Лечение за самонараняване
Как да спрем самонараняването
Д-р Уенди Ладър, наш гост-лектор, е експерт по лечението на самонаранявания. Тя е клиничният директор на SAFE (алтернативи за самоубийство окончателно приключва). Тя е автор на книгата „Телесна вреда: Пробивна програма за изцеление за самонараняващи се".
Дейвид Робъртс е модератор на HealthyPlace.com.
Хората вътресини са членове на аудиторията.
Саморазправа на чат препис
Давид: Добър вечер. Аз съм Дейвид Робъртс. Аз съм модераторът на тази вечер конференция. Искам да приветствам всички на HealthyPlace.com. Надявам се денят на всички да е минал добре. Нашата конференция тази вечер е на тема "Лечение за самонараняване. Как да спрем самонараняването “.
Нашият гост е Уенди Ладър, доктор по медицина, клиничен директор на програмата SAFE (Самоуправление накрая завършва).
Д-р Ладър е международно признат експерт по лечението на самонараняващия се. Тя е съ-разработчик и клиничен директор на S.A.F.E. (Самоуправление накрая приключва) Алтернативи, понастоящем се помещават в болница MacNeal в Бервин, Илинойс. Разработен през 1985 г., S.A.F.E. остава единствената програма за стационарна и частична хоспитализация, създадена изключително за пациента със самонараняване.
Тя е съавтор на книгата, "Телесна вреда: Пробивна програма за изцеление за самонараняващи се"и е публикувал статии в списанията и е изнасял подробни лекции по темата.
Добър вечер д-р Ладър и добре дошли в HealthyPlace.com. Оценяваме ви, че сте тук тази вечер. Просто, така че всички са на една и съща страница тук, моля, дайте ни вашето определение за самонараняване, какво е и кое не.
Д-р Ладър: Самонараняване е умишленото нараняване на нечие тяло по нежелателен начин, с цел управление на неприятни емоции. Това не е опит за самоубийство.
Давид: Моля, поправете ме, ако греша в това, но хората не се "раждат", като са самонараняващи се. С други думи, няма генетична предразположеност към самонараняване. Какво тогава тласка някого към този тип поведение?
Д-р Ладър: Правилен си. Няма ген за самонараняване. Въпреки това може да има някакво предразположение за по-ниска толерантност към фрустрация. Като цяло обаче установяваме, че повечето ни клиенти идват от домове, в които комуникацията е косвена или понякога насилствена.
Давид: Чувал съм хора, които са самонараняващи се да казват, че режейки себе си, всъщност се чувстват по-добре. Мисля, че това е трудно за някои хора да разберат. Можете ли да уточните това?
Д-р Ладър: Самонараняване е форма на изтръпване, подобна на наркотици или алкохол. Може дори да отделя естествено срещащи се опиати, които карат хората да се чувстват по-добре.
Давид: И когато казвате, че хората идват от домовете, където комуникацията е косвена, можете ли да ни обясните това, моля? И защо това би довело до самонараняване на поведението?
Д-р Ладър: Отговорът на този въпрос е сложен. Като цяло семействата изпитват затруднения да изразяват чувства чрез думи. Вместо това понякога тези чувства се изразяват чрез действие или просто изобщо не се говори за тях. Така че хората може да се научат единственият начин да се присъединят към тях е чрез действие или той "увеличава силата на звука", така че хората да забележат, че нещо не е наред.
Давид: Така че, казвате ли, че в някои случаи това може да е механизъм за привличане на внимание?
Д-р Ладър: Това минимизира проблема. Когато хората трябва да се изразят по този начин, това е така, защото други пътища не са отговорили. Това създава огромно безсилие и гняв без изход.
Давид: Споменахте и усещането за изтръпване, подобно на наркотици и алкохол. Бихте ли казали, че самонараняващото се поведение пристрастява или е подобно на това да имате зависимост?
Д-р Ладър: Ние не вярваме, че това е пристрастяване, защото вярваме, че хората могат напълно да се възстановят. Въпреки това е пристрастяващо, тъй като помага на хората да се чувстват по-добре, макар и временно и често се увеличава по тежест и интензивност с течение на времето.
Давид: Ето някои въпроси за аудиторията, д-р Ладър:
Siouxsie: Знам, че много самонараняващи са били малтретирани, но никога не съм бил насилван по никакъв начин и съм самонараняващ се. Това често ли е?
Д-р Ладър: Да. Докато много самонараняващи се преживяват физическо насилие или сексуално насилие, голяма част от тях не са.
Exfear: Защо повечето самонараняващи се като мен, намират, че трябва да се самонараняваме, за да получим помощта?
Д-р Ладър: Много хора идват от семейства, които не реагират на по-фините викове за помощ.
daybydaymomof2: Дали самонараняването по някакъв начин е наследствено?
Д-р Ладър: Самонараняване само по себе си не е наследствено. Семейните истории на разстройства на настроението, ниска поносимост към фрустрация и други форми на пристрастяване са чести.
Silkyfire: Усетих, че усещането за кръвта, която тече по ръката ми, е символ на напускащия стрес. Това средно ли е?
Д-р Ладър: Чуваме, че много често и кръвопускането има дълга история в нашата култура като отделяне на „токсини“. И може би в случая става дума за токсични чувства.
savanah: Има ли такова нещо като здравословно самонараняване?
Д-р Ладър: Ние не вярваме, че има. Ние разглеждаме самонараняването като бягство от справянето с "истинския" проблем, който е изправен пред неудобни събития и чувства.
чудя се: Пускам уебсайта „Вредни самонаражения“. Всяка седмица получавам имейли с молба за помощ за самонараняване. Не съм лекар. Имам само личен опит. Предвид липсата на професионалисти, които се занимават със самонараняване, какъв според вас добър отговор би било да се насочат хората, които се нуждаят от повече помощ, отколкото мога да предложа?
Д-р Ладър: Кажете им да се обадят на информационната линия - 1 800 НЕ ИЗКЛЮЧВАЙТЕ или могат да четат нашата книга, "Телесна вреда: Пробивна програма за изцеление за самонараняващи се".
Давид: Искам да вляза в лечебния аспект на самонараняването. Първо, можете ли да ни дадете някои подробности относно програмата SAFE Alternatives - как работи, какви са целите, какви са разходите. Тогава ще навлезем в други аспекти на лечението за самонараняване.
Д-р Ладър: Забравихме да споменем, че имаме уебсайт - www.safe-alternatives.com. На нашия уебсайт отговаряме и на някои от тези въпроси. Като цяло ние сме тридесетдневна болнична програма за стационарни / дневни дни, която използва комбинация от дневници за контрол на импулсите, задачи за писане, индивидуални и групови терапии. Цената зависи от броя на стационарните дни срещу частичните и много застрахователни компании покриват голяма част от тези разходи.
Давид: Застраховката покрива ли разходите или повечето от разходите?
Д-р Ладър: Това наистина зависи от застрахователната компания и плана за обезщетение на всеки индивид.
Давид: И само за да дадете на хората от публиката представа за свързаните разходи, можете ли да ни предоставите диапазон, моля?
Д-р Ладър:Приблизително $ 20 000 за 30 дни.
Давид: Преди да вляза в подробности за лечението, се чудя дали човек със самонараняване може да бъде напълно „излекуван“ или е като пристрастяване, където живеят с него ежедневно и го управляват ежедневно ?
Д-р Ладър: Вярваме, че хората могат да бъдат напълно излекувани.
Давид: Що се отнася до лечението на самонараняване, какви са различните лечения и колко ефективни са те?
Д-р Ладър: Мога да говоря само за ефективността на нашата програма. Нашите предварителни данни за резултатите показват, че приблизително 75% от нашите клиенти са без наранявания при две години след освобождаване от отговорност.
Давид: И какви видове лечение са на разположение, за да помогнат на някой да се възстанови от самонараняването?
Д-р Ладър: Вярваме в комбинация от когнитивно-поведенчески и психодинамичен подход. С други думи, ние присъстваме на симптома на самонараняване като улика, която показва основните нерешени проблеми. Но ние също така вярваме, че докато човек е в ръба на симптома и следователно се самолекува, че е по-трудно да се справят с основния проблем.
Давид: Как да накарате някой да спре да се самонаранява?
Д-р Ладър: Една от причините да правим това в обстановка за интензивни грижи е, защото знаем, че самонараняването е труден симптом да се откажем без двайсет и четири часова подкрепа. След като някой разпознае алтернативния избор и се е научил как да се справя с чувствата, самонараняването вече не е необходимо.
Давид: По-рано споменахте за използването на „дневници за управление на импулсите“. Какви са тези и как работят?
Д-р Ладър: Дневниците за управление на импулсите са създадени така, че да предоставят на клиентите „прозорец на възможности“. Това означава да поставите една мисъл между импулс за самонараняване и действителното действие. Признаваме самонараняването като улика, че човек иска да избегне привидно нетърпимо емоционално състояние. Дневниците идентифицират причинителя на импулса, свързаните с него чувства и това, което индивидът се опитва да съобщи на другите и каква би била последицата за действието.
Давид: Членовете на нашата аудитория имат много въпроси, д-р Ладър. Ето няколко:
Марси: Кои са основните неща, които човек може да направи, за да се справи с самонараняването, особено ако програма като вашата не е достъпна за тях?
Д-р Ладър: Силно препоръчваме да бъдете на индивидуална психотерапия. Ние също така насърчаваме в рамките на тази терапия използването на журнали за управление на импулсите и нашите задачи за писане (също включени в нашата книга), за да помогнем за структурирането на терапията.
тъжни очи: Не съм имал никакъв успех с регистрации на импулсни контроли. Те работят за някои, а не за други?
Д-р Ладър: Като цяло клиентите, които идват тук, ги намират за изключително полезни. Възможно е да се нуждаете от някои насоки как да ги използвате, а за някои е необходима известна практика. Те не винаги помагат веднага.
tiggergrrl555: Възможно ли е да се възстановите от самонараняващо поведение, без да ходите на програма като SAFE?
Д-р Ладър: Да, много хора го правят.
Давид: И как го правят?
Д-р Ладър: Чрез поддържаща индивидуална терапия и желание да поеме риска да се изправи пред неприятните чувства.
wendles: Много хора, които съм срещал и питали за белезите ми, никога не са чували за самонараняване. Кой е най-добрият начин да им обясня, за да мога да получа помощ?
Д-р Ладър: Самонараняване е моят начин да се справя с интензивните чувства. Това ми помогна да оцелея, но бих искал да се науча как да комуникирам чувствата чрез думи, вместо чрез действие.
Давид: И това повдига и друг момент, д-р Ладър. Някои хора изпитват големи трудности да намерят терапевт, който ще лекува хората със самонараняване. Как човек се справя с това?
Д-р Ладър: Мисля, че е добре някои терапевти да признаят, че не знаят как да се справят с този конкретен проблем. Хубаво е да се интервюират терапевти, за да открият такъв, който е лекувал други самонараняващи се или е готов да получи надзор.
Давид: За тези от аудиторията, които са самонараняващи се, ще ми е интересно да знаят какво сте направили или казах да уведомите някой за вашето самонараняване.
Какво ще кажете за използването на лекарства за лечение на самонараняване, д-р Ладър? Има ли такива, които се използват при лечението на самонараняване?
Д-р Ладър: Нашите клиенти влизат на много различни лекарства и ние вярваме, че лекарствата могат да помогнат на клиентите да се справят с острата и силна тревожност, която изпитват много клиенти. Нашият опит е, че ниска доза невролептици помага при тази остра тревожност и надеждата е, че клиентите трябва да бъдат на тях само за ограничено количество време. Други лекарства, които някои хора намират за полезни, са антидепресанти и стабилизатори на настроението.
Давид: Ето някои от реакциите на публиката към как уведомяваш някой друг за твоето самонараняване? Да се надяваме, че споделяйки това, ще успеем да си помогнем:
чудя се: Оставям хората да знаят за самонараняването ми само ако питат. Много се плаша, че ще го интерпретират като търсене на внимание, ако им кажа, без да ги питам.
Лиз Никълс: Първият човек, за когото казах, беше майка ми. Не знаех какво да й кажа, затова вместо това просто й показах порязванията / белезите и започнах да плача. Тя смяташе, че това са опити за самоубийство, но по-късно започна да разбира какво е това.
kayla_17: Първият път, когато някой разбра, беше шокиран и всъщност не знаеше какво да прави. Попита ме за това и искаше да разбере защо съм го направил. Но наистина се опитвах да го оставя да го види, защото имах нужда от някой, който да знае
Лела: Когато някой ме попита за белезите ми, аз казах, че умишлено се режа. Добавих, че това беше най-тъпото нещо, което някога съм правил и че не го препоръчвам на никого.
Chickie96: Един мой приятел повдигна проблема й и се оказа, че други двама души, присъствали (включен и аз) в тази група от четирима, също го правят. Ние се използваме за подкрепа и си говорим помежду си и за нашите проблеми.
треньор: Как съпругът ми разбра? Бях много оттеглен. Не можах да го изведа устно, затова нарочно оставих капки кръв на пода до тоалетната. След това той се сблъска с мен.
BPDlady23: Казвам на хората, които питат за белезите ми, че се наранявам. Продължавам да обяснявам, че се подрязвам, но не съм опасност за другите. Това обикновено води до повече въпроси, на които с радост отговарям.
Давид: Какво е да се лекувате за самонараняване, д-р Ладър? Споменахте възможността да се нуждаете от лекарства против тревожност. Например алкохолиците трябва първо да се „изсушат“ и да преминат през „шейковете“. Хората, които се самонараняват, имат подобен опит за изтегляне?
Д-р Ладър: Хората имат всякакъв вид страхове какво ще се случи, ако не се наранят, като например: „Ще полудея“, ще избухна “,„ Ще започна плаче и никога не спирам "или" Ще умра. "Но през всичките петнадесет години, които правим това, никога не съм виждал нито едно от тях да се случи.
Давид: Още няколко отговори на публиката към как споделихте новината с други хора, които самонаранявате:
darknesschild: Когато хората кажат "какво се е случило?" Аз просто казвам "бръснач". Тогава те не питат нищо друго.
Катрин: Разказах само на няколко близки приятели. Никой в семейството ми не знае, нито съпругът ми, нито дъщерите ми.
ang2 A: Първият човек, който ме попита, видя китките, превързани и махна въпрос, така че насаме просто му разказа цялата история. Втората ме откри една вечер и ме попита как съм. Когато казах „Бил съм по-добър“, той ме разпита какво не е наред. Така че му казах какво ме притеснява и цялата работа.
wendles: Никога не казвам на никого, освен ако не попита. Понякога им казвам, че моето куче ме драска. Най-накрая признах на майка си и най-добрата си приятелка.
bluegirl: Казах на приятел, че съм се опитвал да се нараня. Наистина не казах опит за самонараняване или самоубийство или нещо друго. И аз й казах, че съм бил в болницата да получавам шевове и те са се опитали да ме признаят неволно. Тя беше първият човек, който не е терапевт.
Rabbit399: Какъв е жребият, който човек може да има в този момент точно преди да се нарани за първи път? Имате ли информация относно причините, поради които човек може да вземе този предмет и да нарани себе си, без да го прави някога? Също така, по-често ли е хората да са самонараняващи се, или това е нещо, което те стават, защото те първо го видяха и искаха да се опитат да видят дали работи?
Д-р Ладър: Повечето хора не знаят защо са вдигнали първия предмет, за да се наранят. Все по-често става обаче хората да са чували за това от други хора и след това да го опитат.
Давид: За тези от вас, които се чудите дали е възможно да се възстановите от самонараняването, ето коментар на един от членовете на нашата публика тази вечер:
mazey: 2 пъти съм бил на лечение, като д-р Ладър е мой психолог. Без наранявания, честно казано не съм сигурен, може би продължавам вече 2 години. Не мислех, че някога ще спра, но го направих. Не лесно обаче. Измина много труд и сълзи.
Присъствах на лечение. Имам импулсни регистрационни файлове в колата си, пред компютъра, в подвързването си, така че когато съм в клас, се предавам. Вдигам се веднага през емоциите. Взимам го, защото разполагам с инструментите, за да не нараня. Опитвам се просто да го кажа, а аз плача и плача и не се опитвам да спра чувствата. Мислите да нараня по-малко, докато не разбрах, че мисля за това непрекъснато
Лела: От 2 години съм самонараняващ се и наскоро реших да се откажа. Но продължавам от време на време да се връщам към него. Как мога да спра напълно?
Д-р Ладър: Важно е да се признае, че самото нараняване не е проблемът. Много хора успяват да преминат в продължение на месеци, а понякога и години между епизодите, но освен ако не се справят по по-преки начини с чувствата си, симптомът вероятно ще продължи.
Давид: За тези, които поискаха, ето връзката към Общност за самонараняване на HealthyPlace.com. Можете да кликнете върху тази връзка и да се запишете за списъка с имейли в горната част на страницата, за да можете да сте в крак с подобни събития.
Сега, за да проследите този коментар, това, което казвате, дори и след като сте посетили програма за лечение като вашата, важно ли е редовно да получавате последваща терапия?
Д-р Ладър: Абсолютно.
thycllmemllwyllw: Не се самонаранявам толкова дълго, колкото някои хора, но познавам много хора, които са се самонаранявали от известно време и те идват при мен, за да отдуша и винаги заплашват да умрат. Искам да знам кои са някои начини, по които мога да ги успокоя, без да говоря за себе си или да се принизявам?
Д-р Ладър:Бих предложил да им помогна да се концентрират далеч от „бягството“ (самонараняване или самоубийство) и вместо това да се съсредоточат върху идентифицирането на чувствата и намирането на решения за проблема. Също така, за идентифициране и оспорване на мисли, че ескалирането на гориво, а не успокояване.
mammamia: За мен е важно да прережа вените, за да видя как кръвта изтича. Чувствам се сякаш, че се освобождавам от тялото си от всички лоши неща. Ставам много слаб заради това. Стана много сериозно; Ще режа 3 или 4 пъти на ден. Как да получа помощ, когато живея толкова далеч от Илинойс? Уплашен съм.
Д-р Ладър: Важно е да бъдете на терапия и да признаете, че целта не е да се отървете от нищо, а да приемете неприятни чувства като гняв и тъга. Тези чувства не са "лоши", просто са неудобни.
Катрин: OMGosh! mammamia, правя и това по същите причини!! Всъщност режа различни начини по различни причини. Опитвам се толкова силно, за да извадя чувствата, отколкото да се режа. Но като бъде заплашен от злоупотреба за плач, като дете изсушава сълзите. Плача червени сълзи сега.
Давид: А mammamia, дори и да не можете да стигнете до програмата SAFE, да се надяваме, можете да намерите терапевт в близост до мястото, където живеете, който може да помогне. Това е най-важното. Намиране на специалист по лечение, който може да ви помогне.
Понякога чувам хората да казват: „Това, което казваш, ме задейства. Трябва да се режа. "За някои, които не са самонараняващи, е трудно да разберат как просто казването на нещо може да накара някого да се самонаранява. Можете ли да ни обясните това явление?
Д-р Ладър: Някои от тези въпроси са много сложни и ние признаваме, че някои от нашите отговори може да изглеждат и всъщност са опростени. В отговор на този въпрос обаче тригерите са важни улики. Не губете тази информация. Анализирайте го и се опитайте да разберете директно страха.
Ние B 100: Нормално ли е да не знам защо се самонаранявам?
Д-р Ладър: Да. Повечето хора не знаят защо те нараняват. Самото действие в началото е толкова автоматично, че причината често се губи. Всъщност целта на самонараняването е да се разсее от основния проблем.
Давид: Ето някои коментари от публиката за това, което се говори тази вечер:
прозрение: Опитът ми беше, че беше по-лесно да се нараня, за да предотвратя спомените за минали злоупотреби на повърхността. Емоционалната болка беше това, от което се страхувах.
sweetpea1988: Всички трябва да се научим да си позволяваме да изразяваме чувствата си
sweetpea1988: Плюс това е, което ни научиха за гнева
jenny3: Режа от 17-годишна, а сега съм на 26. Намирам, че е много трудно да се криеш от хората. Аз съм на лекарства, за да ми помогне с това, но изглежда, че все още не работят
sweetpea1988: Да не знаем защо е така, защото не сме се научили да се изразяваме по безопасен начин.
Лела: Причината, която зарязах първо, беше от любопитство. Момиче в училище ме задейства и аз вдигнах чифт ножици. Бях изумен от начина, по който болката ме напусна толкова бързо.
tree101: Намирам, че когато се задействам, това е, защото това, което някой казва, ме връща към неприятни чувства или ситуации. Това увеличава усещането ми за зле и нуждата ми да бъда отново под контрол
чудя се: Никога не е имало случай, в който някой да е казал нещо, което ме е накарало да искам да режа. Но обикновено имам чувството, че искам да режа, след като прочетох много за него или много графични описания в мрежата. То поражда стари „боклуци“, когато мисля за самонараняване твърде дълго.
cherrylyn24: Родителите ми не ме подкрепят много и аз се обърнах за помощ по други начини. Те ми се ядосаха за това и винаги, когато ми крещят, изглежда, че отговорът е да се режат. Знам, че имам нужда от помощ, но преди съм бил на терапия и го мразех, плюс родителите ми се оплакаха, че ме приемат.
Chickie96: алкохолизмът на баща ми ме изтръпна като дете и сега наистина не мога да се справя лесно с признаването на емоции.
jenny3: Родителите ми не знаят, че съм подстригал и не искам да знаят
TeddybearBob: Трябва да видим, че самонараняването е лъжа, че отнема болката от нас. Това не ни дава реален контрол.
Лиз Никълс: Първият път, когато се спрях, беше, когато семейството ми се караше. Когато се режех, мислех повече за убийството си, отколкото за всичко. Тогава започнах да се чувствам по-добре. Започнах, когато бях на 16, а сега съм на 18.
wendles: Извадих парчета кожа от ръката си с ножица за нокти. Дори не осъзнавах какво правя, самонаранявайки се. Все още не разбирам защо го направих.
Давид: Получавам някои коментари за това, че книгата на д-р Лейдър „Бодлива вреда“ не се предлага в магазините. Ако кликнете върху тази връзка, можете да я получите сега: "Телесна вреда: Пробивна програма за изцеление за самонараняващи се".
ang2 A: Книгата е прекрасна, накрая хора, които разбират!
Д-р Ладър: Благодаря! На това се надяваме.
Давид: Ето още няколко въпроса:
imahoot: Често срещано ли е тежкото оформяне на главата до точката на счупване на черепа при самонараняването, както и рязането?
Д-р Ладър: Да. Много от нашите клиенти удрят тежко различни части на тялото си.
ktkat_2000: Казаха ми от психиатъра ми, че поведението на самонараняването ще бъде в живота ми, докато не навърша 50-те си години, когато "ще израсна от това". Има ли някаква истина за това?
Д-р Ладър: Не. Имаме много тийнейджърски клиенти, както и млади възрастни, които са спрели това поведение. Не е въпрос на израстване от него. Има неща, които можете да направите, за да вземете истински контрол. Знаем, че хората не просто се развиват от това, тъй като имаме много клиенти, които ни се обаждат и идват в програмата ни от всички възрасти, включително тези над 50 години.
Maddmom: Не е рядкост да не планираш, да нямаш любим инструмент и да нараняваш по други начини, а не да режеш?
Д-р Ладър: Не. Някои клиенти имат ритуали и планират самонараняването си, но равен брой или може би повече, действат импулсивно.
Давид: Мадома си чупи пръстите. Това попада ли в самонараняването?
Д-р Ладър: Да, така е.
biker_uk: Мислите ли, че таблата за съобщения са добро или лошо нещо за самонараняване?
Д-р Ладър: Мисля, че има много хора, включително терапевти, които се опитват да бъдат полезни, но може да не бъдат точно информирани.
Давид: Благодаря ви, д-р Ладър, че бяхте наш гост тази вечер. Благодарни сме, че дойдохте и споделите с нас своите знания и разбирания. Телефонният номер на SAFE Alternatives е 1-800-DONTCUT. Адресът на уебсайта им е www.safe-alternatives.com.
Д-р Ладър: Много благодаря, че ни има. Въпросите на публиката и модератора бяха отлични.
Давид: Искам също да благодаря на всички от публиката, че дойдоха тази вечер и участваха. Надявам се да откриете тази вечер конференция за полезна.
Благодаря ви отново, д-р Ладър. Надявам се да се съгласите да се върнете и отново да бъдете наш гост.
Д-р Ладър: Ще се радваме. Лека нощ.
Давид: Лека нощ на всички.
Отказ от отговорност: Ние не препоръчваме или одобряваме нито едно от предложенията на нашия гост. Всъщност, силно ви препоръчваме да говорите за всякакви терапии, лекарства или предложения с Вашия лекар ПРЕДИ да ги приложите или да направите някакви промени в лечението си.
