Много деца с ADHD стават ADHD възрастни

За много деца с диагноза ADHD симптомите на ADHD продължават в юношеска и зряла възраст. И рискът от академични проблеми и други психични разстройства се увеличава.

Децата с ADHD стават възрастни с ADHD?

Изследователите д-р Рейчъл Клайн и д-р Салваторе Мануца са провели една от най-обширните проспективни надлъжни изследвания на деца с диагноза ADHD (хиперактивност при дефицит на вниманието) разстройство). Те последваха 226 деца над шестнадесет години, за да определят колко дълго симптомите на ADHD продължават и дали децата са изложени на допълнителен риск от други проблеми, докато растат. При първата последваща оценка децата са на средна възраст 8 години, при втората проследяване те са били на средна възраст 25 години. Всички субекти бяха момчета и никой не получи лечение след 13-годишна възраст.

Следват някои основни констатации от тяхната работа. Някои от статистическите данни могат да бъдат обезпокоителни, особено тези, свързани с злоупотреба с наркотици или престъпно поведение. За родителите, които се питат дали приемането на детето им с ADHD извън лекарства, ще увеличи свързаните с него неблагоприятни рискове с ADHD, д-р Клайн казва: „Първо, въпросът трябва да се поставя само във връзка с подрастващите, които все още са симптоматично. Няма причина да продължавате да лекувате тези, които вече нямат симптоми на СДВХ. Сред симптоматичните подрастващи никой не знае отговора. Но ние знаем, че лечението е ефективно в юношеска възраст; следователно има смисъл да продължите лечението, ако е показано. Въпреки това би било преждевременно да се обещава положителен резултат като резултат. "

Децата прерастват ADHD?

Други, по-малки последващи проучвания постоянно показват, че хиперактивността или ADHD е силно трайно разстройство от детството до юношеството. [1] Краткосрочните изследвания показват сравнително последователно, че децата с диагноза СДВХ продължават да изпитват значителни академични, когнитивни и поведенчески трудности в ранните до средните тийнейджъри (13 - 15). [2] Между 30 и 50 процента може да продължат да имат пълното разстройство до късно юношество (16 до 19).[3]

Klein и Mannuzza установяват, че 37% от пациентите с ADHD [4] продължават да имат ADHD в юношеска възраст, в сравнение само с 3% от контролите. Изглежда отпадна в зряла възраст до 7%.

Въпреки това степента, в която СДВГ вероятно ще се запази в зряла възраст, не се определя лесно от дългосрочни проучвания, до голяма степен поради това, че методите за измерване на симптомите обикновено се променят с порастването на субектите. Децата и тийнейджърите са по-склонни да бъдат оценявани частично въз основа на интервюта с учители и родители, докато диагностицирането на ADHD при възрастни често се основава на самодоклади, които обикновено водят до много по-ниски проценти на диагноза.

ADHD води ли до други проблеми?

• Академични трудности

Много изследвания показват, че субектите на СДВГ често изпитват академични затруднения в юношеска възраст. В едно десетгодишно последващо проучване изследователите установяват, че на 19 години субектите на СДВГ "са завършили по-малко официално образование, постигнали са по-ниски степени, не са успели повече курсове и са били повече често изгонени „от контролните субекти“ [5] Клайн и Мануца откриват, че децата с СДВХ са по-малко вероятни от контролните субекти да са завършили колеж или да са завършили висше образование степен. (14% спрямо 52%).

• Други психични разстройства

Децата с ADHD могат да бъдат изложени на по-голям риск от развитие на други психични разстройства по-късно в живота. Клайн и Мануца откриха, че децата с ADHD са по-склонни да имат някакво психиатрично разстройство в юношеска възраст, отколкото контролните лица. (50% от хиперактивните деца v. 19% от контролите).

Тридесет процента от субектите на ADHD в своето проучване по-късно са развили нарушение на поведението, в сравнение с 8 процента от контролите. Онези субекти, чийто ADHD продължава в юношеска възраст, са по-вероятни от контролните или от тези, чийто ADHD се ремитира в юношеска възраст, за да развият CD.

Субектите с ADHD обаче не са по-склонни от контролните лица да развият настроение или тревожни разстройства.

• Злоупотребата с наркотични вещества

Klein и Mannuzza откриха, че в юношеска възраст пациентите с ADHD са по-вероятни от контролите, за да развият разстройство на употребата на вещества. (SUD) (17% v. 2%). Интересно е обаче, че само тези, които впоследствие са развили разстройство на поведението, показват този повишен риск, така че не самия ADHD прогнозира SUD.

Също така е интересно да се отбележи, че несъответствието между субектите на СДВГ и контролите съществува само за вещества, различни от алкохола; те не са имали по-голяма вероятност от контролните лица да имат проблем с пиенето.

• Престъпно поведение

Децата с ADHD могат да бъдат изложени на по-висок риск за престъпно поведение. Клайн и Мануца откриха, че 39% от техните лица с ADHD са били арестувани в юношеска или ранна зряла възраст в сравнение с 20% от контролите. Степента на осъждане при бившите деца с ADHD също беше по-висока, 28% v. 11%. Въпреки това, както при злоупотребата с наркотични вещества, процентите на арестуване и осъждане сред субектите на СДВХ бяха по-високи само за онези, които също са развили разстройство на поведението или антисоциално разстройство на личността по-късно през живот.

Четири процента от пациентите със СДВХ са били инкриминирани в зряла възраст, докато никоя от контролите не е била.

следващия:

Източници

"Надлъжен курс на детска болест ADHD", Рейчъл Клайн, д-р.
Презентация в Медицинския университет в Ню Йорк, 30 март 2001 г.

„Дългосрочна прогноза при нарушение на вниманието / хиперактивност“, Mannuzza, Salvatore and Klein, Rachel; Дете и юноша Психиатрични клиники на Северна Америка, Том 9, номер 3, юли 2000 г.

„Хиперактивност с дефицит на внимание: Дългосрочен курс, изход за възрастни и коморбидни разстройства“, Ръсел А. Баркли, д-р д-р

„Юношески и възрастни резултати при нарушение на вниманието / хиперактивност“, Mannuzza, Salvatore and Klein, Rachel в H.C. Наръчник на Quay и AE Hogan (Eds) за разстройства в разрушителното поведение. Ню Йорк: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 стр. 279-294

[1] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm

[2] „Юношески и възрастни резултати при нарушение на вниманието / хиперактивност“, Mannuzza, Salvatore and Klein, Rachel в H.C. Наръчник на Quay и AE Hogan (Eds) за разстройства в разрушителното поведение. Ню Йорк: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 стр. 279-294

[3] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm

[4] Обектите на изследването бяха всички момчета с диагноза "хиперкинетична реакция на детството" по критериите DSM-II. Те са били насочени от тяхното училище поради проблеми в поведението, но не и предимно за агресивно или антисоциално поведение. Те са проследявани 6 и 9 години след първоначалното проучване.

[5] „Резултати за юноши и възрастни при нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност“, Mannuzza, Salvatore and Klein, Rachel в H.C. Кей и Е. Е. Хоган (Eds) Наръчник за разстройства в разрушителното поведение. Ню Йорк: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 стр. 279-294

---

---

следващия: Разлика между ADHD и ADD
~ статии adhd библиотека
~ всички статии за добавяне / добавяне