Депресия при жени: PMDD, PPD, перименопауза, напрежение на ролята

June 22, 2023 10:17 | депресия
click fraud protection

Списъкът с различията между половете е достатъчно дълъг и тревожен. Различията в заплащането, заетостта и домакинската работа са добре документирани - но знаете ли, че жените са два пъти по-склонни от мъжете да страдат от депресия?

Според CDC, Голямо депресивно разстройство (MDD) засяга 11% от жените в сравнение с 6% от мъжете. Това значително и постоянно несъответствие е наречено „пропаст на депресията“ и експертите знаят, че коригирането му започва с разбирането на причините за него.

„Жените изпадат в депресия много по-често от мъжете“, обяснява Уилям Додсън, доктор по медицина, LF-APA, в своя ADDitude уебинар, озаглавен „Управление на разстройства на настроението и депресия при ADHD възрастни и деца.” „Първоначално се смяташе, че жените просто отиват при психиатри по-лесно от мъжете. Сега, благодарение на много големи популационни проучвания, ние знаем, че жените наистина страдат от депресия по-често и изглежда, че също имат биполярно разстройство по-често."

Повишените нива на депресия при жените може да са от особено значение за общността на ADHD, където

instagram viewer
депресията е много по-често срещана. Например скорошен ADDitude изследване от 1500 читатели разкриха, че 70% от възрастните с ADHD също имат депресия; в общата популация този брой е 8%.

Депресия при жените: Поглед отблизо

Скорошно проучване, публикувано в Американски вестник по епидемиология, използвайки извадка от 813 189 респонденти, установи постоянна разлика между половете в депресията, която остава стабилна през последните 35 години.1 Проучването разкри, че най-голямата разлика в нивата на депресия при момичетата спрямо момчетата се наблюдава на възраст между 13 и 15 години. Сред тийнейджърите разликата в депресията се е увеличила само от 1982 г. насам.

[Прочетете: 6 неочаквани признака на депресия]

Тези открития намират отзвук в Проучване на рисковото поведение на младежта от CDC за 2021 г, което разкри, че три от всеки пет тийнейджърки изпитват постоянна тъга. Това не само беше двойно по-висок процент на тъга, изпитван от тийнейджъри; беше почти два пъти по-голям от процента на депресия, открит при тийнейджърките преди 10 години. За разлика от това, честотата на депресия при тийнейджъри се е увеличила само с 8% през последното десетилетие. Процентът на момчетата, които сериозно обмислят самоубийство, остава до голяма степен непроменен спрямо преди 10 години, докато процентът на суицидни мисли и импулси сред момичетата е скочил от 19% на 30%.

За момичетата с ADHD опасностите от депресия са още по-големи. В презентация на APSARD, озаглавена „Момичета и жени с ADHD”, Стивън Хиншоу, д-р, обясни, че момичетата с комбиниран тип ADHD са три до четири пъти по-склонни да опитат самоубийство, отколкото техните невротипични връстници, и те са повече от два пъти по-склонни да участват в несуицидни самонаранявания поведение.

Тези проучвания и други като тях изясняват, че „пропастта на депресията“ наистина съществува, но защо съществува, е много по-малко ясно. Експертите смятат, че обяснението вероятно е комбинация от биологични и социологически фактори, които уникално влияят на жените.

Биологични причини за депресия при жените

Няколко вида разстройства на настроението са причинени от колебания в естрогена и прогестерона. Те обхващат целия живот, често започват в пубертета и продължават през менопаузата. Те също засягат непропорционално жените с ADHD. Според проучване, публикувано в Журнал за психиатрични изследвания, жените с ADHD са по-склонни да изпитат свързани с хормоните разстройства на настроението и техните симптоми обикновено са по-тежки от тези, изпитвани от техните невротипични партньори.2

[Изтегляне: Безплатно ръководство за хормони и ADHD при жени]

PMDD (предменструално дисфорично разстройство)

Предменструално дисфорично разстройство (PMDD) е хормонално здравословно състояние, при което промените в естрогена причиняват промени в настроението, нарушено функциониране и дори известна склонност към самоубийство през седмицата или две, водещи до цикъла на жената. Жените, които страдат от PMDD, могат да изпитват раздразнителност, безнадеждност и безпокойство, както и умора, затруднено концентриране и нарушения на съня. Въпреки че PMDD споделя симптоми с PMS, проявата на тези симптоми е много по-тежка при PMDD и значително пречи на функционирането на жената, изисквайки лечение.

В скорошно проучване на 1856 жени с ADHD, 68% казват, че са имали ПМС и 14% казаха, че също са имали PMDD - почти двойно повече от средното за страната. Най-изтощителните симптоми, казаха те, са раздразнителност, промени в настроението, спазми или дискомфорт и напрежение или тревожност. Повечето започват да изпитват симптоми на PMDD на възраст 13 или 14 години и продължават да усещат ефектите му в продължение на 25 години или повече. "Ако PMDD се появи при мъжете", каза Додсън, "досега щяхме да имаме лек."

Ан ADDitude Читателката Ине описва своя опит с PMDD по следния начин: „Около седмица преди да започне цикълът ми, се чувствам тежка, немотивирана, депресирана. Окачването на прането и други домакински задачи са като изкачване на планина и 99% завършват с мен в сълзи.“

„Ужасно е“, съгласява се Кристи, ан ADDitude читател от Мичиган. „Получаваме две седмици психическо страдание преди менструацията, една седмица физически зле по време на менструацията и една седмица на месец, за да се чувстваме нормално. PMDD е гадно.

PPD (следродилна депресия)

Следродилна депресия (PPD) се среща при 12,5% от жените, Според CDC. При жени с диагноза ADHD броят скача до 17% за следродилна депресия и 25% за следродилна тревожност, според скорошно изследване, публикувано в Журнал за афективни разстройства.3 Въпреки че симптомите на PPD обикновено се появяват през първите шест седмици след раждането, някои жени изпитват симптоми по време на бременност, а други ги съобщават до една година след раждането.

В скорошен ADDitude проучване на 1152 жени, които са имали бременност, удивителните 56% казват, че са страдали от PPD; повече от половината от тях казаха, че симптомите им продължават 10 месеца или повече.

Симптомите на следродилна депресия включват много отличителни симптоми на депресия като раздразнителност, пристъпи на плач, загуба на интерес към предпочитаните дейности и мисли за самоубийство. Други симптоми включват:

  • Трудно установяване на връзка с вашето бебе
  • Страх, че не сте добра майка
  • Мисли за нараняване на вашето бебе

PPD е сериозно състояние, което, ако не се лекува, може да продължи месеци или години и може да има вредни ефекти както върху майката, така и върху бебето. За щастие, той се повлиява добре от лечение, което обикновено включва комбинация от лекарства и терапия.

Сара, ан ADDitude читателка от Ню Хемпшир си спомня своя опит със следродилна депресия: „Чувствах се откъсната емоционално от дъщеря ми, сякаш преминавах през движенията на това да бъда родител, но не можех да почувствам радостта от това родителство. Беше ми много трудно да контролирам нрава си и лесно се претоварих.“

„Хормоните ми и следродилната депресия и тревожност бяха толкова лоши“, обяснява Джени, ADDitude читател от Невада. „Вместо да мога да се наслаждавам на бебето си. Помня това време като много мрачно и предизвикателно. Толкова ме натъжава; Искам да плача всеки път, когато си помисля за това.”

Перименопауза и менопауза

В годините преди менопаузата, т.нар перименопауза, намаляващите нива на естроген и прогестерон могат да доведат до множество емоционални проблеми, включително тревожност, промени в настроението и вероятно депресия.

Изследванията разкриват, че вероятността от депресия в перименопаузата е до три пъти по-голяма, отколкото преди началото на перименопаузата.4 Жените с анамнеза за депресия са почти пет пъти по-склонни да развият депресия по време на перименопаузата, а за жените с ADHD рискът от депресия също е повишен. Надежда съществува в откритието, че в рамките на две до четири години след менопаузата рискът от депресия намалява значително.5 Ефективното лечение може да включва антидепресанти в комбинация с терапия; в някои случаи лекарите могат да предложат хормонална терапия.

В ан ADDitude изследване от 826 жени с ADHD на 50 и повече години, половината от анкетираните казаха, че техните симптоми на ADHD са имали „променящо живота“ въздействие по време на техните 50 години. За разлика от тях само една трета от жените казват същото за своите Симптоми на ADHD от 10 до 19 години. Въпреки че пристрастията към актуалността могат да оцветят тежестта на симптомите, съобщавани от самите тях, жените рутинно и недвусмислено ни казват, че симптомите на ADHD се увеличават в менопаузата.

един ADDitude читателка описва начина, по който нейните свързани с хормоните разстройства на настроението обхващат десетилетия от живота й: „Бях диагностицирана с предменструално дисфорично разстройство в началото на 30-те години. След това перименопаузата удари около 40-годишна възраст, което започна 10-годишното емоционално влакче от ада.

Социологически причини за депресия при жените

Докато биологичните причини създават уникални рискови фактори за жените, „пропастта в депресията“ също се влияе от житейски събития и обстоятелства, които засягат жените по-често, отколкото мъжете.

Сексуално насилие

Според Национална мрежа за изнасилване, насилие и кръвосмешение (RAINN)и е вероятно широкото разпространение на сексуалното насилие да е фактор, допринасящ за повишените нива на депресия при жените. Проучване, публикувано в JAMA Вътрешни болести6 установиха силна връзка между депресията и историята на сексуално насилие; жените, които са преживели сексуално насилие, са били три пъти по-склонни да развият депресивни симптоми, отколкото жените, които не са били.

Насилие от интимен партньор

Докато насилието от интимен партньор засяга всички полове, четири от всеки пет жертви са жени, според Националната гореща линия за домашно насилие. Връзката между симптомите на депресия и излагането на насилие от интимен партньор е добре установена. Скорошни изследвания в BMC Public Health7 разкри, че:

  • Жените, които изпитват контролиращо поведение от партньора си, са 2,5 пъти по-склонни да съобщават за симптоми на депресия
  • Жените, подложени на физическо насилие, са 3 пъти по-склонни да страдат от депресия
  • Жените, преживели сексуално насилие, са 4,5 пъти по-склонни да страдат от депресия

Претоварване и напрежение на ролите

Дисбалансът между професионалния и личния живот и тежкото бреме на невъзможните обществени очаквания също допринасят за лошото психично здраве на жените. The Lancet Public Health публикува преглед на 19 проучвания, изследващи връзката между неплатения труд (като отговорности за гледане на деца и домакинска работа) и предизвикателствата на психичното здраве, включително тревожност и депресия. Авторите на изследването заключават: „Комбинацията от голямо неплатено натоварване с платени работни ангажименти може да доведе както до натоварване на ролята, така и до недостиг на време, като и двете могат да повлияят негативно на психичното здраве и благополучие.”8 В Съединените щати жените правят средно 4,5 часа този неплатен труд всеки ден в сравнение с 2,8 часа за мъжете; това напрежение и произтичащият от него стрес вероятно играят роля в повишените нива на депресия при жените.

Депресията при жените е лечима

Тези изследователски проучвания са полезни за изясняване на рисковите фактори, както и за основните асоциации, и предлагат широка представа за това как депресията засяга жените днес. Додсън обаче бързо подчертава, че всеки човек е уникален и не всеки опит е представен от тези статистики. „Ние работим с физически лица“, обясни той. „И ако ви се случва, значи е 100% разпространено.“

Ако изпитвате симптоми на депресия, знайте, че тя е много лечима. Трябва да говорите с Вашия лекар, за да измислите оптимален план за лечение; като цяло комбинацията от антидепресанти и терапия се оказва най-ефективният курс на действие.

Ако изпитвате мисли за самоубийство, можете да се свържете с линията за самоубийства и кризи 988, като се обадите или изпратите текстово съобщение на 988. Горещата линия е отворена 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата и е безплатна и поверителна.

Депресия при жените: Следващи стъпки

  • Самотест: Депресия при възрастни
  • Прочети: Връзката между ADHD и депресия – паралели и разлики на симптомите
  • Прочети: Как изглежда депресията при възрастните?
  • Гледам: Нови прозрения и лечения за коморбидна депресия

ПОДДЪРЖАЩА ДОБАВКА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия да предоставяме образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

Вижте източниците на статии

1Джонатан М Плат, Лиза Бейтс, Джъстин Джагър, Кейти А Маклафлин, Катрин М Кийс, Променя ли се разликата между половете в САЩ в депресията с времето? Мета-регресия, Американски вестник по епидемиология, том 190, брой 7, юли 2021 г., страници 1190–1206, https://doi.org/10.1093/aje/kwab002

2Дорани Ф., Бийленга Д., Бийкман ATF, ван Сомерен Е.Й.В., Коой Дж.Й.С. Разпространение на свързаните с хормоните симптоми на разстройство на настроението при жени с ADHD. J Psychiatr Res. Публикувано онлайн на 3 декември 2020 г. направи:10.1016/j.jpsychires.2020.12.005

3Andersson A, Garcia-Argibay M, Viktorin A, Ghirardi L, Butwicka A, Skoglund C, Bang Madsen K, D’onofrio BM, Lichtenstein P, Tuvblad C, Larsson H. Депресивни и тревожни разстройства по време на следродилния период при жени с диагноза хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието. J Афект разстройство. 15 март 2023 г.; 325:817-823. doi: 10.1016/j.jad.2023.01.069.

4Фрийман EW. Асоциации на депресия с преход към менопауза. Менопауза 2010;17:823–827. направи: 10.1097/gme.0b013e3181db9f8b

5Freeman EW, Sammel MD, Boorman DW, Zhang R. Продължителен модел на депресивни симптоми около естествената менопауза. JAMA Психиатрия. януари 2014 г.; 71(1):36-43. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.2819

6Thurston RC, Chang Y, Matthews KA, von Känel R, Koenen K. Асоциация на сексуалния тормоз и сексуалното насилие с психическото и физическото здраве на жените на средна възраст. JAMA Intern Med. 2019;179(1):48–53. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.4886

7Lövestad, S., Löve, J., Vaez, M. и др. Разпространение на насилието от интимен партньор и връзката му със симптоми на депресия; напречно проучване, базирано на извадка от женско население в Швеция. BMC Public Health 17, 335 (2017). https://doi.org/10.1186/s12889-017-4222-y

8Ервин Дж., Таук Й., Флейтас Алфонсо Л.. Хюит B., King T., Разлики между половете във връзката между неплатен труд и психично здраве при заети възрастни: систематичен преглед,

9The Lancet Public Health, 2022; том 7, брой 9, 775-786, DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-2667(22)00160-8

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на ADDitude. експертни насоки и подкрепа за по-добър живот с ADHD и свързаното с него психично здраве. условия. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране. и напътствия по пътя към здравето.

Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.