Семейства с високо самоубийство, гледани от генетични учени

Самоубийството може да тече в семейства, но психиатрите не са сигурни дали семействата с високо самоубийство са поразени от генетично наследство или научено поведение.

Алън Бойд-младши гледаше как самоубийството изгаря пътя си през семейството му.

Първо беше майка му с пистолет с калибър .38 в хотелска стая; след това брат му, с пушка в мазето; след това вторият му брат, отровен в пансион; след това хубавата му сестра, мъртва в главната си спалня. Тогава, преди три години, баща му обърна пистолет върху себе си, оставяйки Алън Бойд-младши сам с тъмна история.

Тревожи се за гена на самоубийствата

Бойд никога не е зареждал пистолет, никога не е забивал такъв в устата си. На 45 години мъжът от Северна Каролина мисли да се срещне с "наистина весела жена" и да създаде семейство. Но той също знае, че е Бойд: Известно време след смъртта на баща му мислите се промъкват в главата му на всеки пет минути, повтаряйки се, нарушавайки съня му.

"Това е в мен", каза той.

Психиатрите са съгласни по един въпрос, който дълго се обсъжда:

Самоубийството може да тече в семейства. Те не знаят обаче как този риск се прехвърля от един член на семейството в друг - дали е такъв "научено" поведение, предадено чрез мрачен емоционален пулсационен ефект или генетично наследство, както някои учени теоретизирам. Но ново изследване, публикувано тази седмица в American Journal of Psychiatry, подготвя почва за генетично търсене, което предполага, че чертата, която свързва семействата с високо самоубийство не е просто психично заболяване, а психично заболяване, съчетано с по-специфична склонност към „импулсивни агресивност. "

„Това ни отвъд аргументацията за магьосничество, че сте бомба с времето за ходене“, каза д-р Дж. Реймънд Де Пауло, психиатър на Джон Хопкинс и виден изследовател на самоубийства.

Залог на тази дискусия е надеждата, че лекарите биха могли да се намесят по-ефективно, ако успеят да идентифицират рискови фактори. Д-р Дейвид Брент, главният автор на изследването, беше започнат в кариера, изследваща самоубийството, докато той работеше върху юношеско психиатрично отделение, където много често призивът за професионална преценка определяше кои са децата самоубийство. Един ден, след като изпрати едно момиче в психиатрично отделение и в друг дом, бащата на едното момиче се сблъска гневно с въпроса какво е видял в едното момиче, а не в другото. Брент, сега професор по психиатрия в Университета в Питсбърг по медицина, разбра, че няма добър отговор.

„Намерих себе си и полето, лишено от знания“, каза той. "Беше като хвърляне на монета."

Самоубийство върху мозъка

През последните години изследователите се приближиха до физиологичен маркер за самоубийство. Когато се анализира след смъртта, мозъкът на хора, които се самоубиват, показва ниско ниво на метаболит на сератонин, невротрансмитер, който участва в контрола на импулсите. Но въпреки че дефицитът на сератонин може да бележи повишен риск от самоубийство - до 10 пъти повече от това нормално - това откритие е безполезно за клиницистите, тъй като ще изисква пациентите да преминат гръбначен стълб докоснете.

Докато търсят генетична обща, изследователите се привличат към онези редки, нещастни семейства, които са страдали от обриви на самоубийства.

Когато през 1996 г. смъртта на Марго Хемингуей бе постановена за самоубийство, тя беше петият член на семейството й, който се самоубива в четири поколения - след дядо си, романиста Ернест Хемингуей; баща му Кларънс; Сестрата на Ърнест, Урсула, и брат му Лестър.

Други клъстери са били търсени от изследователи. Сред амишите от Стария ред, изследователи от университета в Маями открили, че половината самоубийства на миналия век - те са наброявали само 26 - може да се проследи до две разширени семейства, а 73 процента от тях могат да бъдат проследени до четири семейства, които съставляват едва 16 процента от населението. Групирането не може да се обясни само с психични заболявания, тъй като други семейства носят риск от психично заболяване, но няма риск от самоубийство.

Последователните проучвания хвърлят малко светлина върху това, което ги отличава от по-издръжливите им съседи - и дали разликите са социологически, психологически или генетични, каза един suicidologist. Повечето специалисти казват, че много фактори си взаимодействат, за да причинят самоубийство.

„Невъзможно е да се разграничи [между причините]. Когато имате фамилна история, която е доста дълбока, как изключвате факта, че имате един починал родител и втори родител са изплашени? ", каза д-р Алън Берман, президент на Американското дружество за самоубийства Предотвратяване. "Ще спорим за това през следващите сто години."

За Бойд, както и за много оцелели, генетичното обяснение е по-маловажно от дългото, горчиво откликване на смъртта на майка му.

Когато майка му се застреля в хотелска стая, каза Бойд, семейството се разпадна в техните реакции: Въпреки че баща му горчиво критикувал постъпката й, брат му Майкъл веднага казал, че иска да бъде с нея, и се застрелял на 16, месец по късно. Близнакът на Майкъл Мичъл последва костюм в дълга поредица от опити, включително опит за хвърляне той се откъсна от най-високата сграда в Ашевил, Ню Йорк, и в крайна сметка беше диагностициран с параноик шизофрения. Той почина в пансиона на 36-годишна възраст, след като пие токсични химикали.

---

Сестрата на Бойд, Рут Ан, се омъжи и роди момче Иън, което беше на 2 години, когато - по причини, които все още са неясни - застреля бебето, а после и себе си. Тя беше на 37 години. Четири месеца по-късно Алън Бойд-старши е мъртъв, също от собствената си ръка.

Бойд каза, че сам е направил три опита за самоубийство.

„Тя засади семе във всеки от нас. Постъпката на майка ми ни даде всички възможности ", каза Бойд, който беше представен в сериал в" Ашвилски гражданин-таймс "и пише мемоар" Семейна традиция: Самоубийството на едно американско семейство ".

„Човешките същества са глутни животни и ние зависим един от друг“, каза Бойд, извисяващ се човек с раздразнителен, разказващ история. „Ако мога просто да предам това съобщение на хората, може би можем да сложим вдлъбнатина върху това самоубийство. Ако можете просто да плъзнете дупето си през жалките си животи, не прекарвайте семейството си през това. "

Самоубийство повече от просто генетична черта

Учените обаче твърдят, че чертата, предавана между членовете на семейството, надхвърля страданието на домакинството в дълбокото кодиране на гените. Докато се впусна в най-новото си изследване, Брент вече търсеше вторична черта - нещо извън психичното заболяване - което да свързва самоубийствените семейства. Резултатите му, каза той, го насърчават по генетичния път. Екипът на Брент разгледа индивидите, техните братя и сестри и тяхното потомство и установи, че потомството от 19-те родители на самоубийства, които също са имали самоубийствени братя и сестри, са били с рязко по-висок риск за самоубийство себе си. Те се опитаха да се самоубият средно осем години преди колегите си с по-малко фамилна история.

Въпреки че са разгледали второстепенни черти като злоупотреба, неблагополучие и психопатология, изследователите откриват, че най-предсказуемите черта далеч беше „импулсивна агресия“. Очевидната следваща стъпка, каза Брент, би била да се идентифицират гени, които диктуват импулсивни агресия.

"Търсим чертата, която наистина стои зад чертата", каза Брент. "По-вероятно е да можете да съпоставите гените с това поведение."

В грубата област на суицидологията не всички са съгласни, че гените ще дадат полезни отговори. Едвин Шнайдман, 85-годишният основател на Американската асоциация по суицидология, заяви, че полето е трайно изравнено от "концептуални войни с трева" - но това в момента биохимичните обяснения могат да зависят над социологическите, културните или психодинамичните теории.

„Ако вземете израза„ самоубийството се върти в семейства “, никой няма да каже, че сочи или предполага генетична етиология. Френски работи в семейства. Здравият разум ни казва, че френският не е наследен “, каза Шнайдман. „Всяко семейство има своята история, своята мистика. Някои семейства казват: „Пияни сме от поколения“. Някои семейства казват това с известна гордост. "

От своя страна Алън Бойд-младши се е усъвършенствал с психотерапия и медицинско лечение на депресия. В наши дни той се чувства достатъчно уверен, за да обмисли интересната възможност за още едно поколение Бойди.

„Семейството ми отгледа и показа кучета и котки. Аз наистина знам малко за развъждането, "каза Бойд. "Ако се размножавам с жена, която е весела и позитивна и винаги гледа да мирише на розите, е възможно да мога да ритна това нещо."

Източник: Бостънският глобус

следващия: Как да помогнем на самоубийствени по-възрастни мъже и жени
~ депресивни библиотечни статии
~ всички статии за депресия