BPD и проблемът с болката

През декември 2009 г. бях в катастрофа с автобус. Бях прибран в болницата с линейка, приет с инвалидна количка и лекуван за наранявания на гърба и шията. Проблемът е, че нараняванията, първоначално смятани за мускулни наранявания, бяха по-лоши, отколкото се появиха - гръбначният ми стълб беше изваден от изравняване. Никога не съм излекувал точно от това.

Болката беше достатъчно силна, но малко знаех, че проблемите ми наистина ще започнат, когато потърсих лечение за нея. Ако имате психиатрично разстройство, почти винаги се предполага, че търсите наркотици: което води до проблема с болката.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" width = "170" caption = "Медицинското лечение може да бъде трудно за психиатричен пациент."][/ Надпис]

Гранично разстройство на личността и злоупотреба с вещества

Злоупотребата с вещества е един от симптомите на гранично разстройство на личността (BPD). Макар че може да присъства или да не присъства в случая на един човек, достатъчно често е да се подозира подозрение от страна на лекаря и това подозрение засяга какъв вид медицинско лечение се получава. В моя случай рентгеновите снимки не бяха взети почти седмица след инцидента - лекарят просто ме прегледа за видими рани и ме изпрати вкъщи.

Нямам история на злоупотреба с лекарства, отпускани по лекарско предписание. И все пак бях лекуван така, сякаш го правя, когато болката се влоши. Бях на Darvocet, сравнително леко наркотично болкоуспокояващо, но това не помогна. Болката стана толкова силна, че започнах да се дисоциирам и дори халюцинирах по един повод. Молех се за медицинско лечение, само че персоналът на амбулаторната психика в апартамента на моето клъстер ме нареди да стоя далеч от спешното отделение, лекарски заповеди. Моят доставчик на първична медицинска помощ, който с изненада научи, че той е давал такива нареждания (ако получите моята дрейфа), в крайна сметка трябваше да потвърди, че да, бях наранена и да, имах нужда от лекарства.

И все пак прекарах една седмица в мъчителна болка и в медицинско лечение крайник заради шанса биха могли, може злоупотребявайте с болкоуспокояващи - въпреки историята на това и въпреки факта, че би било лесно да се следи моята употреба на болкоуспокояващи.

По-често е, отколкото си мислиш

Четиридесет и девет процента от хората с шизофрения съобщават, че лекарите са приемали физическите си симптоми по-малко сериозно, ако са били наясно с психиатричната диагноза на пациента. Тоест, ако могат да стигнат до лекар. Моят доставчик на първична помощ ми каза, че понякога се налага да се включва, за да се увери, че пациентите му с психиатрични диагнози получават медицинско лечение. Това е само в амбулаторна обстановка. Получаването на медицинско лечение в стационарна обстановка е много трудно.

По време на един престой в стационар започнах да страдам от силна болка в долния десен корем. Поисках медицинско лечение; персонал ми даде малко аспирин. Влоши се. Персоналът ми каза да легна. Влоши се. Персоналът ми каза да легна и да сложа кърпа на челото си. Когато това се влоши, раздразнен служител ме пусна най-накрая в спешното отделение, където ми поставиха диагноза бъбречна инфекция.

Подобно нещо се случи, когато бях в държавната болница Ричмънд. Започнах да страдам от болки в гърба и краката. Молбите ми за медицинско лечение минаха без внимание. Преживях това в продължение на четири месеца, като се лекувах едва след като бях преместен в Larue D. Мемориална болница Картър. Там ми поставиха диагноза мускулни спазми и паднали арки, дадох физикална терапия и Ибупрофин и успях да се възстановя след около седмица.

Може да е и по-лошо - познавах пациент с апендицит, на когото му е отказано лечение, докато не се спука, а след завръщането му в психиатричното отделение персоналът не би му дал предписани обезболяващи.

Правото на управление на болката

Защо е така? Защо е нечовешко да караме куче да живее с хронична болка, но законовата и стандартната практика да накара човек да го прави? Защо ние като потребители на психичното здраве нямаме право да управляваме болката?

Докато има психосоматични ("в главата ви") заболявания и хора, които лъжат или дори се самонараняват, за да получат болкоуспокояващи, това е изключение, а не норма. Тези случаи могат да бъдат измислени и съответно лекувани. Но в случаите, когато е необходим обикновен кръвен тест или обикновен рентген, защо е добре "нормален" пациент да получи тези тестове, а не психиатричен пациент?

Най-важното, което можем да направим, е да се опитаме да образоваме нашите лекари. Можем да им кажем, че хипохрондията и пристрастяването не са част от нашите симптоми. Можем да им дадем разрешение да разговарят с нашите психиатри. Можем да се научим да управляваме хроничната болка, като многократно молим за помощ при това.

Лекарите са хора и като такива са склонни да вярват на едни и същи митове за психичните заболявания - че ние ги фалшифицираме, че искаме да се издигнем и т.н. Само образованието може да ги накара да оспорят стигмата на психичните заболявания и да се отнасят с нас като с всеки друг пациент. Имаме право да управляваме болката, но трябва да работим за това право, като обучаваме тези около нас.