Справяне с травматични спомени за сексуално насилие
Д-р Карен Енгебретен-Лараш: Гост говорител. Дори след като злоупотребата е приключила, травматичните спомени остават. Тази конференция се фокусира върху това как да се справим ефективно с тези травматични спомени. Д-р Енгебретен-Лараш е специализиран в заболявания, свързани с травми.
Давид:Модератор на HealthyPlace.com
Хората вътре син са членове на публиката.
Начало на препис на чат
Давид: Добър вечер. Аз съм Дейвид Робъртс. Аз съм модераторът на тази вечер конференция. Искам да приветствам всички на HealthyPlace.com Темата ни тази вечер е „Справяне с травматичните спомени на сексуалното Злоупотреба. "Нашият гост е д-р Карън Енгебретен-Лараш, психолог и специалист по лечение на травми, свързани с травми разстройства.
Д-р Карън: Добър вечер на всички.
Давид: Добър вечер, д-р Карън, и добре дошли в HealthyPlace.com. Можете ли да определите за нас какво травматични спомени вие?
Д-р Карън: Травматичните спомени са всякакви спомени или в ума, или в тялото, които несъзнаваното се опитва да общува с травмирания човек. Тези спомени могат да възникнат по всяко време, дори дълго след
сексуално насилие се е състоял.Давид: Защо толкова дълго след като изпитват сексуално насилие, някои хора са оставени с много ярки травматични спомени за сексуално насилие, с които е трудно да се справят, още по-малко се отърват?
Д-р Карън: Умът има начин да се предпази от чакаща опасност и върши доста добра работа в защитата на себе си; но във времена на голям стрес е вероятно тези спомени за сексуално насилие да нараства по честота, което е сигнал, че несъзнаваното вече не може да продължи да потиска тази информация.
Давид: Някои хора казват, че са „преследвани“ от спомени за травматични преживявания, които нахлуват и нарушават ежедневието им. Те често не могат да извадят „снимките“ на травмата от главата си. Как даден човек може да се справи ефективно с това?
Д-р Карън: Те могат, но обикновено са необходими години, за да се работи след последваща повторна сексуална травма. В близкото минало работя с д-р Уилям Толфсън, който разработи WIIT (Женски институт за инкорпорационна терапия). Той разработи тази техника, за да премахне аспекта „болка“ или фигурата „аз“, за да може пациентите да продължат да вършат непокритата работа, необходима за изцелението. Въпреки че фокусът му е върху стационарното население, той предоставя това на разположение в амбулаторни условия. В моя клиничен опит съм изумен от това колко по-бързо можем да ускорим терапевтичния процес след инкорпорационната терапия.
Давид: Защо някои хора, подложени на силен стрес, имат постоянна памет, а други имат амнезия за цялото или част от опита си?
Д-р Карън: Това е добър въпрос. Всички сме родени с определени стратегии за справяне и научаваме в много ранна възраст какво е безопасно да информираме другите за нас и какво не. Хората, които имат "непрекъснати" спомени, обикновено са толкова осакатени, че не могат да функционират. Други стават изключително креативни и развиват система, чрез която могат да имат достъп до различни "части" (или промени), за да се справят със стресови ситуации. Това е крайната форма на ПТСР (посттравматично стресово разстройство) и може да доведе до дисоциативно разстройство на идентичността (DID).
Давид: Д-р Карън, ето няколко въпроса за аудиторията:
LisaM: Бих искал да знам дали запомнянето на части от травмата на всеки няколко месеца или години е „нормално“ или често?
Д-р Карън: Да, често е. Определени неща могат да предизвикат спомен, който може да не ви е притеснявал в миналото.
Давид: Ако можете да помните злоупотребата, но не и чувствата, свързани с тях, само визуални спомени, как да се свържете с тези чувства?
Д-р Карън: Това е добър въпрос. Вероятно е да повярвате, че ви е казано, че не ви е позволено да се чувствате по никакъв начин или форма. Визуалните спомени обаче остават и са сигнал, че мозъкът се опитва да работи чрез този нерешен конфликт.
Давид: Могат ли тези травматични спомени да се преживеят и по физически начини (т.е. тремор, главоболие и т.н.), както и психологически или вместо тях?
Д-р Карън: Разбира се! Всъщност, ако обърнем внимание на телата си, те ще ни дават всякакви улики за случващото се в нашите глави.
ангелски очи: Защо спомените изглеждат толкова нереални или мечтателни? В крайна сметка поставям под въпрос тяхната валидност. Ако не бяха потвърдени от други членове на семейството, нямаше да ми повярват.
Д-р Карън: Никой не иска да повярва, че самият човек (или лица), на които е трябвало да се доверят за грижите и безопасността си, би ги предал. В ума, това просто няма смисъл. Така се развива сложна отбранителна система, която да предпази индивида да не се изправя пред ужасите на случващото се с тях. Моля, разберете, цялата памет се преглежда от мозъка и докато си спомняме информация, тя преминава през различни филтри в мозъка. Малко вероятно е някоя памет да бъде извикана точно тъй като злоупотребата се случи, но това не е въпросът. Важното е, че „азът“ е бил повреден в процеса и трябва да се лекува.
Сънна двойка: Мога ли да направя нещо телесни спомени да ги накара да спрат?
Д-р Карън: Винаги препоръчвам на пациентите да имат пълен физикален преглед, за да се уверят, че няма нещо медицинско, което трябва да се обърне внимание. След медицински изчистване, бих препоръчал да намерите терапевт, който е в състояние да работи с "телесни спомени", за да улесни физическата и емоционалната болка, която съпровожда тези травматични спомени.
Давид: Има ли нещо, което тя да направи сама междувременно?
Д-р Карън: Водените изображения са прекрасен инструмент. Докато сте в спокойно състояние, създайте безопасно място в ума си. Визуализирайте местата, които нараняват, и си представете, че е пристигнала топла лечебна ръка, която да зарасне раната. Моля, не забравяйте, че работата чрез спомени за сексуално насилие може да бъде сложна и трябва да развиете добри работни отношения с терапевт, така че те да могат да се справят с другите проблеми, които възникват в процеса на справяне с тези травматични спомени.
dawnblue: Д-р Карън, как се справяме с кошмарите в собствения си ежедневен живот? Не мога дори да намеря терапевт в моя собствен район, още по-малко един, който е запознат с нова техника. Какво можем да направим сами, за да намалим част от мъките?
Д-р Карън: Добър въпрос. Десенсибилизация и преработка на движението на очите (EMDR) е техника, за която е установено, че е много ефективна в краткосрочен план. Ако отидете онлайн в търсачките и потърсите EMDR, сигурен съм, че можете да намерите някои местни клиницисти, които практикуват тази техника. Също така често препоръчвам книги на моите пациенти по най-различни теми. Няколко включват: "Излекуване на детето отвътре"от Чарлз Уитфийлд и"Жертвите няма по-дълго"от Майк Лев. Ако погледнете в секцията с справочници на моя уебсайт, ще намерите списък с други книги, които биха били полезни за вашия лечебен процес.
lpickles4mee: Какво предлагате някой да направи, ако знае, че се е случило, но не си спомня нищо?
Д-р Карън: Предполагам бих попитал как "знаете", че се е случило, ако нямате спомен за такова. Казаха ли ви, че се е случило или просто имате "усещане", че се е случило? Между другото, има няколко други добри книги, които също могат да представляват интерес. Например, "Спомени за сексуална предателство: истинска фантазия, репресия и дисоциация"от Р. Б. Gartner и "Травма, памет и дисоциация"от JD Bremner и CA Marmar.
Давид: Ето още един въпрос за паметта, д-р Карън.
Chatty_Cathy: Д-р Карън, необходимо ли е да се опитвам да си спомням всеки случай на сексуално насилие или достатъчно ли е, щом призная начините в който бях наранена, се фокусирам върху емоционалните аспекти и работя, за да променя как се чувствам към себе си и как се справям с нещата днес. Не съм сигурен, че виждам как запомнянето на всеки един инцидент ще направи нещо, но ме задържа в миналото. Благодаря ти.
Д-р Карън: Съгласен съм напълно. Ходенето в миналото е в най-добрия случай безполезно. Важното е да се признае, че злоупотребата е настъпила и да продължите напред. След като започнете да сглобявате парчетата от живота си заедно, вие имате възможността да развиете щастливо, здраво, уверено, компетентно себе си, което да се радва на всички успехи, които животът може да предложи. Нека си признаем, че възстановяването е трудна работа и това е LIFE LONG процес, а не еднократно събитие по време на терапевтичния процес.
Давид: Като се има предвид, че всеки е различен и лекува на различни нива и темпове, правете травматичните спомени за сексуално насилие някога си отиде или е най-доброто, което може да се надява на намаляване честотата и интензивността на спомените за сексуално насилие с течение на времето?
Д-р Карън: Не мисля, че целта е да се освободим от себе си от спомените. Напротив, спомените са подарък, сигнал, че мозъкът вече е готов да се захване на работа и най-накрая да работи през травмата. Има различни начини за постигане на намаляване на симптомите чрез медитация, упражнения, четене и други инструменти за самообслужване. Няма лесни отговори и със сигурност няма бързи поправки. Намирането на добра група за подкрепа може да бъде от голяма полза. Със сигурност интернет е дал възможност на хората да посегнат както никога досега. Намерете група за подкрепа, в която се чувствате комфортно и интервюирайте няколко терапевти, преди да вземете решение за кого да работите.
Дейвид, във връзка с последната част от последния ви въпрос, не мисля, че спомените никога не отминават, но с времето стават по-малко интензивни. Както споменах и преди, видях някои драматични резултати с техниката на включване в работата с мъже и жени, преживели насилие.
Давид: Мисля, че е успокояващо да знам. Ето още няколко въпроса за аудиторията:
kapodi: В момента се боря със светкавици и кошмари. Един приятел, който беше с мен по време на това, каза, че сякаш се връщам в ранна детска възраст в моите поведения и звуци. Не помня нищо, когато това се случи, с изключение на това, че започват с усещане за бавен пуфбол, като нещата, идващи към мен и бавно се ускоряват до момента, в който това е извън моя контрол. Не мога да намеря начин да спра буболечките, след като започнат. Моят терапевт препоръча десенсибилизация и повторна обработка на движението на очите (EMDR). ЕМДР терапевтът не можеше да работи с мен. Какво мога да направя по този въпрос?
Д-р Карън: EMDR не е лек за всички и не работи за всички. Той е предназначен да бъде стабилизираща техника, но не и лек. Въз основа на това как описвате симптомите си, вероятно дисоциативният процес с времето става по-интензивен. Това не е рядкост, когато започнете да правите някаква наистина интензивна терапия. Каподи, аз не съм достатъчно запознат с тази техника, за да давам някакви препоръки, обаче ще кажа, че търсенето на алтернативни терапии може да се окаже много полезно. Не забравяйте, че всички ние сме уникални личности и няма единен подход за рязане на бисквитки, който да работи за всички.
Krittle: Д-р Карен, когато се занимавате със спецификата на злоупотребата и получавате диагноза множествено разстройство на личността (MPD) или дисоциативна идентичност Разстройвайте (DID) как защитавате диагнозата си с „църковните хора“ и тяхната вяра, че просто сте обладани и се нуждаете от религиозни интервенция? Благодаря за отделеното време. :-)
Д-р Карън: Това е отличен въпрос! Всъщност аз работя с пациент с DID (Dissociative Identity Disorder), на когото беше казано, че е зъл и "лошо семе" и свещеник се опита да я "изгони". Очевидно не се получи. Терапията за включване осъществи онова, което молитвата сама не може. Моля, разберете, много уважавам системите на вярване на хората, независимо от религиозната принадлежност. Всъщност като част от Инкорпорацията е необходимо хората да имат достъп до своя Бог или по-висша сила, за да се включат.
theotherboo: Чувствате ли, че има времева рамка, определен период от време, че някой трябва да се вижда с терапевт?
Д-р Карън: Това също е добър въпрос. Повечето психоаналитици биха казали, че поне 4-5 години на дивана са необходими и тъй като аз бях трениран по тези линии и самият аз съм анализатор, бих казал същото. Въпреки това, тъй като живеем във епоха, в която застрахователните обезщетения вече почти не съществуват, потърсих по-креативни начини да ускоря процеса. Както споменах по-рано, на моя уебсайт има много прекрасни справки за книги, които предоставят богата информация. Разбира се, библиотерапията няма нищо общо с психоанализата, но дава допълнителна подкрепа на процеса.
StarsGirl9: Има ли някакъв начин да се справите със светкавиците, докато сте по средата на деня, да речем, ако нещо ги задейства по време на работа?
Д-р Карън: Една от техниките, на които преподавам пациентите си, е да фиксирате очите си върху фокусна точка, да поставите краката си на земята и да направите три дълбоки вдишвания и да се съсредоточите върху нещо приятно. Друго нещо, което изисквам от пациентите ми, е да напишат списък с 50 положителни утвърждения и да рецитират този списък пет пъти на ден пред огледало в продължение на 6 месеца. Пример за положително потвърждение е: Аз съм креативен за мен, или Аз съм интелигентен за мен, Аз съм трезв и фокусиран към мен, Талантлив съм за мен, Обичам се към мени т.н. Важно е, че НЕ отрицателни изявления са част от този списък. Целта е да препрограмирате стойностите на отрицателния насилник с нови стойности, които са уникални и специални за вас. Не забравяйте, че една лоша ябълка може да развали цял куп и един отрицателен коментар може да съсипе всичките 49 положителни утвърждения.
Давид: Понякога, д-р Карън, интензивността и постоянното появяване на травматичните спомени и чувства, свързани със сексуална злоупотреба, може да бъде много трудно да се живее. Имайки това предвид, ето следващият въпрос:
ангелски очи: Какъв е най-добрият начин на действие, когато човек се самоубива? Какво правите с пациентите си?
Д-р Карън: Аз имах късмета да установя достатъчно добри отношения с пациентите в началото, така че когато те станат самоубийства, ги навеждам на договор, че те ще се обадят, вместо да следват. Тъй като съм в частна практика, правя политиката да е достъпна по телефона, когато е необходимо, и очаквам пациентите да се свържат, когато са в криза. Това предоставя чудесна възможност за тях да се научат как да се доверяват. Не се страхувайте да попитате своя терапевт каква е тяхната политика относно телефонните контакти при спешни случаи. Долната линия е (разбира се, с добър хумор) казвам им: „Ценя да работя с вас, но не мога да работя труп. "Това е упорита работа и можем да преминем през този труден момент, ако сте ангажирани с процес. Аз също им казвам: „оцеляхте толкова дълго. Животът ти е дар. Бог все още не е свършил с теб. “Хората, възстановяването е тежък труд и няма лесни отговори. Това, че сте жертва на НЯКОЙ вид травма, е трагедия и отнема време, за да се работи по проблемите.
Давид: Тази вечер забелязах няколко първи посетители сред публиката. Добре дошли в HealthyPlace.com и се надявам да продължите да се връщате. Ето връзката към HealthyPlace.com Общност за проблеми с злоупотреби.
Искам да благодаря на д-р Карън, че се присъедини към нас тази вечер. Беше много информативен и се надявам, че всички го намериха за полезен.
Отново ви благодаря, че дойдохте и останахте късно да отговорите на въпроси, д-р Карън. И искам да благодаря на всички от публиката, че дойдоха и участват. Надявам се да сте го намерили за полезно.
Д-р Карън: За мен беше чест да участвам. Бог да благослови.
Отказ от отговорност: Ние не препоръчваме или одобряваме нито едно от предложенията на нашия гост. Всъщност, силно ви препоръчваме да говорите за всякакви терапии, лекарства или предложения с Вашия лекар ПРЕДИ да ги приложите или да направите някакви промени в лечението си.
