Биполярно разстройство и проблеми със съня: какво да правя

За съжаление, хората с биполярно разстройство съобщават често за проблеми със съня. Това вероятно се дължи на начина, по който циркаден ритъм (часовник на тялото) на човек с биполярно разстройство е нарушено. Всъщност някои хора смятат биполярно разстройство нарушение на циркадния ритъм. Циркадният ритъм регулира съня, апетита, когнитивните функции и метаболизма, сред другите физиологични процеси. Също така е забележително, че ежедневните дейности често се различават драстично за такива с биполярна и се смята, че това се дължи и на нарушение на циркадния ритъм.

Тогава не е изненада, ако циркаден ритъм е изключен, възникват биполярни проблеми и проблеми със съня. Тези проблеми със съня водят до понижено качество на живота и нарушено функциониране. Научете за вида проблеми със съня, които хората с биполярно разстройство имат и как да се справят с тях по-долу.

Биполярни модели за сън

Средностатистическият човек може да изпитва нарушение на съня от време на време - това е нормално. Но някой с биполярно разстройство може да изпита почти постоянно нарушение на съня. Хората с биполярно разстройство често имат проблеми с:

• Заспиване
• Събуждане и усещане за освежаване; дневно събуждане
• Заспиване през цялата нощ (непрекъснатост на съня)
• Качество на съня
• Време за сън
• Кошмарите

Моделите на съня при биполярно разстройство могат да влошат епизодите на настроението и въпреки това промяната на тези модели също рискува поне първоначално да причини леко хипоманични симптоми.

Първата стъпка за справяне с проблемите с биполярния модел на съня

Първата стъпка в справянето с биполярното разстройство и проблемите със съня е регулирането на цикъла сън-събуждане. Това означава, че трябва:

• Легнете по едно и също време всяка вечер
• Ставайте по едно и също време всяка сутрин

Това очевидно означава също, че получавате едно и също количество сън всяка вечер (поне осем часа). Важно е да не се правят промени в този график - това означава, че не спите през почивните дни.

В поредица от пациенти, които претърпяха лечение на безсъние, беше установено, че регулирането на времето за спиране и събуждане често е достатъчно, за да доведе до повишаване на качеството на съня.

Хората трудно регулират съня си по този начин. Хората често естествено искат да променят часовете си за сън, за да излязат с приятели, да работят на късна нощна смяна или да стават рано, за да ходят на фитнес два пъти седмично. И макар тези промени да са добре за обикновения човек, тези промени абсолютно саботират опит за по-добър сън.

За повече информация относно биполярното и безсънието вижте Решения за биполярно и безсъние: не мога да спя.

Биполярно разстройство и лекарство за сън

Съществуват лекарства за сън за тези с биполярно разстройство. Някои от тях са специално одобрени за сън, докато други се използват извън етикета (одобрени за друга употреба, но се използват за лечение на проблеми със съня).

Класовете лекарства, използвани за лечение на проблеми със съня при биполярно разстройство, включват:

• Антидепресанти - Някои антидепресанти успокояват. Те не формират навици и включват тразодон (Desyrel) и миртазапин (Remeron).
• антипсихотици - не се формира навик; обикновено се използва кветиапин (Seroquel).
• Бензодиазепини, дългодействащи - те могат да формират навици и включват клоназепам (Klonopin).
• Бензодиазепини, с кратко действие - те могат да формират навици и включват лоразепам (Ativan) и алпразолам (Xanax).
• Агонисти на рецепторите на мелатонин - рамелтеон (Rozerem; не формиране на навици; одобрен за дългосрочна употреба)
• Не-бензодиазепини (известни също като успокоителни-хипнотици) - те могат да формират навици и включват лекарства като езопиклон (Lunesta) или zolpidem (Ambien).
• Средства за сън без рецепта - антихистамини; възможно формиране на навици, включително дифенхидрамин под различни търговски марки като Sleep-Eze и Benadryl и доксиламин под различни марки, включително Unisom.
• Добавки и билки - те са с различни рискове и включват мелатонин и валерианов корен (Естествени билки, добавки за биполярно разстройство).

Виж повече биполярни лекарства за сън.

Освен това, медикаментът армодафинил (Nuvigil), който се счита за стимулиращ събуждането агент, може да помогне при дневна сънливост и може да бъде ефективен при лечение на биполярна депресия.