5 правила за ефективно използване на ADHD медикаменти

Използвайки лекарства за ADHD да лекувате симптомите на вашето или вашето дете не е толкова просто, колкото да попълвате рецепта и да живеете щастливо досега.

Уилям У. Додсън, д-р, базиран в Денвър психиатър, специализиран в ADHD, желае повече родители да имат търпение странични ефекти. „Има тенденция хората да изхвърлят ръцете си при първа трудност, вместо да работят с лекаря, както биха направили лечението на всяко друго разстройство,“ казва д-р Додсън. „Привличането на лекарства за ADHD да работят в оптимална полза изисква търпение.“

Ето пет основни стъпки за ефективно използване на стимуланти, както и съвети за управление на някои потенциални странични ефекти.

[Безплатно изтегляне: Какво трябва да знаете за лекарствата за ADHD]

Правило 1: Наблюдавайте лекарствата

Намерете лекар, който ще следи отблизо лекарствата.

Най- Американска академия по педиатрия предлага родителите на деца с ADHD да започнат с общ педиатър, за да лекуват разстройството на дефицита им на внимание. Ако вашето дете има коморбидно състояние, като например разстройство на настроението или увреждания при учене с ADHD, или ако не реагира на първоначална лекарствена терапия, родител трябва да обмисли да потърси специализирана помощ.

Педиатър в развитието, детски невролог или детски психиатър може да предложи по-задълбочени работни познания за най-новите лекарства и повече опит с лекарствената терапия, както и времето, с което можете да работите с вашия дете.

Лекарят трябва да е готов да вижда детето си поне на всеки две до четири седмици през първите няколко месеца. Той трябва да зададе следните въпроси:

• Как работят лекарствата?
• Има ли тревожни странични ефекти?
• Лекарствата влияят ли на ръста или растежа на детето?

[Как да знаем, че лечението работи?]

Правило 2: Нагласете дозировката

Започнете с възможно най-ниската доза и я коригирайте нагоре, ако е необходимо.

Лекарите започват с най-ниската доза, за да осигурят изходно ниво за това колко повече (ако има такива) от лекарството за ADHD пациентът се нуждае. Тъй като всеки има уникален отговор на лекарствата и го метаболизира с различна скорост, може да се наложи лекар да увеличи дозата, за да достигне оптимална доза.

Знаеше ли: Обикновено лекарите коригират дозировката на лекарствата на всеки три до седем дни.

Полът, ръстът и възрастта не са надеждни мерки за това как детето ще реагира на лекарствата - нито е размера. Лекарите обаче използват телесната маса като отправна точка.

Начална доза: Децата, които са под 60 килограма, трябва да започнат от 2,5 mg (половин таблетка) от риталин два до три пъти на ден, казва Стивън С. Copps, M.D., директор на Института за развитие на медицината в Централна Джорджия в Макон, Джорджия. Всеки над 60 килограма ще започне с 5 mg два до три пъти на ден, четири часа разстояние.

[Безплатно изтегляне: Мобилни приложения за по-добър сън]

Правило 3: Медикамент в училище / работа и дом

Опитайте лекарства 7 дни в седмицата, 12 часа на ден.

Въпреки че някои изследвания предполагат, че пропускането на лекарства за ADHD през почивните дни - т.нар лекарствени празници - може да намали страничните ефекти без увеличаване на симптомите, несъгласни са експертите, с които говорихме. Казват, че разрушителните симптоми на състоянието се простират извън класната стая или офиса.

Докато приемането на лекарства за ADHD в училище помага на детето да се държи в класната стая, удължаването на лекарствата след учебния ден има много предимства, включително повишен фокус върху домашните и по време на занимания след училище, като например спорт.

Знаеше ли: Не е необходимо да се лекарства по време на сън, но помага, ако лекарството е активно преди лягане.

Някои лекари препоръчват да се комбинира стимулатор с кратко и дълго действие. Според някои експерти някои от лекарствата с по-дълго действие продължават само осем или девет часа, а не 12. Д-р Копс компенсира този недостиг, като препоръчва на пациентите си да приемат кратко действащ риталин в ранните сутрини или късния следобед.

Правило 4: Пазете раздели

Работете с учители и лекари, за да очертаете как - или ако - лекарството работи.

Родителите могат да помогнат на лекаря да достигне правилната доза за детето си, като проследи реакцията на детето към лекарствата. Скалите за оценка на поведение при ADHD са много ефективни.

SNAP-IV скалата измерва 90 физически симптоми и емоционално поведение у дома и в класната стая. Скалата може да помогне на родителите да оценят поведението на детето през целия ден и да открият модели и проблеми с лекарствата.

Ревизираните скали за оценка на Conners (CRS-R) са в кратка и дълга форма. Експертите препоръчват родителите сами да използват дългата форма и да запазят кратката форма за учител (и) на детето си, който вероятно има по-малко време да попълни оценката.

Правило 5: Яжте правилно

Помислете за храна и лекарства.

Децата, които ядат типичен план за хранене с ADHD, може да не получат всички предимства на лекарствата. Ако детето ви приема Adderall XR, Metadate CD или Ritalin LA, например, закуска с високо съдържание на мазнини може да компрометира неговата ефективност, забавяйки усвояването на лекарството.

Напитки, богати на аскорбинова киселина / витамин С или лимонена киселина (портокал, грейпфрут и други напитки, допълнени с витамин С), могат да попречат на усвояването на риталин. Лимонената киселина разгражда лекарството, преди да има шанс да бъде усвоена от организма.

Знаеше ли: Лекарствата за настинка / синус / сенна хрема, които съдържат деконгестанти (антихистамини без деконгестанти са добре), могат да накарат детето на лекарства да изпита леко неприятно „бръмчене“. Лекарства без рецепта или без рецепта, стероиди и лечения на астма, съдържащи албутерол или теофилин, могат да имат същия ефект.

Актуализирано на 5 ноември 2019 г.