Лечение на Bulimia Nervosa

Булимията може да има пагубни лични и медицински ефекти и решението да се търси лечение на булимия е огромна и трудна стъпка за повечето булими. Целта на булимия нерва лечението е да спрете хапването и цикли на прочистване, докато се справят с всички усложнения, породени от хранителното разстройство. Други цели за лечение на булимия включват:

• Създаване на здравословно отношение към храната
• Печелене на самочувствие
• Създаване на хранителни модели на хранене
• Предотвратяване на рецидив

План за лечение на булимия, създаден от лекар, адресира всички тези проблеми и може да включва медицински, подконтролни самопомощи, хранителни, терапевтични и групови препоръки за лечение. Най-успешните планове за лечение на булимия съдържат комбинация от подходи.

Медицинско лечение при булимия

Посещение на лекар за правилно тест за булимия и диагнозата е първата стъпка в процеса на лечение. Лекар интервюира пациента и провежда тестове, за да осигури правилна диагноза и да прецени всички физически и психически увреждания, причинени от хранителното разстройство. (Виж

нежелани реакции при булимия.) Лекарят също ще се опита да прецени всяко допълнително психично заболяване, за което може да се наложи булимик - като дисморфично разстройство на тялото, злоупотреба с вещества, депресия или разстройство на личността.

След това лекарят обикновено решава дали е необходимо стационарно или амбулаторно лечение на булимия. Лечението на стационарната булимия не е рядкост, но се използва в тежки случаи, особено когато има допълнителни медицински усложнения (прочетете за центрове за лечение на булимия). Лекарят също така ще определи дали за лечение на булимия е необходимо лекарство, обикновено антидепресант.

Доказано е, че лечението с лекарства намалява булимичното поведение, като хапване и повръщане, с до 60%, въпреки че рецидивите са често срещани при прекратяване на лекарството.¹ Лекарите могат да избират от няколко лекарства:²

• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) - предпочитаният тип антидепресант; смята се, че помага да се намалят депресивните симптоми, често свързани с булимия, помага на булимита да развие по-положителен образ на тялото. Напр. Флуоксетин (Prozac)
• Трициклици (TCA) - друг вид антидепресант, за който се смята, че помага при депресия и образ на тялото. TCA обикновено се използват само ако SSRIs не успеят като лечение на булимия. (Напр. Дезипрамин Норпрамин)
• Антиеметични - лекарство, специално създадено за потискане на гадене или повръщане. Напр. Ондансетрон (Зофран)

(Повече информация за лекарства за хранителни разстройства.)

Медицинското лечение на булимия обикновено включва и стоматология за справяне с ефектите, които заболяването оказва върху зъбите и венците.

---

Хранително лечение срещу булимия

Хранителната интервенция, образование и подкрепа са от решаващо значение при лечението на булимия. До момента, в който е потърсено лечение, човекът често е недохранен с недостиг на витамин С и D и дисбаланси в калция и електролитите. Ето защо трябва незабавно да се предприеме хранителна балансирана диета. Това може да се случи в стационарно хранително разстройство или, по-често, като амбулаторно с надзора на диетолог и семейство или приятели на булимика.

Тъй като човек може да бъде булимичен дълго време, преди да потърси лечение на булимия, често губи способността да преценява какво е здравословно хранене или здравословна диета. Хранителното образование може да помогне за този проблем. Тя се фокусира върху възстановяване на моделите и изборите за здравословно хранене, както и въвеждането на храна в здравословни количества, върху която булимикът е бил предишен.

Поддръжка за булимия на семейството и приятелите също е от ключово значение за лечението на булимия. Онези около булимика могат да насърчат здравословния избор и да възпрепятстват повторното възприемане на стари, булимични поведения. Семейството и приятелите на булимика също могат да се нуждаят от хранителни консултации, за да подкрепят правилно своя любим човек.

---

Психологическо лечение на булимия

Докато поведението, свързано с булимия, е съсредоточено върху храненето и храната, важно е лечението на булимия да отговаря на основните психологически причини за булимията. Лечението на булимия почти винаги включва някаква форма на психологически консултации. Това може да бъде специфичен тип индивидуално консултиране като разговорна терапия или когнитивно-поведенческа терапия или може да бъде групово консултиране под формата на семейна терапия или групи за подкрепа. Често това включва комбинация от терапии. Винаги е най-добра практика да получите терапевт, който е специализиран в хранителни разстройства.

Терапевтична терапия

Терапевтичната терапия е полезна за отработване на психологическите проблеми, стоящи зад булимията, особено когато става дума за тежка фамилна дисфункция или история на злоупотреба. Толк терапията включва индивидуално консултиране между лицензиран терапевт и лицето, страдащо от булимия.

Когнитивна поведенческа терапия

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) набира все по-голяма популярност и е най-изследваната форма на психотерапия при лечението на булимия. Тази терапия може да се направи самостоятелно или в групова обстановка и се фокусира върху наблюдение и оспорване на мислите и вярванията, които булимикът има около храната, храненето и образа на тялото. Други компоненти на CBT включват:

• CBT е краткосрочен, обикновено 4 - 6 месеца
• Пациентите си поставят цели за лечение
• Пациентите могат да бъдат помолени да водят дневник на храната, за да записват чувствата за прехапване или чистка заедно с консумирана храна
• Пациентите анализират спусъка и чистачките
• Пациентите са предизвикани да не свързват теглото си със своето самочувствие

Групова терапия

Групова терапия на хранителни разстройства може да бъде структурирана или неструктурирана. Някои групи имат изразената цел да предоставят CBT или друга терапия в групова обстановка, докато други групи са насочени към подкрепа на лицето, преминало през лечение на булимия. Терапевтичните групи обикновено се ръководят от специалист по терапия, докато групи за подкрепа на булимия може да се управлява от bulimics се опитва да помогне на други bulimics.

Груповата терапия за булимия може да се състои само от членове на семейството на пациента или да включва пациенти и членове на семейството. Лечението на булимия, включващо семейството, често е от съществено значение за създаването на положителна и подкрепяща домашна среда за булимика. (Прочети: Как да помогнем на някого с булимия) Този тип терапия също се отнася до това как булимията е засегнала членовете на семейството и позволява на членовете на семейството да получат подкрепа от другите.

препратки към статията