Лечение на когнитивните дефицити (симптоми) при депресия

Ефективни лечения за когнитивни дефицити при депресия съществуват, за да помогнат на много хора с депресия, страдащи от когнитивни дефицити в области като паметта, концентрация, психомоторни умения (свързана с мускулна дейност, свързана с мисълта), скорост на обработка на мозъка (забавено мислене) и вземане на решение. За справяне с тези предизвикателства са разработени няколко стратегии за лечение на когнитивен дефицит при депресия.

Техники за саниране в лечението на когнитивните недостатъци при депресия

Техники за саниране са тренировки и упражнения, предназначени да намалят когнитивни симптоми, свързани с депресия. Тези упражнения могат да се правят на ръка, онлайн или в групи. Компютърно подпомагани уроци за учене, които упражняват памет под формата на игра, са един пример за техника на корекция.

Техниките за саниране могат също да се прилагат целостно и да се фокусират не само върху специфични когнитивни дефицити, а върху психосоциалното функциониране като цяло. Например, невропсихологическият образователен подход към рехабилитацията (NEAR) има цели, включително:

• Подобряване на неврологичното / психологическото функциониране
• Постигане на разбиране за стила на учене и предоставяне на положителни обучения
• Насърчаване на осъзнаването на социално-емоционалния контекст
• Популяризиране на независимите умения за учене
• Насърчаване на увереността, компетентността и мотивацията

Подходът NEAR използва компютърно подпомагани учебни сесии няколко пъти седмично плюс групови сесии, където се насърчава споделянето и се извършват специфични дейности за подобряване на когнитивното функциониране.

Компенсаторни стратегии в лечението на когнитивните недостатъци в депресията

Компенсаторните стратегии в лечението на когнитивния дефицит при депресия се съсредоточават върху компромиси, тъй като има повече от един начин за изпълнение на дадена задача. Тези стратегии се фокусират върху когнитивните сили на човек, за да компенсира своите когнитивни дефицити.

Използването на мнемонични устройства е една компенсаторна стратегия. Например, ако човек трябва да вземе пет неща от пазара, но знае, че той или тя вероятно ще забрави всичките пет, може да са в състояние да запомнете по-лесно изречение като „Яйцата са полезни за вас“. Това би напомнило на човека да си купи яйца, артишок, гала ябълки, смокини и кисело мляко.

Разбиране на най-ефективния стил на обучение и създаване на прости планове, които изискват най-малко необходимо е много усилия, за да могат компенсаторните стратегии да работят при лечението на когнитивните увреждане.

Адаптивни подходи при справяне с когнитивните недостатъци в депресията

Адаптивните подходи не третират когнитивния дефицит при депресия, но по-скоро признават, че някои когнитивни дефицити са постоянни и намират начини да се заобиколи. Използват се промени в средата, а не промени в индивида. Използването на човешки и нечовешки ресурси се използва при този подход.

Прост пример за адаптивен подход е използването на мобилен телефон за записване на списъци с хранителни стоки или записване на аудио на списък със задачи. Членовете на семейството може също да намерят, че се адаптират към когнитивния дефицит на човек, като действат от негово име в определени ситуации.

Медикаменти при лечение на когнитивни дефицити при депресия

Медикаментът обикновено не се използва за лечение на когнитивен дефицит при депресия. Въпреки това, в неотдавнашен систематичен преглед беше установено, че някои антидепресанти подобряват когнитивното увреждане при депресия. Данните сочат, че следните лекарства за депресия могат да подобрят когнитивния дефицит:

• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
• Селективният инхалатор за обратно захващане на серотонин, тианептин (не е одобрен в Съединените щати)
• Инхибиторите на обратното захващане на серотонина норепинефрин (SNRIs), дулоксетин (Cymbalta) и вортиоксетин (Brintellix)
• Други антидепресанти бупропион (Welbutrin) и моклобемид (не одобрен в Съединените щати)

Няма окончателна информация за дозировката или кои лекарства са най-добри при какви обстоятелства са известни в момента.