Половината от всички деца с ADHD имат увреждане на обучението или свързано състояние

Майка отвежда дъщеря си при семейния лекар, защото тя винаги е уморена и й липсва енергия. Лекарят отбелязва, че накладките на клепачите й са бледи и заключава, че има желязодефицитна анемия. Лекарят предписва желязо.

Друга майка чува от учителката на дъщеря си, че не седи неподвижно и обръща внимание в час. Учителят прави някои скали за оценка, които потвърждават това наблюдение. Майката отвежда тези коментари и формуляри на семейния лекар, който казва: „Защо не я поставим на Ritalin (или Adderall, Dexedrine или Strattera….)?“

Във всеки случай лекарят е наблюдавал симптоми, които предполагат проблем. Въпреки това, преди да започне лечението, е важно да се изясни конкретната причина за него. Ясно е, че в първия случай лекарят би направил няколко диагностични тестове преди да се заключи причината за анемията и да се започне план за лечение. Този подход е също толкова критичен при поставянето на диагноза нарушение на дефицита на вниманието (ADHD или ADD).

Да, вашето дете или юноша може да бъде свръхактивно, невнимателно и / или импулсивно. Но това поведение може да бъде причинено от тревожност, разстройство на настроението, а

затруднения при обучение, семейни проблеми или дори щипки (които могат да причинят сърбеж около задния край на детето). Важно е лекарят да проучи и да открие причината за поведението (вж Диагностициране на ADHD, По-долу).

[Безплатен ресурс: Дали е повече от просто ADHD ??]

Повече от ADHD

Въпреки че за лекаря е важно да постави окончателна диагноза СДВХ, за него е също толкова важно да търси други проблеми, които често съществуват с него. Те се наричат съпътстващи заболявания. След като се постави диагноза, започването на лечение с подходящи медикаменти е от решаващо значение. Но лекарството не е единственият отговор. Всъщност децата с ADHD, които са само на лекарства, имат по-малко успешни резултати от тези, които получават помощ за други проблеми, които биха могли да имат.

Вашият семеен лекар може да не знае това. Затова трябва да сте информирани, за да оформите процеса на оценка и плана за лечение. За тази цел ето какво трябва да знаете за най-често срещаните състояния, свързани с ADHD, и основен план за лечение за всеки:

Трудности в ученето

Петдесет процента от децата и юношите с ADHD също имат някакъв вид увреждане на обучението (LD), като например дислексия или нарушение на слуховата обработка. А LD може да обясни защо едно дете с ADHD на лекарства може да седи неподвижно и да се концентрира и въпреки това да се справя зле академично. Може да има и друга причина за академичен провал. Ако диагнозата ADHD не е поставена до четвърти или пети клас, е възможно детето да има пропуски в основните умения, по-специално математика и езикови изкуства, преди да получи лечение за ADHD. Въпреки че този ученик може да няма увреждане на обучението, той ще се нуждае от академични интервенции, за да му помогне да навакса.

Начин на действие: Поговорете с вашите училищни специалисти относно оценката на вашето дете, за да разберете дали то има увреждане за учене. Ако те откажат, може да опитате да получите частна оценка. Ако вашият ученик има ниско образователно ниво, той / тя ще се нуждае от специални образователни услуги, заедно с подходящо настаняване в класната стая.

[Самотест: Може ли детето ми да има увреждане за учене?]

Емоционални проблеми

Петдесет процента от диагностицираните с ADHD ще имат така наречените регулаторни проблеми - трудности при регулирането на емоциите им. Някои могат да се борят с тревожност, вероятно да имат панически атаки, докато други могат да изпитат разстройство на настроението. Други деца могат да имат проблеми с контрола на гнева си, докато други хора могат да имат затруднения с регулирането на мислите и поведението си, което може да доведе до обсесивно-компулсивно разстройство. Някои деца имат проблеми с контрола на моторното си поведение (тиковете са често срещан симптом).

Такива проблеми са причинени от неправилно окабеляване в област на мозъка, различна от тази, участваща в ADHD. Ако вашето дете има някой от тези проблеми и ако те са били хронични и всеобхватни, е важно да бъдат диагностицирани.

Начин на действие: Говорете със семейния си лекар и поискайте насочване към специалист по психично здраве. (Тъй като може да са необходими лекарства, би било ефективно да видите дете и подрастващ психиатър, който за разлика от психолог може предписвайте лекарства.) Ако детето ви има регулаторен проблем, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI) може да помогне значително.

Поведенчески проблеми

За разлика от регулаторните проблеми, това поведение не е широко разпространено или хронично. Обикновено започват в определена възраст - трети клас или средно училище - и изглежда се случват в определени условия, като класната стая или когато правите домашна работа. Те често са причинени от неудовлетворения и неуспехи, които детето е преживяло преди диагностицирането на ADHD. Някои деца се справят с емоционалната болка чрез екстернализиране на проблемите си. Те обвиняват другите и не поемат отговорност за поведението си. Този синдром се нарича опозиционно предизвикателно разстройство или, когато е по-тежко, поведение на разстройство. Някои деца задържат болката вътре и имат лошо представа за себе си. Те могат да покажат клинични доказателства за тревожност или разстройство на настроението.

Начин на действие: Потърсете консултация с специалист по психично здраве, за предпочитане човек, който е запознат с ADHD. Лечението често изисква детето да работи с терапевт, заедно с родителите и братята и сестрите.

[Екран: Може ли вашето дете да има симптоми на нарушение на опозиционните нарушения?]

Проблеми със социалните умения

Ако детето е действало странно или нецелесъобразно с приятели или съученици, преди да се лекува за СДВХ, често е трудно неговите връстници да разклатят този образ на него. Детето може да се нуждае от помощ за преподаване на социални умения. За други, трудността във връзка с връстниците може да има други причини, които трябва да бъдат изследвани и диагностицирани.

Начин на действие: Още веднъж, потърсете консултация с специалист по психично здраве, запознат с ADHD. Интервенциите могат да включват консултации, групова терапия или участие в група, която се фокусира върху преподаването на социални умения. Училищният съветник често може да играе значителна роля в тези интервенции.

Семейни проблеми

Родителите на дете със симптоми на СДВХ могат да бъдат затрупани от управлението на поведението на детето си или конфликтни относно начина на действие. Стресът често причинява брачни проблеми, които могат да повлияят неблагоприятно на дете.

Начин на действие: Потърсете специалист по психично здраве, който е специализиран в брачни или семейни консултации.

---

Диагностициране на ADHD

Уверете се, че вашият лекар взема подробна история на вашето дете, преди да постави диагноза. Ето някои насоки, които трябва да имате предвид, когато разговаряте с лекаря и преди да започнете курс на лечение с ADHD:

• Симптомите и поведението поради тревожност или разстройство на настроението - не СДВХ - започват в точно определен момент или се появяват само при определени обстоятелства.

• Симптомите, причинени от СДВХ, са хронични и широко разпространени. Вероятно бихте забелязали поведението му още от предучилищна възраст.

• Диагнозата на ADHD изисква три стъпки: 1) показва, че поведението съществува; 2) показват, че съществуват от най-малко 6-годишна възраст; и 3) показване, че те възникват в две или повече житейски ситуации (дом, училище, работа, взаимоотношения).

[Когато е повече от ADHD: Ръководство за свързаните условия]

Актуализирано на 1 ноември 2019 г.