Как да лекувате депресията

Как да лекувате депресията

Според проучвания 80 до 90 процента от хората с депресия изпитват значително подобрение, когато се подлагат на лечение и почти всички изпитват известен контрол върху симптомите. За хора с тежка депресия това лечение може да включва комбинация от психотерапия и медикаменти, което помага на много хора, но никога не трябва да бъде цялата история.

Терапията е съществен компонент за всеки план за лечение. Депресията може да промени начина, по който хората мислят, а терапията може да помогне да се коригира това, да позволи на хората да разпознаят изкривени модели на мислене и да им помогне да се върнат към по-нормалния начин на живот.

Лечение на депресия с медикаменти

Антидепресантите работят бавно. Повечето пациенти не виждат полза през първите 10 до 14 дни. През този период появата на странични ефекти като гадене, наддаване на тегло, безсъние и други неприятни симптоми изкушават много хора да спрат приема на лекарства. Но е важно пациентите да го придържат и да гледат дългосрочно. След две седмици раздразнителността и ежедневните плачски магии обикновено избледняват. Въпреки това може да отнеме още 8 до 10 седмици, за да може пациентът да осъзнае пълната полза от антидепресанта. Затова лекарствата трябва да се спират само под наблюдение на лекар.

Има седем различни класа антидепресанти, всички от които работят еднакво добре. Когато препоръчва най-добрия вариант за лечение на отделен пациент, лекарят обикновено преценява решението за предписване спрямо поносимост, разходи и застрахователно покритие. 70 процента от хората реагират добре на повечето антидепресанти. Ако първото изпробвано лекарство не работи, повечето лекари препоръчват да се опита друг клас лекарства. Някои хора ще се нуждаят от допълнително предписание, често наричано „усилващо средство“, което работи за засилване на ефекта на антидепресанта. Увеличаващият агент може да даде допълнителния натиск, необходим за постигане на пълна ремисия от симптомите.

Множество проучвания показват, че пациент, който престане да приема лекарствата си преди девет месеца, е изправен пред повишен риск от връщане назад в пълна депресия. Въпреки това, след година на последователна употреба на лекарства, рискът от рецидив спада до пет процента. Това каза, че 85 процента от хората, които преживеят един депресивен епизод, ще имат повече от тях през живота си. Тя се свежда до окабеляване на мозъка.

Лечение на депресия с терапия

Два основни типа терапия се оказаха ефективни при лечението на голяма депресия: когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и междуличностна терапия (IPT). CBT има за цел да преструктурира негативните модели на мислене. По време на CBT психотерапевт или терапевт помага на пациентите да се научат да разпознават и променят нездравословни или дефектни познавателни модели, особено в периоди на стрес. IPT за депресия подчертава връзката между симптомите и междуличностните отношения на пациента. Обикновено се препоръчва за деца и юноши с депресия, но много възрастни го използват за подобряване на социалното функциониране и проблеми с личността.

В редките случаи, когато психотерапията и медикаментите не помагат за симптомите на депресия, електроконвулсивната терапия (ECT) може да бъде добър вариант. При това лечение пациентът получава лека анестезия и след това електрически импулси се предават през мозъка. Това причинява кратък мозъчен припадък. Често ECT се появява няколко пъти седмично и може да изисква лекарства наред с лечението. След първоначален курс на ECT много пациенти преминават към месечни лечения или персонализирани схеми за поддръжка.

Лечение на депресия с промени в начина на живот

Пациентите с лека депресия могат да изпитат подобрени симптоми с корекции на начина на живот, които включват следното:

• Поне седем часа на нощ
• Поне 30 минути, прекарани на открито всеки ден
• Светлинна терапия за тези, които се депресират всяка есен и зима
• Техники за релаксация като прогресивна мускулна релаксация
• Редовно тестване на нивата на хормоните
• Внимателност, йога и медитация, предназначени да фокусират върху момента и да облекчат стреса
• Ежедневно упражнение
• Музикална терапия
• Намален прием на въглехидрати
• Диета, богата на омега-3 мастни киселини и здравословни мазнини
• Намален кофеин, който може да потисне нивата на серотонин в мозъка
• Нулева толерантност към стрес
• Хранителна добавка като шафран, B-витамини, 5-HTP, L-Theanine, SAMe (S-аденозилметионин) или жълт кантарион, приета с одобрение от лекар
• Акупунктурни лечения

Някои медицински специалисти, специализирани в депресията, съветват пациентите си да създават месечна схема с категории за сън, упражнения, слънчево греене, зелено време, хранене и стрес в лявата ръка марж. След това отбелязват ежедневна проверка за всяка категория, успешно адресирана всеки ден. Целта е да спечелите поне три чека на ден през първия месец. Пациентите трябва едновременно да оценяват тревожността си всеки ден по скала от 1 до 10.

Журналирането или воденето на дневник за настроението помага на някои пациенти да подчертаят моделите на негативно мислене, да забележат кога се случват добри неща и да останат мотивирани да постигнат напредък. Записите в журнала помагат да напомнят на някои хора, че нещата стават по-добри след негативно събитие. Писането веднъж седмично е добра първоначална цел, увеличаване на честотата до веднъж на ден, ако дневникът помогне.

Експертите по депресия са съгласни: никой пациент не трябва да се бори сам с тъмни настроения. Хората, които се обграждат с положителна мрежа за подкрепа, които се обучават на депресия и които търсят съвет, са склонни да реагират най-добре на лечението на дълги разстояния.

Актуализирано на 17 април 2019 г.