Опции за лечение на ADHD за възрастни - Общ преглед

Най-добрите стратегии за лечение на ADHD при възрастни са мултимодални - комбинации от няколко различни, допълващи се подхода, които работят заедно за намаляване на симптомите. За един човек тази идеална комбинация може да включва лекарства, хранене, упражнения и поведенческа терапия. За някой друг това може да означава прием на добавки, участие в CBT и присъединяване към група за поддръжка на ADHD.

Намирането на правилните лечения - и управлението им - изисква проучване, планиране, организация и постоянство. В началото поговорете с Вашия лекар за възможностите си. Ако използвате лекарства, говорете с предписващия го специалист за неговата или нейната експертиза с допълнителни възможности за лечение. Ако не използвате лекарства, намерете професионалист който е специализиран в типовете лечения, които искате да използвате - например диетолог или психолог, специализиран в поведенческата терапия.

Имайки това предвид, започнете с четенето на този преглед на ADHD лечение, за да разберем вашите възможности.

Лечение на ADHD за възрастни 1: Лекарства

Лечението често е първата линия на защита срещу симптомите на ADHD поради една проста причина: проучванията показват, че е най-ефективно. „Когато възрастните ми задават въпроси за това, защо трябва да опитат лекарства, за да управляват СДВХ, отговорът ми винаги се свежда до две думи: Медикаментът работи“, казва Ръсел А. Баркли, д-р, клиничен професор по психиатрия и педиатрия от Медицинския университет в Южна Каролина. „Когато намерите правилното лекарство, можете да изпитате значителни подобрения в симптомите на СДВХ.“ С правилното лекарство и оптималната дозировка, успеваемостта е висока: Медикаментът работи за най-малко 80 процента от хората с ADHD.

Въпреки че е широко ефективен, лекарството не е лесен отговор. Преди да продължат лечението с медикаменти, пациентите трябва да обмислят следното:

• Намирането на подходящите лекарства, дозировката и схемата може да отнеме месеци.
• Всяко лекарство има странични ефекти за някои хора. Балансирането на тези с положителните ефекти на лекарствата е процес на изпробване и грешка. Ще ви отнеме време да намерите оптималните лекарства и дозировка с минимални или нулеви странични ефекти.
• За да извлечете максимума от лекарствата, трябва да общувате с предписващия лекар и да следвате съветите му, особено в началната фаза на приема на лекарства. Това съобщение е необходимо, за да се коригира дозировката и да се контролират страничните ефекти своевременно.
• Лечението не е вълшебен куршум. Той помага за управлението на някои симптоми на СДВХ, но не лекува разстройството.
• Допълването на лекарства с поведенческа терапия и / или коучинг често е по-ефективна стратегия, отколкото да се управлява ADHD само с едно или друго, както показват проучванията¹

[Безплатно ръководство: какво да се яде (и да се избягва) за подобрени симптоми на СДВХ]

Лечение на ADHD за възрастни 2: Терапии за поведение

Само медицината не е достатъчно лечение за повечето възрастни с ADHD. Това важи особено за възрастните, които се борят с работата и ежедневните си задължения. Докато лекарствата действат на неврологично ниво за регулиране на мозъка, поведенческата терапия адресира специфични проблемни поведения чрез преподаване на индивида как да структурира времето си, да установи предвидимост и съчетания и да увеличи положителните резултати. Поведенческата терапия може да помогне за промяна на поведението чрез кондициониране, което включва следното:

• Създаване на среда, благоприятна за подходящо поведение
• Предоставяне на положителна обратна връзка и подкрепление за приемливо поведение и подобрения
• Установяване на ясни последици за нежелано поведение, което може да доведе до задържане на награда / похвала или налагане на негативни последици
• Като сте последователни относно очакванията и последствията, както положителни, така и отрицателни

Поведенческата терапия променя негативните навици и поведение при много възрастни.

Лечение на ADHD за възрастни 3: Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)

Този подход, често използван в комбинация с лекарства, се прилага от терапевт, който работи с вас, за да определи проблемното поведение и да разработи стратегии за промяната им. Пенис е краткосрочна, ориентирана към целта форма на психотерапия, която има за цел да промени негативните модели на мислене и да промени начина, по който пациентът се чувства към себе си, своите способности и бъдещето си. Ето как работи:

• Изберете едно проблемно поведение - забавяне, да речем - да работите в даден момент.
• Разберете мотивацията за поведението и променете мислите и възприятията, които го причиняват
• Разработете практически начини за промяна на поведението
• Прилагайте стратегиите и изпробвайте нови, ако не работят

Този подход е ефективен за повечето хора с ADHD. Изключения от това правило са хората, които се нуждаят от по-структуриран подход, като тези с опозиционно предизвикателно разстройство, които не желаят да си сътрудничат в управлението на поведението си. Промяната на изкривените мисли и произтичащата от това промяна в моделите на поведение е ефективна при лечение на разстройства на настроението, тревожност и други емоционални проблеми.

[Пълното меню на опциите за лечение на СДВХ]

Алтернативни или допълващи лечения

Някои хора избират да управляват симптомите си - изцяло или в комбинация с лекарства и поведение терапии - чрез хранене, физическа активност и алтернативни терапии като медитация или мозък обучение.

Лечение на ADHD за възрастни 4: Хранене и добавки

Промяна на ежедневния избор на храна, за да се увеличи консумацията на някои ADHD-полезни хранителни вещества - рибено масло, минералите цинк, желязо и магнезий - както и протеини и сложни въглехидрати, могат да помогнат на мозъка да функционира на оптимални нива и да контролира промени в настроението и поведението.

Лечение на ADHD за възрастни 5: Упражнение

„Мислете за упражненията като лекарство“, казва Джон Раси, доктор по медицина, доцент по психиатрия от Медицинското училище в Харвард и автор на Искра: Революционната нова наука за упражненията и мозъка. „Упражнението включва системата за внимание, така наречените изпълнителни функции - секвениране, работна памет, приоритизиране, инхибиране и поддържане на вниманието.“

Ходенето в продължение на 30 минути, четири пъти седмично, е достатъчно упражнение, за да донесе ползи.

Лечение на ADHD за възрастни 6: Природа терапия

Ежедневната доза от природата - разходка в гората или прекарване на време в оранжерия - може да намали симптомите на СДВХ. Това беше втвърдено в проучване от 2004 г., където изследователите откриха, че „зелените дейности на открито намаляват симптомите значително повече, отколкото дейностите, провеждани в други условия“.²Няколко експерти предполагат, че пациентите използват природотерапия във връзка с лекарства, отпускани по лекарско предписание и поведенческа терапия.

Внимателна медитация и йога

Внимателно осъзнаванеили съзнателността включва обръщането на голямо внимание на вашите мисли, чувства и телесни усещания; с други думи, развиване на по-голяма информираност за това какво става с вас от момент на момент. Може да се използва като инструмент за насърчаване на благосъстоянието, особено на психологическото благополучие. Подобни техники са използвани за понижаване на кръвното налягане и за управление на хронична болка и безпокойство.

Проучване от 2005 г. в Аризонския държавен университет установи, че деца, участвали в съзнателност упражненията са имали по-малко симптоми на СДВХ, плюс по-голямо внимание от децата, които не са участвали в упражненията.³Безспорно е, че тези ползи важат и за възрастните.

йога, физическа и духовна практика с произход от Индия, предоставя подобни предимства до съзнателна практика и медитация, намалявайки тревожността, като същевременно увеличавате енергията.

Лечение на ADHD за възрастни 7: Обучение на мозъка

Терапевтичните терапии като мозък като neurofeedback и Cogmed дават сериозно обещание: повишено внимание и работна памет без лекарства. Научната общност обаче все още не е убедена.⁴

„Работната памет е способността да държите информацията в ума си за няколко секунди, да я манипулирате и да я използвате в мисленето си“, казва Ари Тукман, Пси. Д., клиничен психолог в Западен Честър, Пенсилвания. „Тя е централна за концентрацията, решаването на проблеми и контрола на импулсите.“

Хората с ADHD не винаги могат да държат на информация, защото вниманието им е отвлечено. Подобряването на капацитета на работната памет с обучение на мозъка дава възможност на човек да обърне внимание, да се противопостави на разсейването, да управлява емоциите по-добре и да се учи.

Neurofeedback е форма на тренировка на мозъка, която използва мозъчни упражнения за намаляване на импулсивността и увеличаване на вниманието. Мозъкът излъчва различни видове вълни, в зависимост от това дали сме в фокусирано състояние или мечтаем. Целта на neurofeedback е да научи хората да произвеждат модели на мозъчни вълни, които отразяват фокуса. Резултатът: Някои симптоми на ADHD - а именно импулсивността и разсейването - намаляват.

Лечение на ADHD за възрастни 8: Коучинг

Една ADHD треньор знае за специфичните, уникални предизвикателства пред хората със състоянието и може да им помогне да придобият умения за преодоляване на тези проблеми. Част мажоретка, част ръководител на задачи, част личен асистент, част учител, треньор може да ви помогне да направите следното:

• Разработете структури за организиране на живота си
• Направете планове и си поставете цели
• Вземете и останете мотивирани
• Развийте умения за управление на времето и парите

Някои треньори се срещат със своите клиенти седмично; други остават в редовен контакт по телефона. Трети се срещат с клиенти в домовете си, за да помогнат за конкретни задачи, като организиране на документи или работа върху социални умения.

Как да подходим към лечение на СДВХ

Повечето хора с ADHD опитват различни лечебни програми, за да увеличат максимално контрола на симптомите. Ако планирате да направите това, запазете дневник, за да можете да проследите напредъка на усилията си и да разберете резултатите от всяка стратегия, която опитате. Не изпускайте лечение от плана си, ако промените не се случват толкова бързо, колкото искате. Промяната отнема време. Преди да спрете - освен ако страничните ефекти не пречат на живота ви - консултирайте се с професионалист. Потърсете начини да коригирате лечението, преди да се откажете от него.

¹„14-месечно рандомизирано клинично изпитване на лечебни стратегии за лечение на нарушение на вниманието / хиперактивност.“ Архив на общата психиатрия 56.12 (1999): 1073. Web.
²Куо, Франсис Е. и Андреа Фабер Тейлър. „Потенциално естествено лечение за нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност: доказателства от национално проучване.“ Американско списание за обществено здраве 94.9 (2004): 1580–1586. Печат.
³Д-р Мария Наполи, Пол Рок Креч и Лин С. Холи. „Обучение за внимателност за учениците в началното училище.“ списание От приложна училищна психология (2005).
⁴Geladà ©, Katleen, Tieme W. P. Янсън, Марлин Бинк, Роза Ван Мурик, Атанасиос Марас и Яап Остерлаан. „Поведенчески ефекти на неврофидбека в сравнение със стимуланти и физическа активност при нарушение на вниманието / хиперактивност.“ The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. Паг. Web.

[Точна цел, грешна стратегия: 11 нови идеи за лечение]

Актуализирано на 2 декември 2019 г.