Двойна диагноза: Лечение на злоупотреба с наркотици и алкохол и проблеми с психичното здраве
Лечение на химическа зависимост и съпътстващи заболявания
Нашата интегрирана система за лечение адресира едновременно двойни диагнози (съвместно злоупотреба с наркотици и психично здраве). Индивидуалното планиране на лечението със сертифицирани, опитни консултанти включва краткосрочни и дългосрочни цели, за да се гарантира задоволяване на специалните нужди на клиентите. В същото време планирането на непрекъсната грижа помага на клиента да разработи здравословни стратегии за поддържане на трезвост след лечение.
Всеки клиент с двойна диагноза се консултира с нашия персонал лекар, за да се съсредоточи върху адаптирането на лечението според конкретните му нужди. За да бъдат ефективни, лекарствата трябва да се приемат последователно. Често пристрастените, които все още са "в болестта", срещат трудности при спазване на схемите за лекарства. В центровете за поддръжка на домовете за лечение, когато на клиентите се предписват лекарства, помощът на персонала клиенти в разработването на редовен, последователен график, който има максимален потенциал за предоставяне Ползи.
Домовете за системи за поддръжка признават важността на координирането на услугите за клиенти със съпътстващи заболявания. Персоналът на нашия лечебен център осигурява транспорт до външни срещи, работи с психичното здраве на клиента екип, помогнете на клиента да получи необходимите ресурси и насърчи участието на семейството в процеса на възстановяване.
Ние предлагаме следните услуги, акредитирани от CARF, за онези, които имат съпътстваща химическа зависимост и диагнози за психично здраве: Детоксикация, резидуално лечение, дневно лечение и амбулаторно лечение услуги. Налични са и трезви жизнени среди, които осигуряват социална подкрепа и подкрепа за възстановяване. Клиентите с двойна диагноза също се насърчават да участват в безплатни доживотни грижи и дейности на възпитаници след лечение.
Тези, които се борят както със сериозни психични заболявания, така и с наркомания, се сблъскват с проблеми от огромни размери. Службите за психично здраве често не са добре подготвени за справяне с пациенти, които имат и двете страдания. Често се идентифицира само един от двата проблема. Ако и двете са разпознати, индивидът може да отскача напред и назад между услуги за психични заболявания и услуги за злоупотреба с наркотици, или може да им бъде отказано лечение от всяка от тях.
Въпреки че картината относно двойната диагноза не е била много положителна в миналото, има признаци че проблемът се разпознава и има все по-голям брой програми, които се опитват да се справят то. Сега е общоприето съгласие, че около 50 процента от психично болното население също има проблем с наркотиците. Лекарството, което най-често се използва, е алкохолът, последван от марихуана и кокаин. Може да се злоупотребява и с лекарства, отпускани по лекарско предписание, като транквиланти и лекарства за сън. Честотата на насилието е по-голяма сред мъжете и тези на възраст от 18 до 44 години. Хората с психични заболявания могат да злоупотребяват с наркотици тайно, без техните семейства да знаят това. Сега се съобщава, че както семействата на психично болни роднини, така и специалистите по психично здраве подценяват количеството на наркотичната зависимост сред хората, които се грижат за тях. Може да има няколко причини за това. Може да е трудно да се отделят поведенията, дължащи се на психични заболявания, от тези, дължащи се на наркотици. Възможно е да има степен на отказ от проблема, защото сме имали толкова малко, за да предложим на хората с комбинираните заболявания. Възпитателите могат да предпочетат да не признаят такъв плашещ проблем, когато се предлага толкова малко надежда.
Злоупотребата с вещества усложнява почти всеки аспект на грижата за човека с психични заболявания. Първо, тези лица са много трудни за участие в лечението. Диагнозата е трудна, защото отнема време, за да се разгадаят взаимодействащите ефекти от злоупотребата с вещества и психичните заболявания. Възможно е да имат затруднения да бъдат настанени вкъщи и може да не се толерират в резиденции на общински рехабилитационни програми. Те губят своите системи за подкрепа и страдат от чести рецидиви и хоспитализации. Насилието е по-разпространено сред двойно диагностицираното население. Както домашното насилие, така и опитите за самоубийство са по-чести, а на психично болните, които се навиват в затворите и затворите, има голям процент наркомани.
Предвид тежки последици от злоупотребата с наркотици за психично болните, разумно е да се запитаме: „Защо го правят това? "Някои от тях може да започнат да употребяват наркотици или алкохол за развлекателна употреба, същото като много други хора направя. Различните фактори могат да са причина за продължителната им употреба. Вероятно много хора продължават използването им като заблуден опит за лечение на симптоми на заболяването или страничните ефекти на техните лекарства. Чрез „самолечение“ те установяват, че могат да намалят нивото на тревожност или депресия - поне за кратко време. Някои специалисти спекулират, че може да има някаква основна уязвимост на индивида, която да ускори както психичното заболяване, така и злоупотребата с наркотици. Те смятат, че тези хора могат да бъдат изложени на риск дори с лека употреба на наркотици.
Социалните фактори също могат да играят роля при продължителна употреба. Хората с психични заболявания страдат от това, което се нарича „понижаване надолу“. Това означава, че като a вследствие на заболяването си може да се окажат, че живеят в пределни квартали, където употребата на наркотици преобладава. Изпитвайки големи затруднения в развитието на социалните отношения, някои хора се оказват по-лесно приети от групи, чиято социална активност се основава на употребата на наркотици. Някои могат да смятат, че идентичността, основана на наркоманията, е по-приемлива от тази, основана на психични заболявания.
Този преглед на проблема с наркотиците и психичните заболявания може да не е много положителен. Има обаче някои окуражаващи признаци, че по-доброто разбиране на проблема и потенциалните лечения са на път. Точно както потребителите и семействата са се сблъсквали с други много неприятни проблеми в миналото и са разработили адекватни отговори на те също могат да се научат да се справят с това по начин, който животът им става по-малко затруднен и е по-доброто лечение получено.
Програми за лечение на лица с двойни диагнози Както вероятно мнозина са открили, сервизните системи не са добре проектирани, като се има предвид това население. Обикновено общността има услуги за лечение на хора с психични заболявания в една агенция и лечение за злоупотреба с наркотици в друга. Клиентите се препращат напред-назад между тях в това, което някои наричат „пинг-понг“ терапия. Необходими са „хибридни“ програми, които адресират и двете заболявания заедно. Разработването на тези програми на местно ниво изисква значителни застъпнически усилия.
Ограничения на традиционните програми за лечение на наркотици Лечебни програми, предназначени за хора, чиито Проблемите са предимно злоупотреба с наркотични вещества, като цяло не се препоръчват за хора, които също имат психически заболяване. Тези програми са склонни да бъдат конфронтационни и принудителни и повечето хора с тежки психични заболявания са твърде крехки, за да се възползват от тях. Тежката конфронтация, интензивното емоционално треперене и обезкуражаването на употребата на медикаменти са вредни. Тези лечения могат да доведат до нива на стрес, които изострят симптомите или причиняват рецидив.
Характеристики на подходящи програми
Желаните програми за това население трябва да предприемат по-постепенен подход. Персоналът трябва да признае, че отказът е присъща част на проблема. Често пациентите нямат представа за сериозността и обхвата на проблема. Въздържанието може да е цел на програмата, но не трябва да е предпоставка за започване на лечение. Ако двойно диагностицираните клиенти не се вписват в местни групи за анонимни алкохолици (АА) и анонимни наркомани (НС), може да се създадат специални групи за връстници, базирани на принципите на АА.
Клиентите с двойна диагноза трябва да продължат със собствено темпо в лечението. Трябва да се използва модел на заболяване на проблема, а не моралистичен. Персоналът трябва да разбере колко е трудно да се сложи край на проблема със зависимостта и да даде заслуга за всички постижения. Трябва да се обърне внимание на социалните мрежи, които могат да служат като важни подсилващи елементи. На клиентите трябва да се предоставят възможности за социализация, достъп до развлекателни дейности и развиване на връзки с връстници. На техните семейства трябва да им бъде предложена подкрепа и образование.
Застъпничество за ефективно лечение
Ако в общността не съществуват подходящи програми, може да се наложи семействата на двойно диагностицирани лица да се застъпват за тях. Посочените по-долу референции описват редица експериментални програми, които могат да служат като източници на информация. Застъпничеството също трябва да бъде насочено към изследвания и обучение. Една програма (Sciacca, 1987) използва образователен подход и признава тенденцията двойно диагностицираните индивиди да отрекат проблема си. Клиентът не трябва да признава или публично да признава, че има проблем. Клиентите се срещат в група и разговарят по въпроса за злоупотребата с наркотици, разглеждат видеокасети и се включват в подпомагане на другите. Едва по-късно членовете се заобикалят да говорят за проблема си и потенциала за лечение. Неконфронтационен стил се поддържа през цялото време. Вместо да изпращат участници в АА или НС, членовете на тези групи са поканени да посетят агенцията. В крайна сметка някои от групите на Sciacca отиват в AA и NA.
Разпознаване на проблема
Както споменахме, много семейства не признават, че психично болният им член също има проблем със злоупотребата с вещества. Това не е изненадващо, защото много от поведенческите промени, които водят до подозрение за проблеми с наркотиците при други хора, вече съществуват при лица с психични заболявания. Следователно, подобно поведение като бунтовнически, аргументативно или "космическо" може да бъде по-малко надеждни улики в тази група. Спазването на някои от следните поведения обаче може да постави нащрек семействата:
Внезапно възникват проблеми с парите Поява на нови приятели Ценности изчезват от къщата Дрога приспособления в къщата Дълги периоди от време в банята Разширени или остри очи Игла марка
Разбира се, има и такива индивиди, които реагират силно на наркотици и алкохол и чието необичайно хаотично поведение оставя малко съмнение относно употребата на наркотици.
Решаване на проблема
Това може или не може да включва конфронтация на индивида. Обикновено е най-добре незабавно и директно да не обвинявате индивида в употреба на наркотици, тъй като отричането е вероятна реакция. Освен ако човек няма неопровержими доказателства, лицето има право да се счита за невиновно. Това, на което човек може да възрази, е поведението, независимо дали е известно, че са повлияни от наркотици, които пречат на семейния живот.
Тези поведения могат да приемат всякакъв брой форми: апатия, раздразнителност, пренебрегване на личната хигиена, войнственост, аргументативност и т.н. Тъй като проблемът с употребата на наркотици е много сериозен и сложен въпрос, той трябва да бъде решен внимателно и внимателно. Най-добре е да не се опитвате да се справите с индивида, когато той или тя се окаже под влияние на наркотици или алкохол, нито когато членовете на семейството се чувстват най-емоционално разстроени от ситуацията. Избягвайте да отправяте ужасни заплахи като извикване на полиция, прибягване до хоспитализация или изключване от дома, освен ако наистина не искате да го направите. Има риск да кажете неща под стрес от ситуацията, която нямате предвид. Важно е вашият роднина да знае къде стои с вас и да имате предвид това, което казвате.
Разработване на план за действие
Тъй като най-вероятно ще е трудно в най-добрия случай, изберете време, когато нещата са сравнително спокойни, за да решите какво да правите. Включете възможно най-много членове на семейството и разработете подход, за който всички могат да се споразумеят.
Тогава семейството трябва да последва. Това работи по-добре, ако алтернативни жилища могат да бъдат подредени предварително, така че улиците да не се превърнат в единствената възможност. Често семействата питат дали семейството трябва да настоява за пълно въздържание от употреба на наркотици. Докато властите на място изтъкват, че въздържанието е най-сигурният вариант, някои семейства могат да намерят тази толерантност към случайна употреба или споразумение отказът може да получи разумно сътрудничество, докато настояването за пълно въздържание ще доведе до отказ и невъзможност за по-нататъшно общуване предмет. Лекарствата за отдих и алкохола и предписаните лекарства могат да имат сериозни интерактивни ефекти. Клиентите и семействата трябва да бъдат напълно информирани за тези възможности.
Подкрепа и самообслужване за останалата част от семейството
Примиряването с химическа зависимост на психично болен роднина не идва лесно. За известно време може просто да се чувства прекалено болезнено, прекалено озадачаващо, прекалено непосилно да се изправи. Семейството може да се почувства ужасно ядосано към болния човек и да го обвинява в това, че изглежда толкова глупаво, толкова слабоволно, че да добави проблеми с злоупотребата с наркотици към вече силно нарушения живот. Чувството на гняв и отхвърляне, за съжаление, не помага на ситуацията и може да забави рационалното мислене за това как да се подходи към ситуацията. Родителите и братята и сестрите могат да бъдат наранени, тъй като зависимият обвинява другите за своите проблеми и разрушава доверието, като лъже и краде, и като цяло, създавайки хаос в цялото домакинство. Голяма част от страх и несигурност може да надделее, тъй като поведението става по-ирационално и насилието или заплахите от насилие се увеличават. Членовете на семейството могат да се чувстват виновни, защото смятат, че злоупотребата с наркотици на техния роднина по някакъв начин е тяхна вина.
Първо, важно е да осъзнаем, че злоупотребата с наркотици е заболяване. Човекът, който е истински пристрастен, вече не може да поеме контрола над този проблем без помощ, отколкото той или тя е в състояние да поеме контрола върху психичните си заболявания. Мисленето на този проблем като болест може да намали чувството на гняв и вина. Членовете на семейството могат да се научат да приемат по-малко лично негативно поведение и да се чувстват по-малко наранени. Хората могат да престанат да обвиняват себе си и един за друг в разстройство, което никой не би могъл да причини или предотврати. Стигането до термини със злоупотреба с наркотици в някой, когото обичате, ще ви отнеме време. Ще бъде по-лесно, ако семейството може да затвори редици, избягвайте да се обвинявате взаимно, да постигнете съгласие относно план за действие и да си осигурите подкрепа.
Важно е също да потърсите подкрепа от други семейства, които се справят с подобни проблеми. Този подмножество от семейства в местния филиал на NAMI може да се окаже изгодно да се срещат отделно на моменти, за да осигурят подкрепа по начин, който се прави най-добре от други хора, които също имат проблем. Семействата може да искат да разследват техните местни групи Al-Anon и / или анонимни наркомани (NA). Тези групи за подкрепа се оказаха изключително полезни за някои семейства.
И накрая, семействата трябва да осъзнаят, че не могат да спрат злоупотребата с наркотици на своя близък. Те обаче могат да избягват да го прикриват или да правят неща, които улесняват лицето да продължи отказа. Семействата могат да научат какво могат да направят за проблема, но трябва да бъдат реалистични, че голяма част от него е извън техните ръце. С големи усилия някои от болезнените емоции ще отшумят, членовете ще се чувстват по-спокойни и животът отново може да си заслужава.
За най-изчерпателна информация за Депресията посетете нашата Център за депресия тук, на HealthyPlace.com.
следващия:Самолечение на проблем с психичното здраве
~ статии библиотека за зависимости
~ всички статии за зависимости
