Има ли безопасни антипсихотици при лечение на диабет?

Поради възможността не всички антипсихотици да са безопасни при лечение на диабет, през 2003 г. FDA започна да изисква от фармацевтичните компании да използват предупредителни етикети за нетипични антипсихотици ("Антипсихотичните лекарства причиняват ли диабет?"). Тези етикети предупреждават хората за рисковете от антипсихотици и диабет. Това е важна и необходима предпазна мярка, защото атипични антипсихотици са широко използвани. Хората ги приемат при много условия:

• Психотични разстройства като шизофрения
• Биполярно разстройство
• депресия
• безпокойство
• Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• Натрапчиво-компулсивно разстройство (ОКР)
• Аутизъм
• Тиково разстройство
• Синдром на Турет
• Хранителни разстройства
• деменция

Тези разстройства се отразяват негативно на живота и без подходящо лечение симптомите могат да станат отвратителни и разрушителни. Атипичните антипсихотици често са успешни за намаляване на симптомите, така че хората да живеят по-добре; но те носят риск от развитие или влошаване на диабет тип 2.

Антипсихотиците и диабетът могат да бъдат опасна комбинация, тъй като антипсихотиците често водят до покачване на тегло и хипергликемия (висока кръвна захар). Това може да направи някого лечение на диабет по-малко ефективни, като нивата на кръвната захар стават все по-трудни за контрол. Безопасни ли са някакви антипсихотици при лечение на диабет? Ето някои неща, които изследователите научават.

Антипсихотици и диабет: различните лекарства имат различни рискове

Предлагат се два класа антипсихотици: конвенционални и нетипични. Всяко облекчава симптомите на психоза и други състояния на психичното здраве. Атипичните антипсихотици, по-новият клас, се използват за лечение на по-широк спектър от състояния. Атипичните антипсихотици също са по-склонни да причинят хипергликемия (високи нива на кръвна захар), което от своя страна може да доведе до диабет тип 2 или да влоши съществуващия диабет.

Разликата между двата класа е свързана с това как работят в мозъка. Това каза, че медицинските специалисти и учени не са напълно сигурни как работи едното, но подозират, че конвенционалните антипсихотици блокират допамин рецептори в мозъка, докато нетипичните антипсихотици блокират множество допълнителни химически рецептори (в зависимост от отделните лекарства) в допълнение към допамин.

Конвенционалният клас е по-малко вероятно да причини висока кръвна захар, отколкото по-новият клас. Ако ви е предписано някое от тези лекарства, рискът от намеса при лечение на диабет може да е по-малък:

• дроперидол (Droleptan)
• флуфеназин (Prolixin)
• флупентиксол (Depixol, Fluanxol)
• халоперидол (Haldol)
• пимозид (Orap)
• тиоридазин (Меларил)
• тиотиксен (Navance)
• трифлуоперазин (стелазин)
• зуклопентиксол (Clopixol)

Атипичните антипсихотици имат много по-силна връзка с диабета, до голяма степен заради напълняването, което е често срещан страничен ефект. Сред нетипичните антипсихотици, които вие или любим човек може да вземете:

• арипипразол (Abilify)
• асенапин (Saphris)
• клозапин (Clozaril, Clopine, Clozapine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• илоперидон (Fanapt)
• луразидон (Latuda)
• палиперидон (Invega)
• кветиапин (Seroquel)
• рисперидон (Risperdal)
• зипрасидон (Геодон)

Те нямат еднакви ефекти и странични ефекти. Сред нетипичните антипсихотици някои са по-безопасни от други при лечение на диабет.

Атипични антипсихотици: кои са най-безопасни за диабет?

Атипичните антипсихотици често причиняват наддаване на тегло. Това наддаване на тегло често е достатъчно значително, за да доведе до затлъстяване, по-високо ниво на липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол ("лошият" холестерол) и увеличаване на триглицеридите (липиди или мазнини, открити в кръв).

Атипичните антипсихотици се различават по степента на риск. Тези, които причиняват най-много наддаване на тегло, имат най-тясна връзка с диабета.

Атипични антипсихотици, които са най-опасни за диабет

• хлорпромазин (торазин)
• клозапин (Clozaril)
• оланзапин (Zyprexa)

Атипични антипсихотици, които имат умерен риск от диабет

• рисперидон (Risperdal)
• кветиапин (Seroquel)

Атипични антипсихотици, които имат по-малък риск за диабет

• арипипразол (Abilify)
• зипрасидон (Геодон)

Доказателства от множество проучвания показват, че безопасните антипсихотици при лечение на диабет са тези, които причиняват най-малкото наддаване на тегло и здравословните проблеми, които идват с него, като по този начин нивата на кръвната захар са по-лесни контрол. Най-добрите антипсихотици за диабет могат да бъдат конвенционалните антипсихотици или атипичните антипсихотици арипипразол и зипрасидон.

Връзката между психичните заболявания, антипсихотиците и диабета е сложна. Много все още не е известно по отношение на връзката между тях. По-нататъшното усложнение е фактът, че всеки е уникален. Двама души на едно и също лекарство няма да имат същите ефекти. Ето защо, за да откриете най-безопасните антипсихотични лекарства, които носят най-ниския риск от диабет, въоръжете се с информация и обсъдете възможностите си с вашия лекар. Когато сте активни, имате по-голям шанс да сведете до минимум рисковете и да се поддържате здрави.

препратки към статията