Какво е хомеопатия?

February 09, 2020 08:51 | разни
click fraud protection
Подробна информация за хомеопатията, хомеопатичните лекарства, практикуващите хомеопатия и научните изследвания дали хомеопатията работи.

Подробна информация за хомеопатията, хомеопатичните лекарства и практикуващите хомеопатия и дали хомеопатията работи.

На тази страница:

  1. Какво е хомеопатия?
  2. Каква е историята на откриването и използването на хомеопатията?
  3. Какъв вид обучение получават практикуващите хомеопати?
  4. Какво правят лекарите хомеопати при лечението на пациенти?
  5. Какво представляват хомеопатичните лекарства?
  6. Как Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) регулира хомеопатичните лекарства?
  7. Съобщавани ли са някакви странични ефекти или усложнения от употребата на хомеопатия?
  8. Какво са открили научните изследвания за това дали хомеопатията действа?
  9. Има ли научни противоречия, свързани с хомеопатията?
  10. Финансира ли NCCAM изследвания за хомеопатията?
  11. За повече информация
  12. Препратки
  13. Приложение I
  14. Приложение II

Хомеопатията („home-ee-AH-pah-thy“), известна още като хомеопатично лекарство, е форма на здравеопазване, развита в Германия и практикувана в САЩ от началото на 19 век. Практикуващите хомеопати обикновено се наричат ​​хомеопати. Този информационен лист отговаря на някои често задавани въпроси за хомеопатията и прави преглед на научните изследвания за нейното използване и ефективност.

instagram viewer
преглед на истории за Instagram

Ключови точки

  • В хомеопатията ключова предпоставка е, че всеки човек има енергия, наречена жизнена сила или реакция на самолечение. Когато тази енергия е нарушена или дисбалансирана, се развиват здравословни проблеми. Хомеопатията има за цел да стимулира собствените лечебни реакции на организма.

  • Хомеопатичното лечение включва даване на изключително малки дози вещества, които произвеждат характерни симптоми на заболяване при здрави хора, когато се прилагат в по-големи дози. Този подход се нарича „подобно лекува подобно“.


  • Предложени са различни обяснения как хомеопатията може да действа. Нито едно от тези обяснения обаче не е научно проверено.

  • Изследванията върху хомеопатията са противоречиви в своите констатации. Някои анализи стигат до заключението, че няма сериозни доказателства в подкрепа на хомеопатията като ефективна за всяко клинично състояние. Други обаче са открили положителни ефекти от хомеопатията. Положителните ефекти не се обясняват лесно с научни термини.

  • Важно е да информирате всички ваши доставчици на здравни услуги за всяка терапия, която в момента използвате или обмисляте, включително хомеопатично лечение. Това помага да се осигури безопасен и координиран курс на грижа.

1. Какво е хомеопатия?

Терминът хомеопатия идва от гръцките думи homeo, което означава подобно, и патос, което означава страдание или болест. Хомеопатията е алтернативна медицинска система. Алтернативните медицински системи са изградени върху цялостни системи от теория и практика и често са се развивали отделно от и по-рано от конвенционалния медицински подход, използван в Съединените щати.а Хомеопатията използва различен подход от конвенционалната медицина при диагностицирането, класифицирането и лечението на медицински проблеми.

Основните понятия на хомеопатията включват:

  • Хомеопатията се стреми да стимулира защитните механизми и процеси на организма, така че да предотврати или лекува заболяване.

  • Лечението включва даване на много малки дози вещества, наречени лекарства, които според хомеопатията биха довели до същите или подобни симптоми на заболяване при здрави хора, ако им се дават по-големи дози.

  • Лечението в хомеопатията е индивидуално (съобразено с всеки човек). Практикуващите хомеопатия избират лекарства според цялостната картина на пациента, включително не само симптоми, но начин на живот, емоционални и психически състояния и други фактори.

а. Конвенционалната медицина, както е определено от NCCAM, е медицина, практикувана от притежателите на M.D. (лекар) или D.O. (лекар на остеопатия) и от техните съюзни здравни специалисти, като физиотерапевти, психолози и регистрирани медицински сестри. Някои конвенционални лекари също са специалисти по допълнителна и алтернативна медицина. За да научите повече за тези условия, вижте информационния лист на NCCAM "Какво е допълваща и алтернативна медицина?"

2. Каква е историята на откриването и използването на хомеопатията?б

В края на 1700 г. Самуел Ханеман, лекар, химик и лингвист в Германия, предлага нов подход за лечение на болести. Това беше по времето, когато най-често срещаните медицински лечения бяха сурови, като пускане на кръв,° С продухване, образуване на мехури и използване на сяра и живак. По това време имаше малко ефективни лекарства за лечение на пациенти и знанията за тяхното въздействие бяха ограничени.

Ханеман се интересуваше от разработването на по-малко застрашаващ подход към медицината. Съобщава се, че първата голяма стъпка е, когато той е превеждал билков текст и е чел за лечение (кора от цинхона), използвано за лечение на малария. Той взе малко кора от цинчона и забеляза, че като здрав човек е развил симптоми, които много приличат на симптомите на малария. Това накара Ханеман да помисли, че дадено вещество може да създаде симптоми, които също може да облекчи. Тази концепция се нарича "принцип на similia" или "подобно лечение подобно". Принципът на симилия е имал предишна история в медицината, от Хипократ в древността Гърция - която отбеляза например, че повтарящото се повръщане може да се лекува с повръщане (като ipecacuanha), което би могло да влоши положението - за хората лекарство.14,15 Друг начин да се разглежда „подобно лечение“ е, че симптомите са част от опита на тялото да се излекува - например, треската може да се развие като резултат от имунен отговор на инфекция и кашлица може да помогне за елиминиране на слуз - и може да се дадат лекарства в подкрепа на това самолечение отговор.

Ханеман тества единични, чисти вещества върху себе си и в по-разредени форми върху здрави доброволци. Той водеше щателни записи на своите експерименти и отговорите на участниците и комбинира тези наблюдения - с информация от клиничната практика, известните употреби на билки и други лекарствени вещества, и токсикология,д в крайна сметка лечение на болни и развитие на хомеопатична клинична практика.

Ханеман добави два допълнителни елемента към хомеопатията:

  • Концепция, която се превърна в "потенциране", която твърди, че систематично разрежда веществото с енергично разклащане при всяка стъпка на разреждане прави лекарството по-ефективно, не по-малко ефективно чрез извличане на жизнената същност на вещество. Ако разреждането продължава до точка, в която молекулите на веществото са изчезнали, хомеопатията смята, че „спомен“ за тях - тоест ефектите, които са оказали върху околните молекули на водата - все още може да има терапевтичен.

  • Концепция, че лечението трябва да бъде избрано въз основа на цялостната картина на индивида и неговите симптоми, а не само на симптомите на заболяване. Хомеопатите оценяват не само физическите симптоми на човек, но и неговите емоции, психични състояния, начин на живот, хранене и други аспекти. В хомеопатията различни хора с еднакви симптоми могат да получат различни хомеопатични лекарства.

Ханс Бърч Грам, роден в Бостън, е учил хомеопатия в Европа и я е въвел в САЩ през 1825 година. Европейските имигранти, обучени по хомеопатия, също направиха лечението все по-достъпно в Америка. През 1835 г. е създаден първият хомеопатичен медицински колеж в Алънтаун, Пенсилвания. Към началото на 20-ти век 8% от всички американски лекари са хомеопати и в САЩ имаше 20 хомеопатични медицински колежа и повече от 100 хомеопатични болници Държави.

В края на 19-ти и началото на 20-ти век са постигнати множество медицински постижения, като например разпознаването на механизмите на заболяването; Теория на Пастьор за зародишите; разработването на антисептични техники; и откриването на етерна анестезия. Освен това беше публикуван доклад (така нареченият „Доклад на Flexner“), който предизвика големи промени в американското медицинско образование. Хомеопатията беше сред дисциплините, засегнати негативно от това развитие. Повечето хомеопатични медицински училища бяха затворени, а до 30-те години други се превърнаха в конвенционални медицински училища.

През 60-те години популярността на хомеопатията започва да се възражда в САЩ. Според проучване от 1999 г. на американците и тяхното здраве, над 6 милиона американци са използвали хомеопатия през предходните 12 месеца.16 Световната здравна организация отбелязва през 1994 г., че хомеопатията е интегрирана в националното здравеопазване системи за грижи на много страни, включително Германия, Обединеното кралство, Индия, Пакистан, Шри Ланка и Мексико.7 В хомеопатията съществуват няколко учебни заведения.17

Хората, които използват хомеопатия, правят това, за да се справят с редица здравословни проблеми, от уелнес и профилактика до лечение на наранявания, заболявания и състояния. Проучванията са установили, че много хора, които търсят хомеопатична помощ, я търсят за помощ при хронично медицинско състояние.18,19,20 Много потребители на хомеопатия се лекуват с хомеопатични продукти и не се консултират със специалист.13

б. Точки 1-13 в препратките служат като общи източници за тази историческа дискусия.

° С. Кръвопускането беше лечебна практика, използвана в продължение на много векове. При кръвопускането се правят разрези в тялото, за да се отцеди количество кръв, с убеждението, че това ще помогне за изтичането на "лошата кръв" или болестта.

д. Токсикологията е наука за въздействието на химикалите върху човешкото здраве.

Препратки

3. Какъв вид обучение получават практикуващите хомеопати?

В европейските страни обучението по хомеопатия обикновено се провежда или като основна професионална степен, завършена в продължение на 3 до 6 години, или като следдипломно обучение за лекари.14

В Съединените щати обучението по хомеопатия се предлага чрез дипломни програми, сертификатни програми, кратки курсове и кореспондентски курсове. Също така, хомеопатичното обучение е част от медицинското образование по натуропатия.д Повечето хомеопатии в Съединените щати се практикуват заедно с друга здравна практика, за която практикуващият е лицензиран като конвенционална медицина, натуропатия, хиропрактика, стоматология, акупунктура или ветеринарна медицина (хомеопатията се използва за лечение животни).

Законите за това, което се изисква за практикуване на хомеопатия, варират в различните държави. Три държави (Кънектикът, Аризона и Невада) лицензират лекари специално за хомеопатия.

д. Натуропатията, известна още като натуропатично лекарство, е алтернативна медицинска система, която набляга на естествените лечебни подходи (като билки, хранене и движение или манипулация на тялото). Някои елементи на натуропатията са подобни на хомеопатията, като например намерението да се подкрепи собствената реакция на тялото за самолечение.

4. Какво правят лекарите хомеопати при лечението на пациенти?

Обикновено при хомеопатията пациентите имат продължително първо посещение, по време на което доставчикът прави задълбочена оценка на пациента. Това се използва за насочване на избора на едно или повече хомеопатични лекарства. По време на последващи посещения пациентите съобщават как реагират на лекарството или средствата, което помага на практикуващия да вземе решения за по-нататъшно лечение.

5. Какво представляват хомеопатичните лекарства?

Повечето хомеопатични лекарства се получават от естествени вещества, които идват от растения, минерали или животни. Лекарството се приготвя чрез разреждане на веществото в редица стъпки (както е обсъдено във Въпрос 2). Хомеопатията твърди, че този процес може да поддържа лечебните свойства на дадено вещество, независимо колко пъти е било разредено. Много хомеопатични лекарства са толкова силно разредени, че не остава нито една молекула от първоначалното природно вещество.12,21 Лекарствата се продават под формата на течности, гранули и таблетки.

6. Как Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) регулира хомеопатичните лекарства?

Поради продължителното им използване в Съединените щати, Конгресът на САЩ прие закон през 1938 г., който декларира, че хомеопатичните лекарства трябва да бъдат регулирани от FDA по същия начин като лекарства без рецепта (OTC), което означава, че те могат да бъдат закупени без лекарски рецепта. Днес, въпреки че конвенционалните лекарства, отпускани по лекарско предписание, и новите извънборсови лекарства трябва да бъдат подложени на щателно тестване и преглед от FDA за безопасност и ефективност, преди да могат да бъдат продадени, това изискване не се отнася за хомеопатични лекарства.

Средствата за защита се изискват, за да отговарят на определени законови стандарти за здравина, качество, чистота и опаковка. През 1988 г. FDA изисква всички хомеопатични лекарства да посочат на етикета указанията за тяхната употреба (т.е. медицинските проблеми, които трябва да бъдат лекувани).22,23 FDA също така изисква етикетът да съдържа списък на съставките, разрежданията и инструкциите за безопасна употреба.

Указанията за хомеопатичните лекарства се намират в официално ръководство, Хомеопатичната фармакопея на Обединените нации Държави, чийто автор е неправителствена организация с нестопанска цел от представители на индустрията и хомеопатите експерти.24 Фармакопеята включва също разпоредби за тестване на нови лекарства и проверка на тяхната клинична ефективност. Лекарствата на пазара преди 1962 г. са приети в хомеопатичната фармакопея на САЩ въз основа на историческа употреба, а не на научни доказателства от клинични изпитвания.

7. Съобщавани ли са някакви странични ефекти или усложнения от употребата на хомеопатия?

FDA е научила за няколко съобщения за заболявания, свързани с употребата на хомеопатични лекарства. Въпреки това, FDA прегледа тези доклади и реши, че лекарствата вероятно няма да са причината поради високите разреждания.3

Ето малко обща информация, която е докладвана за рисковете и страничните ефекти при хомеопатията:

Хомеопатичните лекарства във високи разреждания, приемани под наблюдението на обучени специалисти, се считат за безопасни и е малко вероятно да причинят тежки нежелани реакции.25

Някои пациенти съобщават, че се чувстват по-зле за кратък период от време след започване на хомеопатични лекарства. Хомеопатите интерпретират това като тялото, което временно стимулира симптомите, докато полага усилия за възстановяване на здравето.

Течните хомеопатични лекарства могат да съдържат алкохол и е позволено да имат по-високи нива на алкохол в сравнение с конвенционалните лекарства за възрастни. Това може да е притеснително за някои потребители. Въпреки това, не са съобщени нежелани ефекти от нивата на алкохол нито на FDA, нито в научната литература.3

Не е известно, че хомеопатичните лекарства пречат на конвенционалните лекарства; ако обаче обмисляте да използвате хомеопатични лекарства, трябва да обсъдите това с вашия доставчик на здравни грижи. Ако имате повече от един доставчик, обсъдете го с всеки един.

Както при всички лекарствени продукти, на човек, който приема хомеопатично лекарство, най-добре се препоръчва:

Свържете се с неговия доставчик на здравни грижи, ако симптомите му продължат да не се подобряват повече от 5 дни.

Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца.

Консултирайте се с доставчик на здравни грижи, преди да използвате продукта, ако потребителят е бременна жена или кърми бебе.

Препратки

8. Какво са открили научните изследвания за това дали хомеопатията действа?

Този раздел обобщава резултатите от (1) отделни клинични изпитвания (научни изследвания върху хора) и (2) широки анализи на групи клинични изпитвания.

Резултатите от индивидуални, контролирани клинични изпитвания на хомеопатия са противоречиви. В някои проучвания хомеопатията изглежда не е по-полезна от плацебо; в други проучвания се забелязват някои ползи, за които изследователите смятат, че са по-големи от очакваните от плацебо.е Приложение I описва подробно резултатите от клиничните изпитвания.

Систематичните прегледи и мета-анализите разглеждат по-широко колекциите от набор от резултати от клинични изпитвания.g Последните примери за тези видове анализи са подробно описани в Приложение II. В обобщение, систематичните прегледи не установяват, че хомеопатията е окончателно доказано лечение за всяко медицинско състояние. Две групи автори, изброени в приложение II, намериха някои положителни доказателства в изследваните от тях групи изследвания и те не намериха това доказателства, които да бъдат напълно обясними като плацебо ефекти (трета група установява, че 1 от 16 изпитвания има някакъв добавен ефект спрямо плацебо). Всеки автор или група автори критикува качеството на доказателствата в изследванията. Примери за проблеми, които те отбелязват, включват слабости в дизайна и / или отчитането, избор на техники за измерване, малък брой участници и трудности при възпроизвеждането на резултатите. Честа тема в ревютата на хомеопатичните проучвания е, че поради тези и други проблеми е така трудно или невъзможно да се направят твърди заключения относно това дали хомеопатията е ефективна за която и да е отделна клинична състояние.

е. Плацебо е проектирано да прилича колкото е възможно повече на лечението, което се изследва в клинично изпитване, с изключение на това, че плацебото е неактивно. Пример за плацебо е хапче, съдържащо захар вместо изследваното лекарство или друго вещество. Като дава на една група участници плацебо, а на другата група активното лечение, изследователите могат да сравнят как двете групи реагират и да получат по-истинска картина на активното лечение ефекти. През последните години дефиницията на плацебо беше разширена, за да включи и други неща, които биха могли да имат ефект върху резултатите от здравеопазването, като като това как пациентът и доставчикът на здравни грижи взаимодействат, как пациентът се чувства при получаването на грижите и какво очаква да се случи от грижи.

ж. При систематичен преглед се събират, анализират и критично преглеждат данни от набор от изследвания по определен въпрос или тема. Мета-анализът използва статистически техники за анализ на резултатите от отделни проучвания.

9. Има ли научни противоречия, свързани с хомеопатията?

Да. Хомеопатията е област на комплементарната и алтернативна медицина (CAM), която е видяла високи нива на противоречия и дебат, най-вече защото редица негови ключови понятия не следват законите на науката (особено химията и физика).

Обсъжда се как нещо, което причинява заболяване, също може да го излекува.

Беше поставено под въпрос дали лекарство с много малко количество (може би дори една молекула) активна съставка може да има биологичен ефект, благоприятен или по друг начин.

Публикувани са някои изследователски проучвания за използването на свръхвисоки разреждания (UHD) на вещества, разредени до нива, съвместими с тези в хомеопатията и разклащани силно при всяка стъпка на разреждане.з Твърди се, че резултатите включват явления на молекулярно ниво и извън него, като структура на водата, вълни и полета. Публикувани са както лабораторни изследвания, така и клинични изпитвания. Опитите за тяхното копиране са различни. Прегледите не установиха, че UHD резултатите са окончателни или убедителни.i

Има някои проучвания, които откриват ефекти на UHD върху изолирани органи, растения и животни.15 Имаше противоречия и спорове и по отношение на тези констатации.

Ефектите при хомеопатията може да се дължат на плацебо или друг неспецифичен ефект.

Има ключови въпроси за хомеопатията, които тепърва ще бъдат подложени на проучвания, които са добре проектирани - като напр дали действително действа при някои от болестите или медицинските състояния, за които се използва, и ако да, как би могъл работа.

Съществува гледна точка, че хомеопатията наистина работи, но че съвременните научни методи все още не са обяснили защо. Неуспехът на науката да предостави пълни обяснения за всички лечения не е уникален за хомеопатията.

Някои хора смятат, че ако хомеопатията изглежда полезна и безопасна, тогава не са необходими научно обосновани обяснения или доказателства за тази алтернативна лекарствена система.

з. За някои примери вижте препратки 26-29.

i. За примери за дебати относно UHD и рецензенти, вижте по-специално препратки 13, 15 и 30-33.

Препратки

10. Финансира ли NCCAM изследвания за хомеопатията?

Да, NCCAM поддържа редица изследвания в тази област. Например:

  • Хомеопатия за физически, психически и емоционални симптоми на фибромиалгия (хронично разстройство, включващо широко разпространена мускулно-скелетна болка, множество нежни точки по тялото и умора).

  • Хомеопатия за влошаване на мозъка и увреждане при животински модели за инсулт и деменция.

  • Хомеопатичното лекарство кадмий, за да разбере дали може да предотврати увреждане на клетките на простатата, когато тези клетки са изложени на токсини.

Източник: Този информационен лист е изготвен от Националния център за допълнителна и алтернативна медицина

За повече информация

Клирингова къща на NCCAM
Безплатен в САЩ: 1-888-644-6226
Международен: 301-519-3153
TTY (за глухи и слабочуващи): 1-866-464-3615

Електронна поща: [email protected]
Уеб сайт: www.nccam.nih.gov
Адрес: NCCAM Clearinghouse,
П.О. Кутия 7923,
Гейтерсбърг, MD 20898-7923
Факс: 1-866-464-3616
Услуга по факс при поискване: 1-888-644-6226

Информационният център на NCCAM предоставя информация за CAM и за NCCAM. Услугите включват информационни бюлетини, други публикации и търсения във федерални бази данни с научна и медицинска литература. Клиринговата къща не предоставя медицински съвети, препоръки за лечение или препоръки за практикуващи.

CAM на PubMed
Уеб сайт: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html

CAM на PubMed, база данни в Интернет, разработена съвместно от NCCAM и Националната медицинска библиотека, предлага цитати към (и в повечето случаи кратки резюмета) на статии за CAM в научно обосновани, рецензирани списания. CAM на PubMed също има връзки към много уеб сайтове на издатели, които могат да предложат пълния текст на статиите.

Американска администрация по храните и лекарствата (FDA)
Уеб сайт: www.fda.gov
Безплатен: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)
Адрес: 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857

Мисията на FDA е да насърчава и защитава общественото здраве, като помага на безопасни и ефективни продукти да достигнат до пазара своевременно и ги наблюдава за безопасност, след като се използват. За хомеопатията вижте особено статия от 1996 г. от списание FDA Consumer на адрес www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.

Препратки

1. Тедеско, П. и Cicchetti, J. „Като лекува като: хомеопатия“. Американски вестник за медицински сестри. 2001. 101(9):43-9.

2. Merrell, W.C. и Shalts, E. „Хомеопатия“. Медицински клиники на Северна Америка. 2002. 86(1):47-62.

3. Stehlin, I. „Хомеопатия: истинска медицина или празни обещания?“ Потребител на FDA. 1996. 30(10):15-19. Предлага се и на: www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.

4. Der Marderosian, A.H. "Разбиране на хомеопатията." Вестник на Американската фармацевтична асоциация. 1996. NS36 (5): 317-21.

5. Flexner, A. Медицинско образование в САЩ и Канада: Доклад до Фондация Карнеги за напредък в преподаването. Менло Парк, Калифорния: Фондация Карнеги за напредък в преподаването, 1910. Наличен в: www.carnegiefoundation.org/elibrary/DOCS/flexner_report.pdf.

6. Linde, K., Clausius, N., Ramirez, G., Melchart, D., Eitel, F., Hedges, L.V. и Jonas, W.B. „Клиничните ефекти на хомеопатията плацебо ефекти ли са? Метаанализ на плацебо контролирани изпитания. "Lancet. 1997. 350(9081):834-43.

7. Джан, X. Съобщение до конгреса на Международната хомеопатична медицинска организация, Париж, Франция. Цитирано в референция 9.

8. Whorton, J.C. "Традиции на народната медицина в Америка." Вестник на Американската медицинска асоциация. 1987. 257(12):1632-5.

9. Поетевин, Б. "Интегриране на хомеопатията в здравните системи." Бюлетин на Световната здравна организация. 1999. 77(2):160-6.

10 Балард, Р. „Хомеопатията: Общ преглед“. Австралийски семеен лекар. 2000. 29(12):1145-8.

11. Дийн, М. Е. „Хомеопатия и„ Напредъкът на науката “. "История на науката. 2001. 39 (125 точки 3): 255-83.

12. Ърнст, Е. и Kaptchuk, T.J. „Хомеопатията преразгледана“. Архив на вътрешните болести. 1996. 156(19):2162-4.

13. Jonas, W.B., Kaptchuk, T.J. и Linde, K. „Критичен преглед на хомеопатията.“ Анали на вътрешната медицина. 2003. 138(5):393-9.

14. Европейски съвет за класическа хомеопатия. "Европейски насоки за хомеопатично образование, "2-ро изд. 2000. Наличен в:

15. Валанс, А.К. „Може ли да се поддържа биологична активност при свръхвисоко разреждане? Общ преглед на хомеопатията, доказателствата и байесовата философия. "Списание за алтернативна и допълнителна медицина. 1998. 4(1):49-76.

16. Ni, H., Simile, C. и Hardy, A.M. „Използване на допълнителна и алтернативна медицина от възрастни в САЩ: Резултати от Националното проучване на интервюто за здравето от 1999 г.“ Медицински грижи. 2002. 40(4):353-8.

17. Cucherat, M., Haugh, M.C., Gooch, M., и Boissel, J.-P. "Доказателства за клинична ефикасност на хомеопатията: мета-анализ на клинични проучвания." Европейско списание по клинична фармакология. 2000. 56(1):27-33.

18. Голдщайн, М.С. и Глик, Д. „Използване и удовлетворение от хомеопатията при популация от пациенти.“ Алтернативни терапии в здравеопазването и медицината. 1998. 4(2):60-5.

19. Винсент, С. и Фърнъм, А. „Защо пациентите се обръщат към допълнителна медицина? Емпирично проучване. "Британски вестник по клинична психология. 1996. 35:37-48.

20. Jacobs, J., Chapman, E.H. и Crothers, D. „Характеристики на пациента и практики на лекарите, използващи хомеопатия.“ Архиви на семейната медицина. 1998. 7(6):537-40.

21. Kleijnen, J., Knipschild, P. и ter Riet, G. "Клинични изпитания на хомеопатията." Британски медицински вестник. 1991. 302(6782):316-23.

22. Junod, S.W. „Алтернативни лекарства: хомеопатия, Royal Copeland и Федерален регламент за наркотиците.“ Фармация в историята. 2000. 42(1-2):13-35.

23. Администрация по храните и лекарствата. "Условия, при които хомеопатичните лекарства могат да бъдат продавани." Ръководство за ръководство на политиката за съответствие, раздел. 400.400. Наличен в: www.fda.gov/ora/compliance_ref/cpg/cpgdrg/cpg400-400.html.

24. Конвенция за хомеопатичната фармакопея на САЩ. Хомеопатична фармакопея на САЩ. Югоизток, Пенсилвания: HPCUS.

25. Дантас, Ф. и Рампес, Х. „Провокират ли хомеопатичните лекарства неблагоприятни ефекти? Систематичен преглед. "Британски хомеопатичен вестник. 2000. 89 Допълнение 1: S35-S38.

26. Belon, P., Cumps, J., Ennis, M., Mannaioni, P.F., Sainte-Laudy, J., Roberfroid, M., и Wiegant, F.A. "Инхибиране на човешкия Базофилна дегранулация чрез последователни разреждания на хистамин: Резултати от европейско многоцентрово проучване. "Изследване на възпалението. 1999. 48 (Доп. 1): S17-S18.

27. Davenas, E., Beauvais, F., Amara, J., Oberbaum, M., Robinzon, B., Miadonna, A., Tedeschi, A., Pomeranz, B., Fortner, P., Belon, P., Sainte-Laudy, J., Poitevin, B. и Benveniste, J. "Дегранулация на човешкия базофил, предизвикана от много разреден антисерум срещу IgE." Природата. 1988. 333(6176):816-8.

28. Lewith, G.T., Watkins, A.D., Hyland, M.E., Shaw, S., Broomfield, J.A., Dolan, G., и Holgate, S.T. "Използване на ултрамолекулни потенции на Алерген за лечение на астматици, алергични към домашен прах: Двойно слепи рандомизирани контролирани клинични проучвания. "British Medical Вестник. 2002. 324(7336):520-4.

29. Bell, I.R., Lewis, D.A., Brooks, A.J., Lewis, S.E. и Schwartz, G.E. "Оценка на визуализацията на газовия разряд на Ултрамолекулни дози хомеопатични лекарства при заслепени, контролирани условия. "Вестник за алтернативни и Допълнителна медицина. 2003. 9(1): 25-38.

30. Абът, А. и Stiegler, G. „Подкрепа за научна оценка на хомеопатията предизвиква противоречия.“ Природата. 1996. 383(6598):285.

31. Maddox, J., Randi, J. и Stewart, W.W. „„ High-Dilution “експериментира с заблуда.“ Природата. 1988. 334(6180):287-90.

32. Бенвенисте, Дж. „Бенвенисте по аферата Бенвенисте“. Природата. 1988. 335(6193):759.

33. Ърнст, Е. „Систематичен преглед на систематичните прегледи на хомеопатията.“ Британски вестник по клинична фармакология. 2002. 54(6):577-82.

34. Vickers, A.J. и Смит, C. „Хомеопатичен осцилококцинум за профилактика и лечение на грип и грипоподобни синдроми.“ База данни на Cochrane за систематични прегледи. 2002. (2): CD001957.

35. Oberbaum, M., Yaniv, I., Ben-Gal, Y., Stein, J., Ben-Zvi, N., Freedman, L. С. и Брански, Д. „Рандомизирано, контролирано клинично изпитване на хомеопатичното лекарство Traumeel S при лечението на химиотерапевтичен стоматит при деца, подложени на трансплантация на стволови клетки.“ Рак. 2001. 92(3):684-90.

36. Taylor, M.A., Reilly, D., Llewellyn-Jones, R.H., McSharry, C. и Aitchison, T.C. "Рандомизирано контролирано изпитание на Хомеопатия срещу плацебо при многогодишен алергичен ринит с общ преглед на четири пробни серии. "British Medical Вестник. 2000. 321(7259):471-6.

37. Jacobs, J., Jimenez, L.M., Malthouse, S., Chapman, E., Crothers, D., Masuk, M. и Jonas, W.B. „Хомеопатично лечение на острата детска диария: Резултати от клинично проучване в Непал. "Вестник за алтернативни и допълващи Лекарство. 2000. 6(2):131-9.

38. Вайзер, М., Гегенхаймер, Л. Х. и Клайн, П. "Рандомизирано изпитание за еквивалентност, сравняващо ефикасността и безопасността на Luffa comp.-Heel назален спрей с Кромолин натриев спрей при лечението на сезонен алергичен ринит. "Forschende Komplementärmedizin. 1999. 6(3):142-8.

39. Rastogi, D.P., Singh, V.P., Singh, V., Dey, S.K. и Rao, K. „Хомеопатия при ХИВ инфекция: Пробен доклад на двойно-сляпо плацебо контролирано проучване.“ Британски хомеопатичен вестник. 1999. 88(2):49-57.

40. Vickers, A.J., Fisher, P., Smith, C., Wyllie, S.E. и Rees, R. „Хомеопатичната арника 30x е неефективна за мускулна болезненост след бягане на дълги разстояния: рандомизирано, двойно-сляпо, контролирано от плацебо проучване.“ The Clinical Journal of Pain. 1998. 14(3):227-31.

41. Weiser, M., Strosser, W. и Klein, P. „Хомеопатично срещу конвенционално лечение на световъртеж: Рандомизирано двойно-сляпо контролирано клинично проучване.“ Архиви на отоларингологията - хирургия на главата и шията. 1998. 124(8):879-85.

42. Linde, K., Jonas, W.B., Melchart, D. и Willich, S. "Методологичното качество на рандомизираните контролирани опити за хомеопатия, билкови лекарства и акупунктура." Международен вестник по епидемиология. 2001. 30(3):526-31.

43. Ърнст, Е. и Pittler, M.H. „Ефикасност на хомеопатичната арника: систематичен преглед на плацебо-контролирани клинични проучвания.“ Архиви на хирургията. 1998. 133(11):1187-90.

44. Лонг, Л. и Ърнст, Е. „Хомеопатични лекарства за лечение на остеоартрит: систематичен преглед.“ Британски хомеопатичен вестник. 2001. 90(1):37-43.

45. Jonas, W.B., Linde, K., и Ramirez, G. „Хомеопатия и ревматични заболявания“. Клиники за ревматични заболявания в Северна Америка. 2000. 26(1):117-23.

Приложение I.

Клинични изпитвания по хомеопатия, публикувани от 1998 до 2002 г.j

Цитат Описание Констатации
Викерс и Смит, 200234 В прегледа бяха включени седем проучвания (три проучвания за превенция и четири лечения); само две проучвания са имали достатъчно информация за пълно извличане на данни. Хомеопатичното лекарство осцилококцинум изглежда безопасно и ефективно за намаляване на продължителността на грип, но няма ефект върху превенцията.
Lewith et al., 200228 Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на 242 участници на възраст от 18 до 55 години. Проучването сравнява орално хомеопатично лечение с плацебо в астматици, алергични към домашен прах. Авторите намират хомеопатичното лечение „не по-добро от плацебо“. Те отбелязват „някои разлики между хомеопатичната имунотерапия и плацебо, за които нямаме обяснение“.
Обербаум и др., 200135 Рандомизирано, двойно заслепено, плацебо контролирано проучване при 32 деца; 30 завърши проучването. Traumeel S, хомеопатичен крем за кожа, може значително да намали тежестта и дължината на болка и възпаление на тъканите, покриващи вътрешността на устата от химиотерапия при деца, лекувани с трансплантация на костен мозък.
Taylor et al., 200036 Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на 51 участници на възраст 17 години или повече (50 завършиха проучването). Екипът провери хипотезата, че хомеопатията е плацебо, като изследва ефектите на пероралния хомеопатичен препарат при пациенти с целогодишен алергичен ринит. Те откриха „значително обективно подобрение в носния въздушен поток“ в сравнение с плацебо групата. И двете групи обаче съобщават за субективно подобрение на "назалните симптоми" (без статистически значима разлика между групите). Авторите заключават, че обективните доказателства подкрепят, че „хомеопатичните разреждания се различават от плацебо“.
Jacobs et al., 200037 Рандомизирано, двойно заслепено, плацебо контролирано проучване на 126 деца; 116 завърши проучването. Индивидуалното хомеопатично лечение подобрява храносмилателните проблеми при деца с остра детска диария. Резултатите са в съответствие с констатациите от предишно проучване.
Weiser et al., 199938 Рандомизирано, двойно заслепено проучване на 146 души. За лечение на сенна хрема, хомеопатичен назален спрей е толкова ефективен и добре поносим, ​​колкото конвенционалната терапия, кромолин натрий.
Rastogi et al., 199939 Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на 100 души между 18 и 50 (71 процента мъже / 29 процента жени). Подгрупа от пациенти с ХИВ в симптоматичната фаза, получаващи лечение, са имали повишени нива на CD4 клетки в края на проучването; подгрупата на плацебо не.
Vickers et al., 199840 Рандомизирано, двойно заслепено, плацебо контролирано проучване на 519 души; 400 завършиха проучването. Хомеопатичните лекарства, включително арника, не са ефективни мускулна треска след бягане на дълги разстояния.
Weiser et al., 199841 Рандомизирано, двойно заслепено, контролирано проучване на 119 души; 105 завършиха проучването. Хомеопатичното лечение на световъртеж и стандартното лечение с бетахистин са еднакво ефективни за намаляване на честотата, продължителността и интензивността на световъртеж атаки.

j. Поради големия брой опити, тези проучвания са избрани, за да дадат представителен преглед на констатациите публикувано в рецензирани научни и медицински списания на английски език и индексирано в MEDLINE на Националната медицинска библиотека база данни.

Препратки

Приложение II.

Систематични прегледи и мета-анализик на клиничните изпитвания на хомеопатията

Цитат Описание Констатации
Ернст, 200233 Анализирани 17 систематични прегледа (включително мета-анализи) на контролирани клинични изпитвания за хомеопатия. Авторът установи, че отзивите не са предоставили сериозни доказателства в полза на хомеопатията. Нито едно хомеопатично лекарство не е доказано чрез убедителни доказателства, че дават клинични ефекти, различни от плацебо или от друга контролна интервенция за каквото и да е медицинско състояние. Положителните препоръки за използване на хомеопатия в клиничната практика не се подкрепят и „хомеопатията не може да се разглежда като доказана форма на терапия“, докато не се получат по-убедителни резултати на разположение.
Linde et al., 200142 Анализирано е методологичното качество на 207 рандомизирани проучвания, събрани за 5 публикувани преди това рецензии за хомеопатията, две билкови лекарства (жълт кантарион и ехинацея) и акупунктура. Авторите установяват, че по-голямата част от опитите имат големи слабости в методологията и / или докладването. Опитите с хомеопатия бяха „по-рядко рандомизирани... и съобщаваха по-малко подробности за отпадане и оттегляне“ от останалите видове.
Cucherat et al., 200017 Анализирани 16 рандомизирани, контролирани проучвания (направени са 17 сравнения), сравняващи хомеопатичното лечение с плацебо. Работата беше част от доклад, изготвен за Европейския съюз за ефективността на хомеопатията. Авторите установиха, че „силата на доказателствата остава ниска“ поради грешки в процеса и други ограничения. Те добавиха, че "поне едно [от тестваното хомеопатично лечение] показва допълнителен ефект спрямо плацебо. "Група препоръча хомеопатията да се изучава допълнително, като се използват същите методи, използвани за изследване на конвенционалните лекарство.
Ърнст и Питлер, 199843 Систематичен преглед на осем проучвания. Строгите клинични проучвания показват, че арниката не е по-ефективна от плацебо; повечето проучвания са изследвали използването на арника за травма на тъканите.
Linde et al., 19976 Анализирани 89 опита. Всяко проучване беше контролирано; сравнява хомеопатията с плацебо; било рандомизирано или двойно заслепено; и даде писмен доклад. Авторите заключават, че техните резултати не са съвместими с хипотеза, че клиничните ефекти на хомеопатията се дължат изцяло на плацебо. Те обаче откриха недостатъчно доказателства, че хомеопатията е очевидно ефективна за всяко отделно клинично състояние. Те заявиха, че по-нататъшните изследвания са оправдани, ако са строги и систематични.
Kleijnen et al., 199121 Оценени 105 контролирани проучвания на хомеопатия, 68 рандомизирани. Авторите установяват положителна тенденция в доказателствата, независимо от качеството на изпитването или използвания метод на хомеопатия. Те предупредиха обаче, че не могат да се правят окончателни заключения относно хомеопатията, тъй като много от опитите не са с добро качество и ролята на пристрастието на публикацията е неизвестна.
Систематични прегледи на клинични изпитвания за единични медицински състояния
Лонг и Ернст, 200144 Систематичен преглед на четири клинични проучвания за остеоартрит. Изследвания за хомеопатично лечение за остеоартрит е недостатъчно за надеждна оценка на клиничната ефективност на хомеопатичното лечение на остеоартрит.
Jonas et al., 200045 Мета-анализ на шест контролирани клинични изпитвания. Контролираните клинични проучвания показват, че хомеопатичните лекарства действат по-добре от плацебо при проучвания на ревматични синдроми, но има твърде малко проучвания, за да се направят окончателни заключения и резултатите от ефикасността са смесени.

к. Систематичните прегледи и мета-анализите са дефинирани в бележка ж.

NCCAM предостави този материал за ваша информация. Той не е предназначен да замести медицинския опит и съветите на вашия доставчик на първична здравна помощ. Препоръчваме ви да обсъдите всички решения относно лечението или грижите с вашия доставчик на здравни услуги. Споменаването на който и да е продукт, услуга или терапия в тази информация не е одобрение от NCCAM.

Препратки

обратно към: Начало на алтернативната медицина ~ Лечение на алтернативна медицина