Заблуждаващ доклад завишава разпространението на психичните заболявания

Наскоро издаденият документ за позицията на SURGEON GENERAL DAVID Satcher, „Психично здраве: доклад на хирурга Общо, „е неточен и подвеждащ, тъй като неговите заключения не са резултат от валидни, научни изследвания. Докладът на Satcher поддържа, че около всеки пети американци - или 53 милиона души - са психично болни през която и да е година и около 50 процента от американците страдат от психични заболявания по време на тяхната живота. Тези твърдения не са нито нови, нито научни.

В началото на 90-те години Националният институт за психично здраве (NIMH) отправя точно същите твърдения. Статистиката идва от анкети на „интервюиращи хора“.

Наред с Американската психиатрична асоциация, NIMH препоръча в злополучната здравна грижа на Клинтън от 1993 г. планират американците да бъдат застраховани за 30 амбулаторни психиатрични посещения годишно с неограничена психотерапия сесии.

Нека да направим малко математика. Ако 53 милиона американци са имали 30 амбулаторни посещения, застрахователните компании ще трябва да плащат за 1,6 милиарда психиатрични сесии годишно. Това би довело до раждането на това, което е описано от критиците като „Терапевтичното общество“.

Ако препоръките и твърденията на доклада на генералния хирург бяха възприети сериозно, това също би означавало, че психичните заболявания биха се класирали като най-често срещаното хронично заболяване в Америка.

Според последното "Статистическо резюме на Съединените щати", то би надминало артрита, който страда около 32,7 милиона, и хипертонията, от която страдат около 30 милиона.

Психиатърът Кей Редфийлд Джеймисън твърди през декември 17 писмо до New York Times, "Науката, основана на броя и леченията в доклада на хирурга... е надеждна и приложима. "Това, което тя не претендира - това, което не може да претендира - е, че номерата са валидни.

Психиатрията използва надеждността на психиатричните разстройства (тестване, за да се види дали диагностиците са съгласни кои пациенти с психиатрични заболявания страдат от) на мястото на търсене на валидност (установяване дали психиатричната диагноза измерва това, което твърди, че измерва). Това бе посочено най-скоро от д-р Пол Макхъ от университета Джон Хопкинс в статия в списанието „Коментари“ от миналия месец.

Докладът на генералния хирург поддържа, че психичното здраве не трябва да се разглежда като "отделно и неравностойно" спрямо общото здраве и че трябва да има обществено подкрепа за дългогодишната цел „паритет“ на психичните заболявания, което означава, че застрахователите ще трябва да лекуват психични заболявания наравно с физическите заболяване.

Разходите за паритет са широко оспорвани, но е вероятно да са прекомерни.

В статия в The Washington Post Кармела Бочино, вицепрезидент по медицинските въпроси на американеца Асоциация на здравните планове каза: „Виждахме оценки, че паритетът на психичното здраве би струвал увеличения от 1 до 5 процента... Дали се отказваме от други части от пакета от обезщетения или търсим повишаване на разходите за здравеопазване? “Научно-изследователският институт за подпомагане на служителите, неправителствен мозъчен тръст, има реши, че като минимум паритетът ще доведе до увеличаване на разходите на работодателя и възможно елиминиране на други обезщетения в някои случаи, включително здравно осигуряване напълно.

Докладът също така насърчава втората основна цел на системата за психично здраве в допълнение към разглеждането на паритета: премахване на стигмата, което поражда обществено нежелание да плаща за грижи и допринася за нарушенията на психичното заболявания. По думите на доклада стигмата „трябва да бъде преодоляна“.

Има три „тежки психични заболявания“ - шизофрения, биполярно разстройство и голяма депресия - и те могат да бъдат причинени от мозъчни заболявания. Стигмата трябва да бъде премахната от тях.

Но стигмата служи за полезна цел със стотиците други така наречени психични разстройства: Тя отблъсква много от онези, които несериозно биха заявили, че страдат от тези „болести“.

Човек би си помислил, че заключенията на доклада биха били по-ориентировъчни предвид неговите предупреждения, като например: „Понякога е трудно определете кога набор от симптоми се повиши до ниво на психическо разстройство "и" Не е установено, че нито един ген е отговорен за специфично психическо разстройство. "Тогава има този неквалифициран непоследовател:" За около един от всеки петима американци възрастността се прекъсва от психично заболяване."

Съществува разумна алтернатива на привидно безкрайните призиви за разширяване на категориите психични заболявания и за преувеличаване на честотата и разпространението на психичните заболявания.

Вместо да позволят на голям брой американци да получат покритие за мъгляви заболявания като „разстройство на приспособяването“ или „социално тревожно разстройство“, застраховката компаниите трябва да осигурят пълно покритие за всички, страдащи от шизофрения, биполярно разстройство или голяма депресия, като всичко това може да е резултат от истински мозък заболяване.

Американската психиатрична асоциация изчислява, че само около 3 процента до 4,5 процента от обществеността страда от „тежко психично състояние болест. "Фокусирането върху истинските мозъчни разстройства би спестило нацията милиони долари и би позволило парите да се харчат там, където са наистина необходимо.

(Г-н Вац е професор по комуникации в университета в Тоусън и е писал подробно по въпросите на психичното здраве.)

следващия: Повече деца се подлагат на шокова терапия
~ всички шокирани! ECT статии
~ депресивни библиотечни статии
~ всички статии за депресия