Възможни причини за трудно лечение на депресия

Макар че никой не знае защо някои хора реагират положително на лечение с антидепресанти а други не, има някои фактори, които изглежда играят роля в причиняването на трудно лечение на депресия.

стрес

Хората в стресова среда често няма да намерят пълно облекчаване на симптомите на депресия само от антидепресантите. Стресът причинява промени в химикалите на мозъка и влияе върху работата на мозъка. (Вижте " Връзка между тревожност и депресия.)

Примерите за стресови фактори включват:

• Смърт в семейството
• Проблеми с отношенията
• Финансови проблеми
• Нова работа

Терапия на депресия и тревожност може да помогне на много хора да се научат да се справят със стреса в живота си и да помогне на ремисията да стане реалност.

Несъответствие с лекарства

Неспазването на лекарствата включва приемането на лекарства по друг начин, различен от предписания.

Примерите за това включват:

• Пропускане на дози
• Прием на повече от предписаното
• Прием на по-малко от предписаното
• Прием на лекарството във време, различно от предписаното (като прием на лекарството преди лягане, а не сутрин)

Чрез неспазване на дозировката и схемата, определени от лекаря, лекарството може да няма шанс да действа или може да спре да действа. Хората могат да променят лекарствената си схема по различни причини:

• ваканция
• Забравяйки да приемате лекарствата
• Мислейки, че вече не се нуждаят от лекарствата

Ако дозата или схемата на лекарството се променят по някаква причина, важно е да сте честни с лекаря си за това, за да може вашият лекар да ви помогне да се върнете на път.

Други здравословни проблеми

Други медицински проблеми могат да влошат депресията или дори да имитират нейните симптоми. Важно е всички други проблеми, свързани със здравето, да бъдат изключени, ако лечението на MDD не работи. Честите проблеми, които могат да причинят подобни на депресия симптоми или да влошат депресията, включват:

• Нарушения на щитовидната жлеза
• Недостиг на витамини
• анемия
• Сърдечни проблеми
• Злоупотребата с наркотични вещества
• Хронична болка

Много от тези проблеми могат да бъдат изключени чрез прости кръвни изследвания и след като основното състояние бъде адресирано, проблемите на депресията намаляват или изчезват напълно.

Други психични заболявания

Депресията обикновено се появява наред с други психични заболявания като тревожност или гранично разстройство на личността. Тези други психични заболявания може да изискват допълнително лечение или промяна в начина на лечение на депресията.

Например, известно е, че някои антидепресанти имат тревожност като страничен ефект, така че те не трябва да се дават на някой, който вече е тревожен.

Депресивните симптоми също често маскират някои видове биполярно разстройство. Докато хората, които преживяват пълен маниакален епизод, лесно се диагностицират с биполярно разстройство, тези с други видове, като биполярна депресия, които често са неправилно диагностицирани с MDD.

Меки признаци на биполярно разстройство

DSM-IV описва тип I биполярно разстройство като депресивни и маниакални симптоми и биполярно разстройство тип II като депресивни и хипоманични симптоми. Хипоманичните симптоми са много по-малко тежки от маниакалните симптоми и могат да бъдат по-трудни за откриване.

Освен това, някои лекари смятат, че има и допълнителни "меки признаци" на биполярно разстройство, което в и сами по себе си не показват биполярно разстройство, но взето заедно може да подсказва биполярно депресия. Меките признаци могат също да показват, че лечението с антидепресанти е по-подходящо. Меките признаци на биполярно включват:

• Многократни епизоди на голяма депресия (четири или повече; сезонните промени в настроението също са често срещани)
• Първи епизод на голяма депресия, възникнал преди 25-годишна възраст
• Роднина от първа степен (майка / баща, брат / сестра, дъщеря / син) има диагноза биполярно разстройство
• Когато не сте депресирани, настроението и енергията са малко по-високи от средното, през цялото време
• При депресия симптомите са "нетипични": изключително ниска енергия и активност; прекомерен сън (например повече от 10 часа на ден); настроението е силно реактивно на действията на другите
• Епизодите на голяма депресия са кратки, напр. по-малко от 3 месеца
• Психоза (загуба на контакт с реалността) по време на епизод на депресия
• Тежка депресия след раждане на дете
• Хипомания или мания, докато приемате антидепресант
• Загуба на отговор на антидепресант, т.е. той работи добре известно време, след което симптомите на депресия се върнаха, обикновено в рамките на няколко месеца
• След като сте пробвали три или повече антидепресанти без отговор

Опитен психиатър може да разграничи наличните видове психични заболявания, но е важно да бъде напълно честен с лекаря за всички симптоми, за да може да има всички факти, на които се основава Оценяване.

---

---