Нарушена информираност за болестта (анозогнозия): основен проблем за хората с биполярно разстройство

Подробно описание на анозогнозията и как тя засяга хората с биполярно разстройство, когато става въпрос за спазването на лекарствата.

Нарушената информираност за заболяването (анозогнозия) е основен проблем, защото това е единствената най-голяма причина, поради която хората с биполярно разстройство и шизофрения не приемайте лекарствата им. Причинява се от увреждане на конкретни части на мозъка, особено на дясното полукълбо. Той засяга приблизително 50 процента от хората с шизофрения и 40 процента от хората с биполярно разстройство. При приемане на лекарства информираността за заболяването се подобрява при някои пациенти.

Какво е нарушена информираност за болестта?

Нарушеното осъзнаване на болестта означава, че човекът не признава, че е болен. Лицето вярва, че заблудите им са реални (например жената от другата страна на улицата наистина се плаща от ЦРУ шпионирайте го / нея и че техните халюцинации са реални (напр. гласовете наистина са инструкции, изпращани от Президент). Нарушеното осъзнаване на болестта е същото, както липсата на прозрение. Терминът, използван от невролозите за нарушена осведоменост за болестта, е анозогнозия, която идва от гръцката дума за болест (nosos) и знание (gnosis). Буквално означава „да не познаваш болест“.

Колко голям проблем е?

Много проучвания на хора с шизофрения съобщават, че приблизително половината от тях имат умерено или тежко увреждане на осведомеността си за заболяване. Проучвания на биполярно разстройство сочат, че приблизително 40 процента от хората с това заболяване също имат нарушена информираност за заболяването. Това е особено вярно, ако човекът с биполярно разстройство също има заблуди и / или халюцинации.³

Нарушената информираност за болестите при индивиди с психични разстройства е известна от стотици години. През 1604 г. в пиесата си „Честната курва“ драматургът Томас Деккер има характер, който казва: „Това ви доказва, че сте луд, защото го знаете не. "Сред невролозите не е известна информираността за болестта, тъй като се среща и при някои индивиди с мозъчен инсулт тумори, Болест на Алцхаймери болестта на Хънтингтън. Терминът анозогнозия е използван за първи път от френски невролог през 1914г. Въпреки това в психиатрията информираността за болестта става широко обсъждана едва от края на 80-те години.²

Дали нарушеното осъзнаване на болестта е същото нещо като отричането на болестта?

Не. Отказът е психологически механизъм, който всички използваме, повече или по-малко. Нарушеното осъзнаване на болестта, от друга страна, има биологична основа и се причинява от увреждане на мозъка, особено на дясното мозъчно полукълбо. Специфичните области на мозъка, които изглежда са най-засегнати, са челен дял и част от париеталния лоб.³

Може ли човек да бъде частично запознат с болестта си?

Да. Нарушеното осъзнаване на болестта е относителен, а не абсолютен проблем. Някои хора също могат да се колебаят с течение на времето в своята осведоменост, като са по-наясно, когато са в ремисия, но губят информираността при рецидив.

Има ли начини да се подобри информираността на човек за болестта му?

Проучванията сочат, че приблизително една трета от хората с шизофрения подобряват осъзнаването на своето заболяване, когато приемат антипсихотични лекарства. Проучванията също така предполагат, че по-голям процент от хората с биполярно разстройство се подобряват при прием на лекарства.³

Защо нарушената информираност за болестта е важна при биполярно разстройство?

Нарушената информираност за болестта е най-голямата причина, поради която хората с биполярно разстройство не приемат лекарства. Те не вярват, че са болни, така че защо трябва? Без лекарства симптомите на човека се влошават. Това често ги прави по-уязвими от жертви и самоубийство. Той също така често води до реоспитализация, бездомност, задържане в затвора или затвора и насилствени действия срещу другите поради нелекуваното симптоми на биполярно разстройство.⁵

Нарушеното осъзнаване на болестта е странно нещо

Трудно е да се разбере защо човек, който е болен, не може да разбере, че е болен. Нарушеното осъзнаване на болестта е много трудно за другите хора да разберат. За други хора психиатричните симптоми на човек изглеждат толкова очевидни, че е трудно да се повярва, че човекът не е наясно, че е болен. Оливър Сакс в своята книга Човекът, който заблуди жена си за шапка, отбеляза този проблем:

Това е не само трудно, невъзможно е пациентите с определени синдроми на дясното полукълбо да знаят собствените си проблеми... И е изключително трудно дори за най-чувствителния наблюдател да представи вътрешното състояние, „ситуация“ на такива пациенти, тъй като това е почти невъобразимо отдалечено от всичко, което самият той някога е имал известни.