Рибено масло и отвъд: Най-популярните добавки на нашите читатели за ADHD

Най- Лекарства за СДВХ наличните днес са най-общо казано много ефективни за управление на симптоми като импулсивност, хиперактивност и невнимание.¹ Но ADHD е сложно състояние, което може да реагира най-добре на мултимодален план на лечение. Ето защо много клиницисти препоръчват интегративен подход, допълващ лекарствата поведенческа терапия, хранене, упражнения и / или витамини и минерали.

Според a Проучване за ADDitude за 2017 г. от 2495 родители и 1563 възрастни с ADHD, повече от половината анкетирани казват, че са опитвали витамини, минерали или други добавки, за да лекуват децата си или себе си. Най-популярните добавки, отбелязани в проучването, бяха рибено масло, магнезиев, витамини В6 и С, цинк и желязо.

Големият въпрос е: Колко добре действат добавките? Само около 12 процента от хората, изследвани от ADDitude, са установили, че са „много ефективни“. Повече от 40 процента от родителите и повече от една трета от възрастните заявиха, че или са „не много ефективни“, или „изобщо не са ефективни.“ Въпреки това много от анкетираните продължават да приемат добавки или да ги дават на деца.

Докато изследванията показват, че някои добавки помагат при симптоми на СДВХ, други имат малко доказателства, които ги подкрепят като самостоятелно лечение. „В моята практика комбинацията от хранителна подкрепа с медикаменти е може би най-честата и най-ефективната употреба“, казва Джеймс Грийнблат, д.м., главен лекар в Walden поведенчески грижи в Уолтъм, Масачузетс и автор на Най-накрая фокусиран: Пробивният план за естествено лечение на ADHD.

Много от анкетираните родители и възрастни казаха, че следват интегративен подход, комбинирайки стимуланти или други лекарства с добавки. „Ние ги използваме във връзка с Adderall и виждате много положителни резултати при комбинацията “, отбелязва един родител в проучването ADDitude за 2017 г.

[Изтеглете това безплатно ръководство за ADHD витамини и минерали]

Рибено масло за ADHD

Най-популярната добавка сред анкетираните беше рибено масло, които почти 80 процента от родителите и над 76 процента от възрастните са използвали за управление на ADHD. Рибеното масло съдържа полиненаситените мастни киселини ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA), за които се смята, че влияят върху производството и освобождаването на невротрансмитери - химикали като серотонин и допамин, които помагат на мозъчните клетки общуват. Тези мастни киселини също намаляват възпалението в организма. Изследванията показват, че децата с ADHD имат по-ниски нива на омега-3, отколкото другите деца на тяхната възраст.³

Прегледите на проучвания за влиянието на мастните киселини върху ADHD са установили умерено подобрение на симптомите - особено от съставите, съдържащи по-високо съотношение на EPA към DHA.^4,5,6 Въпреки че тези добавки не действат толкова добре, колкото стимулиращи лекарства, предвид леките им странични ефекти, те могат да бъдат полезна добавка към лекарствата, казват изследователите.⁷

Прегледите на потребителите за омега-3 бяха смесени. Един от респондентите от проучването заяви, че рибеното масло помага на сина им „с фокус“ ​​и „го прави по-малко разсеян, по-добър в училище.“ възрастен написа: „Когато не го приемам, се чувствам наистина изключен.“ Но друг родител „изобщо не забеляза ефект и преустанови. "

Препоръчителната доза на мастни киселини при деца е от 1 до 2 g / ден.⁸ Добавките се предлагат в капсули, както и течности и дъвки за деца които са твърде млади, за да поглъщат хапчета. Някои деца се забавляват с рибения послевкус, или рибните изригвания, които тези добавки могат да произведат, кой от родителите оплакването доведе до "ежедневна сутрешна битка на завесите." Едно лесно решение е да поставите капсулите в фризер, казва Санфорд Нюмарк, д.м., директор на клинични програми и интегративен педиатър в UCSF Osher Център за интегративна медицина. Замразяването забавя скоростта, с която стомахът разгражда рибеното масло, което намалява рибния послевкус.

[Вашето безплатно ръководство за ароматно рибено масло]

Магнезий, цинк и желязо за ADHD

И трите от тези минерали са важни за регулиране нивата на невротрансмитерите и други мозъчни химикали, като мелатонин. Децата с ADHD са по-склонни да липсват магнезий, цинк и желязо отколкото са техни връстници. Този дефицит, според изследователите, може да допринесе за симптомите на СДВХ.^9,10 И все пак не е ясно дали приемът на тези добавки подобрява симптомите, особено при хора, които нямат дефицит. И малко лекари рутинно тестват за недостатъци при пациентите си с ADHD.¹¹

магнезий беше най-популярният от трите минерала сред анкетираните от ADDitude. Близо 29 процента от родителите и почти 42 процента от възрастните са го използвали. „Магнезият не е много добър за внимание и фокус, но е добър за успокояване на децата“, казва Нюмарк. Той го препоръчва на помощ при съни за борба с хиперактивността в късния следобед, когато лекарствата за ADHD започнат да се изчерпват. Един възрастен открива, че магнезият „помага за намаляване на сърдечните състезания, хиперактивността и стреса / тревожността.“ Основните странични ефекти от магнезия са диария и коремна болка. Препоръчват се дози под 200 mg / ден, за да се избегнат тези и други неблагоприятни ефекти при деца.¹²

Близо 18 процента от анкетираните родители и повече от 26 процента от възрастните казват, че са използвали цинк за симптоми на ADHD. Недостигът на този минерал е по-често срещан в развиващите се страни, отколкото в Съединените щати, но хората, които липсват, могат да бъдат по-невнимателни и по-нервни.¹³ Едно турско проучване на повече от 200 деца с ADHD установи подобрения в вниманието и хиперактивността сред децата, приемащи цинк.¹⁴ Добавянето на цинк към стимулиращи лекарства може да засили ефекта от лечението.¹⁵ Тъй като изследователите са използвали непоследователни количества цинк в проучвания, не съществуват реални препоръки относно оптималната доза.¹⁶

Недостиг на желязо е свързан с проблемите на вниманието, казва Greenblatt. Въпреки това той добавя, че никой не трябва да приема желязо, без първо да е тестван нивата на феритина, за да се уверят, че те имат дефицит. Към момента няма данни, които да показват, че приемането на железни добавки помага на всеки, който има нормални запаси от този минерал.¹⁷

Някои хора откриват, че минералите и витамините действат най-добре, когато се комбинират, макар че след това става трудно да се дразнете кои всъщност работят. Един родител, чийто син приема комбинация от цинк, желязо, магнезий и витамини В6 и С, каза, че тези добавки се трансформират домът им от „хаос“ до „спокойствие и рутина, където всичко върви гладко.“ „Той беше кооперативен и други организиран. Сякаш имахме различно дете “, написа тя.

Витамини B6, C и D

Близо 23 процента от децата и почти 42 процента от възрастните са опитвали витамин В6 за ADHD, сочи проучването. Този витамин участва в метаболизма на полиненаситените мастни киселини и предаването на нервните импулси в мозъка.¹⁸ Един възрастен отбеляза, че приемането на витамини от група В ежедневно „ми помага да се чувствам свързан с мозъка си.“ Някои добавки се свързват с магнезий витамин В6 и изследвания сочат, че комбинацията може да помогне при хиперактивност, агресивност и училище внимание.¹⁹

Витамин Ц беше друга популярна добавка, като повече от 21 процента от децата и 30 процента от възрастните са го опитали. Изследванията на този витамин за ADHD са ограничени, но едно проучване установи, че комбинация от витамин С и мастни киселини (под формата на ленено масло) намалява резултатите от хиперактивността.²⁰

Витамин D е друг често срещан дефицит сред децата с ADHD.²¹ Greenblatt казва, че често се пропуска при деца, но „не всеки трябва да излиза и да приема много витамин D.“ Изследователите все още се опитват да определят дали добавката подобрява симптомите на ADHD. Ранните доказателства предполагат, че може.²²

Мелатонин за ADHD

Проблемите със съня са чести при пациенти с ADHD. До 80 процента от децата със състоянието изпитват затруднения да заспят или да останат заспали през цялата нощ.²³ Мелатонинът е хормон, естествено произведен от епифизната жлеза в мозъка, който спомага за регулирането на циклите на сън-събуждане.

Изследванията показват това мелатонинът помага на хора с ADHD заспивайте по-бързо и спяйте по-дълго всяка вечер.²⁴ Андреа, майка в Луисвил, Кентъки, отнася мелатонина като „богиня“ за прекратяване на дву- и четиричасовите битки преди лягане, в които веднъж се е сражавала с шестгодишния си син. Той щеше да се съпротивлява на съня всяка вечер, „хвърляйки се от леглото ни и се блъска в стена.“ След като му подадоха мелатонинов дъвка, „Той се изви в нашите обиколки, за да можем да му прочетем книга“, казва тя. "Това никога преди не се е случвало."

"Мелатонинът е много безопасна добавка и е ясно, че действа", казва Блох. Идеалната доза за деца е 3 до 6 mg (в зависимост от теглото на детето), дадена 30 до 60 минути преди лягане.^25,26 Децата, които приемат стимуланти, може да се нуждаят от по-висока доза - 5 до 10 mg.²⁷

Съвети за опит за добавки

Намирането на подходящата добавка може да доведе до някакъв опит и грешка. Chantelle Pratt, майка в Куинсланд, Австралия, е опитала различни смеси от витамини B6 и C, както и формули за желязо, магнезий и комбинации като Becozinc и Energy X на нейната 8-годишна син. „Всички те са ефективни, в зависимост от това, което е необходимо в момента“, казва тя. „Нивата обикновено са необходими за коригиране всеки път, когато се появи стимул на растежа или се появят някакви други когнитивни промени.“

Ако се интересувате от изпробване на добавки на детето си или себе си, най-добре е да проверите със своите педиатър или първичен лекар, за да се уверите, че е подходящо и имате право доза. По-голямата част от анкетираните - повече от 60 процента - казват, че са изследвали и опитвали продукти самостоятелно, без препоръка на лекар.

„Не искате да приемате добавки дългосрочно, без някой да ви даде насоки“, казва Грийнблат. Той предлага да се намери лекар, който е обучен в интегративна и функционална медицина, тъй като не всички педиатри и доставчици на първична помощ са добре запознати с употребата на добавки.

Винаги, когато използвате добавки за себе си или детето си, правете това замислено. Някои от анкетираните не са виждали никакво измеримо подобрение, но все още са се придържали към хапчетата, фигурирайки: „не могат да навредят.“ Един възрастен респондент каза, че „Не съм забелязал разлика, приемайки рибено масло, магнезий, В6 през последните три години, но продължете да ги приемате, защото продължавам да чета, че е от полза. "

Предвид разходите и усилията, свързани с приема на тези продукти, бихте могли да хабите пари и енергия, като останете на неефективна добавка. Прекаляването с твърде много добавки също може да намали шансовете ви да се придържате към режима. "Колкото повече хапчета приемате, толкова по-малка е вероятността да ги приемате", казва Блох.

Ако изглежда, че добавките не действат след няколко месеца, помислете за спирането им. „Именно там е по-добре да се съсредоточим върху хранителните вещества и диетата“, казва Грийнблат.

Също така бъдете внимателни при избора на марка за добавки. FDA не регулира хранителните продукти като наркотиците. Потърсете независима организация като ConsumerLab.com, която проверява дали всички съставки, за които производителят твърди, че са в бутилката, действително има.

И накрая, следете за страничните ефекти. „Хората могат да имат всякакви реакции на добавки. Желязото може да причини стомашни болки или запек. Цинкът може да причини стомашно разстройство “, казва Нюмарк. "Всеки път, когато започнете добавка, трябва да обърнете внимание."

[Купете тази електронна книга: Ръководството за ДОБРЕ за естествено лечение на СДВХ]

---

Бележки под линия

¹Американска академия по педиатрия. „Общи лекарства и лечение на ADHD за деца.“

²Танзи, Мария Г. Омега-3 мастни киселини за детска ADHD. Аптека днес. Февруари 2012 г.

³Парлета, Н. Нива на полиненаситени мастни киселини в омега-3 и омега-6 и корелации със симптомите при деца с разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание, разстройство на аутистичния спектър и обикновено се развива контроли.PLOS One. 27 май 2016 г.

⁴ Мацудайра, Т. и др. Биохимични и психологични ефекти на омега-3/6 добавки при мъже подрастващи с нарушение на вниманието / хиперактивност: рандомизирано, плацебо контролирано клинично изпитване.Списание за детска и юношеска психофармакология. 2015 декември

⁵Bloch, M.H., et al. Хранителни добавки за лечение на дефицит на вниманието. 12 август 2014 г.

⁶Chang, J.P., et al. Омега-3 полиненаситени мастни киселини при младежи с нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD): систематичен преглед и мета-анализ на клинични изпитвания и биологични изследвания. Neuropsychopharmacology. 2018.

⁷Bloch, M.H., et al. Омега-3 мастни киселини за лечение на деца с дефицит на вниманието / хиперактивност симптомология: систематичен преглед и мета-анализ. Списание на Американската академия за детска и юношеска психология. Октомври 2011 г.

⁸Bloch, M.H., et al. Хранителни добавки за лечение на дефицит на вниманието. 12 август 2014 г.

⁹Hariri, M., et al. Добавки с магнезий, желязо и цинк за лечение на нарушение на хиперактивността с дефицит на вниманието: систематичен преглед на скорошната литература. Международен журнал по превантивна медицина. 2015.

¹⁰Bloch, M.H., et al. Хранителни добавки за лечение на дефицит на вниманието. 12 август 2014 г.

¹¹Интервю на Greenblatt.

¹²Bloch, M.H., et al. Хранителни добавки за лечение на дефицит на вниманието. 12 август 2014 г.

¹³Bloch, M.H., et al. Хранителни добавки за лечение на дефицит на вниманието. 12 август 2014 г.

¹⁴Villagomez, A., et al. Недостиг на желязо, магнезий, витамин D и цинк при деца, проявяващи се със симптоми на дефицит на вниманието / хиперактивност. деца. Декември 2014 г.

¹⁵Esparham, A., et al. Подход на педиатрична интегративна медицина при разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD). деца. Септември 2014 г.

¹⁶Bloch, M.H., et al. Хранителни добавки за лечение на дефицит на вниманието. 12 август 2014 г.

¹⁷Bloch, M.H., et al. Хранителни добавки за лечение на дефицит на вниманието. 12 август 2014 г.

¹⁸Esparham, A., et al. Подход на педиатрична интегративна медицина при разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD). деца. Септември 2014 г.

¹⁹El Baza, F., et al. Добавка на магнезий при деца с нарушение на вниманието и хиперактивност. Египетски журнал за медицинска генетика на човека. Януари 2016 г.

²⁰Ahn, J., et al. Лечение, произведено от натурални продукти за нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност: безопасност, ефикасност и терапевтичен потенциал на комбинираната терапия. Невронна пластичност. 2016.

²¹Шариф, Мохамед Реза и др. Връзката между нивото на серумния витамин D и разстройството на хиперактивността с дефицит на внимание. Иранско списание за детска неврология. Есен 2015г.

²²Elshorbagy, H.H., et al. Влияние на добавката на витамин D върху разстройството на хиперактивност с дефицит на внимание при деца. Аналите на фармакотерапията. Юли 2018г.

²³Cuesta, Soraya Otero и др. Употреба на мелатонин при деца и юноши с първични нарушения на съня и нарушения на съня, свързани с нарушение на аутистичния спектър и дефицит на вниманието-хиперактивност. Списание за детски грижи. Януари 2016 г.

²⁴Bloch, M.H., et al. Хранителни добавки за лечение на дефицит на вниманието. 12 август 2014 г.

²⁵Cuesta, Soraya Otero и др. Употреба на мелатонин при деца и юноши с първични нарушения на съня и нарушения на съня, свързани с нарушение на аутистичния спектър и дефицит на вниманието-хиперактивност. Списание за детски грижи. Януари 2016 г.

²⁶Bloch, M.H., et al. Хранителни добавки за лечение на дефицит на вниманието. 12 август 2014 г.

²⁷Cuesta, Soraya Otero и др. Употреба на мелатонин при деца и юноши с първични нарушения на съня и нарушения на съня, свързани с нарушение на аутистичния спектър и дефицит на вниманието-хиперактивност. Списание за детски грижи. Януари 2016 г.

Актуализирано на 6 ноември 2019 г.