Наръчник за оцеляване за родители с хранене с нарушени деца
Крис Халтом, д-р., който е лекувал много юноши и възрастни с хранителни разстройства, е гост-лектор.
Дейвид е модератор на HealthyPlace.com.
Хората вътре син са членове на публиката.
НАЧАЛО:
Давид: Добър вечер. Аз съм Дейвид Робъртс. Аз съм модераторът на тази вечер конференция. Искам да приветствам всички на HealthyPlace.com. Нашата конференция тази вечер е озаглавена: "Ръководство за оцеляване за родители с хранене с нарушени деца". Това ще обхване децата ще страдат от анорексия нервоза и булимия нерва.
Наш гост е д-р Крис Халтом, доктор. Д-р Халтом е лекувал много юноши и възрастни с хранителни разстройства (анорексия и булимия), е обучил служители на клиниката за психично здраве в лечение на хранителни разстройства и е гост-лектор по темата за хранителните разстройства в университета Корнел. Тя също така работи с родителите, за да им помогне да се справят с емоционалните натоварвания от яденето на неразположени деца.
Добър вечер д-р Халтом и добре дошли на сайта HealthyPlace.com. Днес получих около 20 имейла от родители, които не са загрижени само за нередовното си хранене деца, но също така обяснява въздействието, което това е оказало върху техния живот и други членове на тях семейства. Според вашия опит коя е най-трудната част от преживяването на това изпитание за родителите?
Д-р Халтом: Справяне с неудовлетвореността на дете, което е неустойчиво на хранене, което е устойчиво на лечение и дългосрочния характер на лечението.
Давид: И това е част от болестта. Много пъти страдащият не осъзнава или не иска да признае, че нещо не е наред. Как родител се справя с това?
Д-р Халтом: Родителите трябва първо да признаят, че имат право да изразяват своите притеснения и притеснения към децата си. Важен е отворен и честен подход за нежно противопоставяне на дете. Родителите трябва да използват изявленията „Аз“, когато се сблъскват с устойчиво дете и да разположат някои от поведенията и признаците, които са спазили, което предполага, че има проблем.
Родителите трябва да подхождат към хранително разстройство като всяко друго заболяване. Това е сериозен въпрос и те могат да съобщят това на децата си. Те могат също така да посочат, че има професионалисти, които ще бъдат нежни и подкрепящи ги при предложеното лечение.
Давид: Знам, че е лесно да се каже. Но много родители са изправени пред деца, които са открито бойни и настояват, че нищо не е наред. Родителите казват на детето, че тя / той се нуждае от помощ и детето казва „няма как“. Тогава какво?
Д-р Халтом: Страхотен въпрос. Родителите могат да очакват съпротива и гняв. Както казахте, то често е част от разстройството. Воденето на дете на лекар често може да бъде полезно. Тъй като хранителните разстройства също имат медицински компонент, често има признаци за предаване, които ще бъдат взети в лекарския кабинет. За детето е трудно да опровергае медицински доказателства. В случай на застрашена безопасност на детето, може да се наложи дете да бъде придружено до спешните случаи стая на болница, където психичното здраве и медицинският специалист могат да оценят ситуацията безопасност.
Също така бих искал да отбележа, че няма нищо лошо в гнева. Под гнева на детето има някаква важна комуникация за това, защо то има проблеми. А под гнева обикновено се наранява и / или страх.
Давид:Д-р Халтом, ето няколко въпроса за аудиторията:
PattyJo: Тъй като много страдащи от хранително разстройство имат така или иначе „комплекс от вина”, как родителят може да изрази загриженост, без да предизвика разстройство на храненето? Открих, че хранителното разстройство „говори“ за дъщеря ми около 80% от времето при най-ниското й тегло. Открих, че дори при 62 паунда, трябваше да "насилваме" дъщеря си в стационар за лечение.
Д-р Халтом: Тъй като хранителното разстройство често е основният начин за справяне с детето, често е трудно да се избегне задействането му симптоми на хранително разстройство. Като цяло, най-добре е да не ходите на яйчни черупки с детето си, дори ако сте загрижени да не предизвикате вина.
Изумруден ангел: Ами ако вие (детето или родителят) не можете да си позволите да получите помощ?
Д-р Халтом: Една важна стъпка за родителите е да се образовате за хранителните разстройства. Вече има отлична онлайн информация на редица уебсайтове (включително и тази) за хранителните разстройства. Има и редица национални организации (напр. Национална асоциация за анорексия и свързани хранителни разстройства или ANAD), които действат като източници за насочване към лечението с ниски разходи. Всички тези организации имат уебсайтове.
Също така местната клиника за психично здраве и педиатър най-вероятно ще могат да ви помогнат. Последните проучвания показват, че лекарите на първичната медицинска помощ, когато се обучават за хранителни разстройства, са ключови членове на лекуващия екип.
Давид: Ако все още не сте били на основния сайт на HealthyPlace.com, ви каня да разгледате. Има над 9000 страници съдържание. Вижте Общност на хранителните разстройства.
Ето въпрос, който получих от няколко родители: Има ли наистина такова нещо като „истинско възстановяване“. Или е като алкохолизъм, където в известен смисъл винаги си в възстановяване?
Д-р Халтом: Зависи в коя школа на специалистите по лечение ще говорите. Лагерът за пристрастяване предполага, че след като имате хранително разстройство, продължавате да се възстановявате. Въпреки това има много хора, които вярват, че хората с хранителни разстройства могат и правят възстановява се от хранителни разстройства. Около 50% от хората с хранителни разстройства след възстановяване съобщават, че са "излекувани".
Давид: Мнозина обаче продължават да имат рецидиви. Това също може да бъде много стресиращо и също носещо, сигурен съм.
Д-р Халтом: Да, много хора правят рецидив. Много пъти това се дължи на непълно лечение. След интензивно лечение хората, които са достигнали нормално тегло и / или са без инвалидизиращи симптоми, напускат лечението в какво Викам „режим на задържане“. Те се движат между все още неправилно хранене и здравословни проблеми с храненето и образа на тялото.
Лечение на хранителни разстройства може да продължи от шест месеца или около две години. Понякога, както при хроничната анорексия, лечението може да продължи дългосрочно. По време на възстановяването може да има период на добро здраве, който да бъде последван от временен рецидив. Този неравномерен напредък трябва да се очаква в лечението. А неравномерният процес на възстановяване може да бъде разочароващ за бъдещите и надежда родители, които отчаяно искат да видят детето си да се възстанови.
Давид: Така че, за родителите, едно важно нещо, което трябва да се има предвид, дори и след продължително лечение, независимо дали е пациентът е извънболничен или извънболничен, е важно да получат последващо лечение и наблюдение. Само защото детето ви казва, че е по-добре, това не означава, че е така.
Ето някои въпроси на аудиторията:
camkai: Имам 10 годишна възраст, която е на 8 месеца в нейното хранително разстройство. Виждате ли по-малки деца с този проблем?
Д-р Халтом: Да. Около 10% от младите хора с диагноза хранително разстройство съобщават за началото на заболяването си на десет или по-млада възраст.
JEN 1: Дъщеря ми сега се лекува. Когато се прибере вкъщи, каква роля трябва да изиграя, за да гарантирам, че остава на правилния път? Трябва ли да участвам в мониторинга? Тя е на 19 години и живее у дома.
Д-р Халтом: Звучи така, сякаш детето ви е на ден или лечение на стационарно хранене програма далеч от дома. Предполагам, че персоналът, който работи с нея, е експерти в лечението на хранителни разстройства. Те ще ви насочат по отношение на мониторинга.
Давид: Един от въпросите, които получих, беше, че, разбира се, хранителните разстройства са „физическо нещо“, но може ли човек някога да се възстанови от „умствените аспекти“, довели до него?
Д-р Халтом: Да. Хората могат да се възстановят от поведението, емоционалните проблеми, лошия образ на тялото, изкривените вярвания и нагласи, довели до и поддържат хранителното разстройство.
Лин: Можете ли да дадете някакъв съвет относно превенцията на тези от нас, които все още имат по-малки деца?
Д-р Халтом: Най-горният съвет е следният: Научете децата да „слушат телата си“, когато става дума за хранителни навици, глад и т.н. Като цяло искаме да научим децата да обръщат внимание на вътрешните сигнали за хранене и глад.
Клои: Вярвате ли, че е необходима хоспитализация? Може ли юноша да се лекува успешно у дома?
Д-р Халтом: В тази ера на минимални застрахователни предимства, предлагани за скъпи лечения (често около 1000 долара на ден за добро стационарно лечение), нараства броят на хората, които използват интензивни амбулаторни услуги за лечение на хранене разстройства. Разбира се, когато има спешна медицинска помощ, като сърдечна аритмия, сълзи на хранопровода и други медицински проблеми, хоспитализацията може да е абсолютно необходима.
Luvem: Защо терапевтите и диетолозите препоръчват на родителите да не обсъждат хранителни проблеми?
Д-р Халтом: Много млади хора в възстановяване трябва да се научат да слушат вътрешни сигнали и да вземат автономни решения относно избора на храна. Той е част от процеса на възстановяване в много случаи. Освен това често фокусирането върху храната не е фокусирано върху най-важните въпроси - по-важни са тези основни проблеми като объркване на идентичността и безброй други проблеми.
От друга страна, повечето от тях се интересуват от популяризиране на здравословните хранителни навици в дома на детето. Това може да изисква някои разговори за храна. Например, обща препоръка е да се уверите, че е семейният им навик да ядат три пъти на ден и да ядат поне едно хранене заедно. Също така, обща препоръка е да имате на разположение в дома си здравословно разнообразие от храни. Възможно е да има някакви „разговори с храни“ за това, какъв избор на храна искат различните членове на семейството в дома.
Давид: Имате програма, която наричате „ръководство за оцеляване на анорексия за родители“. Можете ли да обясните това по-подробно?
Д-р Халтом: Това е програма, която използва виртуални модалности - компютър, телефон и факс, за да свърже родителите за психологическо и образователно обучение за хранителното разстройство на децата им. Имам безплатен месечен бюлетин, който може да се абонира в моя уебсайт. И започнах да предлагам телекласове за родители, които работят от 4 до 6 седмици, един час седмично. Родителите са свързани с телефонна мостова линия и аз преподавам класа. Родителите могат едновременно да се учат и подкрепят.
Идеята е да подкрепят родителите, докато детето им е на лечение. Класовете и бюлетинът са добавка, а не заместител на лечението от екип от професионалисти.
Джеки: Какво е объркване на идентичността?
Д-р Халтом: Младите хора често са в разгара на развитието на своята идентичност. Тоест, те са в процес на намиране какви са личните им ценности, какви са избраните от тях връстници (с кого се идентифицират например спортисти), каква е сексуалната им ориентация, какви са стремежите им за кариера, и т.н.
Децата избират своите ценности, кариерни стремежи, избрани области на интереси и образователни цели. Всичко това може да бъде много завладяващо. В резултат на това понякога има нужда да се чувстват специални или да контролират живота си, когато всичко около тях изглежда един голям въпрос и труден набор от решения. Един от начините да се контролира е да се контролира тялото и храненето. Или един от начините да се почувствате специален е да бъдете най-тънките в училище.
Luvem: Как един родител може да прояви своята загриженост и подкрепа за детето си, без да звучи „контролиращо“?
Д-р Халтом: Бъдете добър слушател. Бъдете на разположение за разговори. Не бъдете твърде сондажни или преценяващи. Много млади хора с хранителни разстройства искат да бъдат „разбрани“ от семействата си. Показването на съпричастност също е добър начин да привлечете дете и да покажете подкрепа. Родител може да използва рефлексивно слушане и те могат да попитат как може да се чувства детето. Те могат да кажат например: „Това трябва да е навредило на чувствата ви“.
Давид: Коментар на аудиторията по точка:
Лин: Не е много лесно, за да не пробвате тези дни с млади хора.
PattyJo: Ами лекарствата, какво е ефективно при анорексия? И трябва ли родител да бъде възприемчив към медикаментозно лечение на детето си? (лекарства за хранителни разстройства)
Д-р Халтом: Тъй като абсорбцията на лекарства понякога се влияе от поведението на хранителните разстройства, например гладуването и неправилното хранене или повръщане близо до приемането на лекарството, лекар ще определи кога е подходящото време за даване на лекарства се случва. И лекарят, който предписва, често се вслушва в специалиста по психично здраве (освен ако не е психиатър който едновременно предписва и лекува) за това какви състояния на психичното здраве може да са в основата на храненето разстройство.
Клои: Дъщеря ми беше поставена на антидепресанта, Золофт, и видяхме огромен напредък в депресията, съпътстваща нейното хранително разстройство.
Д-р Халтом: Например, много често се случва младите хора с хранителни разстройства да страдат от депресия. Също така, социалната тревожност и обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) често са част от клиничната картина. И злоупотребата с наркотици е съображение. Избраното лекарство ще се справи с клиничните психиатрични проблеми. Има някои доказателства, че някои антидепресанти ще ограничат апетита на тези, които хапят. Също така понякога се дава лекарство за стомашно-чревни проблеми, които възникват при хранителни разстройства.
Накратко, родителите трябва да са готови да се справят с въпроса за лекарствата, когато детето им е на лечение на хранително разстройство.
Давид: Става късно. Искам да благодаря на д-р Халтом, че беше тук тази вечер. Имаше много добра информация и оценявам участието на публиката. Нашата страница е www.healthyplace.com. Каня всички да се огледат. Благодаря ви отново д-р Халтом, че дойдохте тази вечер. Лека нощ на всички.
Отказ от отговорност: Ние не препоръчваме или одобряваме нито едно от предложенията на нашия гост. Всъщност, силно ви препоръчваме да говорите за всякакви терапии, лекарства или предложения с Вашия лекар ПРЕДИ да ги приложите или да направите някакви промени в лечението си.
