Антидепресантни лекарства за депресия: какви са те, как работят

Антидепресантите са лекарства, използвани за лечение на депресия и няколко други разстройства. При правилно лечение, често включващо антидепресанти, 70% - 80% от хората с основно депресивно разстройство (MDD) може да постигне значително намаляване на симптомите.¹

Антидепресантите не са щастливи хапчета и те не са панацея. Те са лекарства, отпускани по лекарско предписание, които идват с риск, както и ползи и трябва да се приемат само под наблюдение на лекар. Те обаче са едно опция за лечение на депресия. Приемането на лекарства за депресия не е признак на лична слабост - това е лечението на заболяване.

Дали антидепресант е лекарството най-доброто лечение на депресия вариант зависи от тежестта на депресията, историята на заболяването, възрастта на пациента и техните лични предпочитания. Повечето хора се справят най-добре с комбинация от антидепресанти и терапия на депресия.

Как действат антидепресантите

Счита се, че повечето антидепресанти действат, като забавят извеждането на определени химикали от мозъка. Тези химикали се наричат ​​невротрансмитери (като серотонин и норепинефрин). Невротрансмитерите са необходими за нормалната мозъчна функция и участват в контрола на настроението и в други функции, като хранене, сън, болка и мислене.

Антидепресантите действат, като правят тези естествени химикали по-достъпни за мозъка.

Видове антидепресанти

Има няколко вида антидепресанти, включително:

• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI антидепресанти)
• Инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (антидепресанти SNRI)
• Трициклични антидепресанти (трициклични)
• Инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ)
• Други

Всеки тип антидепресант действа върху мозъчните химикали по малко различни начини. Можете да намерите пълен списък на антидепресанти под всяка категория тук, заедно с връзки към информация за всеки отделен антидепресант.

SSRI Тип на антидепресанти

SSRIs са група лекарства за депресия, които включват лекарства като:

• Есциталопрам (Лексапро)
• Циталопрам (Celexa)
• Флуоксетин (Prozac)
• Пароксетин (Паксил)

SSRI антидепресантите действат само върху невротрансмитера серотонин.

SSRIs имат по-малко странични ефекти от трицикличните антидепресанти и MAOI, може би защото действат само върху едно химическо тяло - серотонин. Типичните странични ефекти на SSRI антидепресантите включват:

• Суха уста
• гадене
• нервност
• Безсъние
• главоболие
• Сексуални проблеми

Трицикличен тип антидепресанти

Трицикличните антидепресанти се използват за лечение на депресия от 50-те години на миналия век. Този тип лекарства за депресия действат и на невротрансмитери като серотонин и други химикали.

Трицикличните вещества включват лекарства като:

• Амитриптилин (Elavil, Levate)
• Амоксапин (Асендин)
• Кломипрамин (Анафранил)
• Дезипрамин (Norpramin)
• Доксепин (Silenor)
• Имипрамин (Тофранил, Тофранил-ПМ)
• Нортриптилин (Pamelor, Aventyl)
• Протриптилин (Vivactil)
• Тримипрамин (Surmontil, Trimip, Tripramine)

Трицикличните антидепресанти са склонни да имат повече странични ефекти от SSRI. Честите нежелани реакции включват:

• Суха уста
• Замъглено зрение
• запек
• Затруднено уриниране
• Влошаване на глаукома
• Нарушено мислене
• Умора
• Промени в кръвното налягане и сърдечната честота

Други видове антидепресанти

Други видове антидепресанти работят върху различни мозъчни химикали или работят по начини, различни от трицикличните или SSRI. Най-често използваните лекарства са:

• Бупропион (Welbutrin)
• Десвенлафаксин (Pristiq)
• Дулоксетин (Cymbalta)
• Миртазапин (Remeron)
• Венлафаксин (Effexor)

По-новите антидепресанти от този клас са склонни да имат по-малко странични ефекти от трицикличните антидепресанти и варират според лекарствата.

Важно предупреждение при прием на лекарства за депресия

През 2004 г. американската агенция по храните и лекарствата (FDA) нареди на производителите на всички антидепресанти да включат „предупреждение за черна кутия“ (най-сериозното предупреждение) на етикетите на техните продукти, за да се включват предупрежденията за повишени рискове от самоубийствено мислене и поведение като самоубийство, при деца, юноши и млади възрастни (на възраст от 18 до 24 години) по време на първоначалното лечение (обикновено първото едно до две месеца).

Антидепресантите увеличават риска в сравнение с плацебо за самоубийствено мислене и поведение (суицидност) при деца, юноши и млади хора в краткосрочни проучвания на основно депресивно разстройство (MDD) и други психиатрични разстройства. Всеки, който обмисля използването на [име на наркотици] или каквото и да е друго антидепресант при дете, подрастващ или млад възрастен трябва да балансира този риск с клиничната нужда.

Краткосрочните проучвания не показват повишаване на риска от суицидност с антидепресанти в сравнение с плацебо при възрастни над 24 години; имаше намаляване на риска с антидепресанти в сравнение с плацебо при възрастни на възраст 65 и повече години.

Депресията и някои други психиатрични разстройства сами по себе си са свързани с увеличаване на риска от самоубийство. Пациентите от всички възрасти, които са започнали на лечение с антидепресанти, трябва да бъдат проследявани по подходящ начин и да се наблюдават внимателно за клинично влошаване, суицидност или необичайни промени в поведението. Семействата и полагащите грижи трябва да бъдат информирани за необходимостта от внимателно наблюдение и комуникация с лекуващия лекар.

Взаимодействия на антидепресанти с други медикаменти

Всички видове антидепресанти могат да имат ефект върху много други лекарства. Независимо дали се отпуска по лекарско предписание или без рецепта, трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, добавки, билкови продукти или нещо друго, което се приема.

MAOI антидепресантите носят значителен риск от взаимодействие и всяко лекарство трябва да се приема само под наблюдение на лекар. Освен това, приемането на лекарства, които увеличават серотонина, увеличава риска от потенциално опасно състояние, известно като серотонинов синдром. Незаконните лекарства са особено опасни.

Кой антидепресант е най-подходящ за мен?

Всички антидепресанти се считат за еднакво ефективни, но някои видове антидепресанти действат най-добре за хора с определени симптоми на депресия. Например хората, които са депресирани и развълнувани, се справят най-добре, когато приемат антидепресант, който също ги успокоява. Хората, които са депресирани и оттеглени, могат да се възползват повече от антидепресант, който има стимулиращ ефект. Лекарят може да съпостави симптомите на човек с подходящия за тях антидепресант.

Антидепресантите не са магически куршум

Докато антидепресантите могат да лекуват депресията, те не могат да решат проблеми в живота на хората. Някои специалисти в областта на психичното здраве се притесняват хората, които биха могли да се възползват от психотерапията, се обръщат към антидепресанти за „бързо отстраняване“. Най-доброто подходът обикновено е комбинация от лекарства за консултиране и депресия, но правилното лечение на конкретен пациент зависи от много фактори. Важно е обаче да запомните, че с медицинско лечение повечето хора ще преживеят значително възстановяване от депресия.

препратки към статията

---

---