толкова много жени влязоха в кабинета ми и казаха:„ Години съм на терапия и ми поставиха диагноза с тревожност и депресия, но все още имам проблеми. "Това е лудо, и това е лечимо разстройство. Няма извинение за това. "

Според Nadeau много жени остават недиагностицирани, тъй като критериите, които лекарите използват за диагностициране на ADHD, са остарели. Критериите например показват, че СДВХ трябва да се разглежда като потенциална диагноза само ако пациентът е имал значителни симптоми от ранна възраст. Въпреки това, както лекарите започват да осъзнават, много момичета с ADHD „летят под радара“ през ранните години с разстройството.

[Прочетете това: Пропастта между половете при диагностика на СДВХ]

Историята на една майка

Рейчъл Хол, 26-годишна майка на три деца от Санди, щата Юта, прекара години в борба с тревожност и депресия - и никога не разбра защо. Винаги, когато нещо се е объркало в живота й, тя реагира.

Хол, пациент в клиниката на Реймър, си спомня, че се е разпаднала по време на медения си месец, защото не е могла да дешифрира набор от указания за шофиране: „Казах на съпруга си:„ Защо не ме оставиш? Едно малко нещо просто ще избухне в пропорция. И тогава бих започнал да се чувствам виновен след това и колкото повече вина изпитвах, толкова по-депресиран съм. "

Стресът на майчинството влоши нещата дори за Хол. Докато очакваше третото си дете, тя се разпадна и беше хоспитализирана заради депресия. Лекарите предписват антидепресант. „Изобщо не се получи“, казва тя. „Това стана така, сякаш не ме интересуваше. Отне всичко. Не чувствах щастие Не изпитвах мъка. "

След раждането на дъщеря си Хол започва да изпитва чести изблици на гняв. „Една секунда щях да се оправя, а на следващата секунда щях да бъда бушуващ банджи“, спомня си тя. „Бях толкова зъл към хората, за които се грижех. Не можех повече да го правя. "

Хол смяташе, че може да страда от следродилна депресия. Но нейният акушер е изключил това, казвайки, че е минало твърде много време за датата на раждане, за да може това да е възможно.

Един ден Хол видя реклама в клиниката на Реймър, за изследване на настроението. Реши да се запише.

„В началото се разочаровах“, спомня си тя. „Казах на съпруга си:„ Е, трябва да съм на плацебо, тъй като не работи. “След като започнах през вторите пет седмици, забелязах разлика.“

Тогава тя не го знаеше, но през вторите пет седмици приемаше лекарства срещу СДВХ Concerta. Изглежда, че лекарството я кара да мисли „по-логично“. Беше по-малко забравима, по-малко остра. „Просто като цяло съм в по-добро настроение“, казва тя. "Чувствам се щастлив. Не раздухвам несъразмерно. "

След като продължи лечението, отношенията на Хол със семейството й се подобриха и тя вече не се чувства неловко в социални ситуации. „Винаги съм била хиперактивна, приказлива, в центъра на вниманието“, казва тя. „Аз съм много приятелски настроен човек, но до момента, в който бих се смутил. Сега мога да бъда център на вниманието и да бъда смешен и да имам хора като мен, но не дотам, че ставам отвратителен. "

Натиск за изпълнение

Надо казва, че опитът на Хол далеч не е уникален. „Натискът върху жените да бъдат организирани, самоконтролирани, да бъдат тези, които поддържат всички останали, е обществено очакване, което е много дълбоко вкоренено“, казва тя. „Жените чувстват много неуспех, ако не могат да поддържат къщата си в ред. Огромно е да се налага да поддържаш изяви, да се бориш, да имаш неудобни моменти. Неща като „Забравих да взема децата си след футболна тренировка и те бяха единствените останали Това е много публична недостатъчност и жените често не се прощават за тези видове неща. С мъж ще кажат: „О, той е толкова зает, разбира се, че е забравил“.

Куин се съгласява и добавя, че самият факт, че една жена усеща, че е „различна“ от връстниците си, често е трудно да се понесе.

„Тя може например да развие тревожност, деморализация, ниско самочувствие и изглежда депресирана“, казва Куин. „Значи тя е болезнено наясно. Тя наистина страда, но страда безмълвно. "

Финансови разходи и пропуснати възможности

Сякаш емоционалните проблеми не са били достатъчни, ADHD също може да доведе до значителни финансови разходи.

„Непрекъснато плащате за своята неорганизация и забравяне“, казва Надеа. „Губиш очилата си, така че трябва да си купиш нов чифт. Получавате билет за паркиране, защото сте загубили следа от време и уредът изтече. Такива неща могат да се случват често в живота на някой с ADHD. "

Лайл Хокинс, 59-годишна майка на три години, дълго подозираше, че има СДВХ, но не беше диагностицирана или лекувана до 40-годишна възраст. Тя съжалява за всички тези години, че е била погрешно възприета като мързелива и небрежна. Но най-вече тя оплаква загубени възможности. Хокинс се ожени още от гимназията, но смята, че вероятно щеше да отиде в колеж, ако беше диагностицирана ефективно и лекувана в ранните си години.

„Аз бях от много образовано семейство, където образованието беше наистина важно“, казва Хокинс, пациент на д-р Реймър, който също е от Санди, Юта. „Но колежът би бил твърде стрес. Когато имате дефицит на внимание, всички са на страница 10 и сте на трета страница. "

Надежда за бъдещето

Медицинската общност се събужда от факта, че СДВХ е голям проблем за момичетата и че състоянието често продължава в зряла възраст, казва Надеа. Засега, казва тя, всяка жена, която подозира, че има СДВХ, трябва да се обучава за състоянието - и да се консултира с специалист по психично здраве, който е специализиран в тази област.

Куин казва, че пълномощията на лекаря имат значение по-малко от неговото разбиране и опит с лечение на ADHD при жени.

„Много жени откриват, че техният общопрактикуващ лекар, ако лекува СДВХ при по-големи юноши, може да бъде полезен“, казва Куин. "Обикновено психиатър или терапевт е най-добре оборудван за диагностициране на разстройството при жените."

Ако една жена се чувства депресирана, има смисъл лекар да й постави диагноза депресия и да я лекува за това. Но ако тя има основание да вярва, че има повече за нейния проблем (или ако отлагането, проблемите с управлението на времето и забравата продължават, въпреки лечението на депресия), може също така да има смисъл да поставяте под въпрос диагнозата - и да продължите да разпитвате, докато не получи облекчение за нея симптоми.

Трябва ли да смени лекарите? Казва Куин: „Тя трябва да превключи, ако не бъде слушана, ако гледната й точка не бъде призната или уважавана.“

Дори когато диагнозата идва късно в живота, жените знаят как да използват новата си осъзнатост в своя полза. Лайл Хокинс, 59-годишната майка на три деца, разпозна много от поведенията си на СДВХ при децата си. Не искайки да преминат през едно и също нещо, Хокинс се погрижи да им бъде поставена диагноза - рано. "Ако не ме бяха имали за майка", казва тя, "щяха да паднат през пукнатините."

[Контролен списък за симптоми за СДВХ при жени]

---

Ресурси за жени с ADHD

Нашият уебсайт съдържа богата информация за жени и момичета с ADHD. Други ценни сайтове включват:

• addresources.org, полезна информация и списък на професионалисти, специализирани в ADD.
• addvance.com, с връзки към статии и книги за ADD и безплатен бюлетин.

Актуализирано на 10 октомври 2019 г.