Защо мозъкът с ADHD избира по-малко важната задача - и как CBT подобрява уменията за приоритет

„Прокрастивност“ и нейната роля в ADHD

Комбинация от „прокрастинат“ и „активност“, терминът „прокрастивност“ подходящо описва повод често срещан сред възрастни хора с ADHD, които са винаги заети, но никога не изглежда да вървят напред в живота цели. В основата му е проблем с внедряването: индивидът знае какво трябва да направи, но няма или не може да го направи, така че остава зает с по-приятни, но не толкова критични задачи.

Подаването на данъци например е задача с висок приоритет и строг срок, който възрастен с ADHD може да отложи за повторно засяване на тревата. Докато полезна дейност, ако тревата наистина е гола, това градинарство не е от решаващо значение, особено когато 15 април се изчерпва. Ако тенденцията към тревата е приоритетната задача, от друга страна, някои възрастни с ADHD могат да намерят възможност да гледат или да четат новините в опит да бъдат информирани. Продуктивна? Да, но слабо в мащаба на приоритетите.

Прокрастивността може особено да засегне хората с нарушение на дефицита на вниманието (

ADHD или ADD), тъй като разстройството в основата си е борба с изпълнителните функции и саморегулиране. Изпълнението на ежедневните задачи често е по-трудно за хората с ADHD в сравнение с техните невротипични връстници - и всичко това, което създава резервно копие, ефективно създава поклон за прокрастивност.

Защо някои задачи, които биха се избегнали в противен случай, изведнъж стават по-привлекателни в лицето на предмети с по-висок приоритет? И може ли умът на ADHD да бъде обучен да се отървава от този ниско висящ, губещ време плод? Това е главоблъска на прокрастивността и обещанието за нейното съответствие: когнитивна поведенческа терапия.

Използване на CBT за адресиране на прокрастивността

Показана е когнитивно-поведенческа терапия - вид мозъчна тренировка, която помага на пациентите да управляват симптомите на ADHD и да подобрят функционирането им. CBT и като Терапия с ADHD цели отчасти да преосмисли често негативните възприятия, които пациентите с ADHD имат за себе си - резултат от преживяването на опита с ADHD в невротипичен свят - чрез предоставяне на стратегии за справяне, инструменти за управление на негативни очаквания и емоции и анализ на поведенчески модели, които пречат на стратегии.

[Безплатна книжка: Всичко, което трябва да знаете за CBT]

Понякога обаче прокрастивността пречи на пациентите с ADHD да следват стратегиите и подходите, обсъждани в сесиите за ТГТ, като по този начин правят неизпълнение на самите инструменти, от които се нуждаят за решаването на основните проблем. Но чрез разчленяване на прокрастивността в неговите основни причини и прояви, неговите елементи могат да бъдат използвани за използване на техники за ТГС, които помагат на пациентите с ADHD да актуализират важната работа.

Прокрастивност вътре в мозъка на ADHD

Кои са основните разлики между малките, маловажни задачи, които пациентите с ADHD са склонни да изберат по-критичните, отложени?

1. Ръчен фокус: Често задачата с по-нисък приоритет е физическа и не толкова когнитивно изискваща, колкото тази с по-висок приоритет. Да извадиш косачката от навеса, да я стартираш и да я избуташ към тревата е по-малко когнитивно предизвикателно от подготовката на данъци - мъглява и мисловно облагаща, така да се каже, дейност. Това обяснява и защо някои пациенти избират да четат, когато се сблъскват с плашеща задача за писане.
2. Познат скрипт: Хората са по-склонни да се справят със задачи с предварително съществуващо „меню“. Пране и други домакински работи, които могат да се извършват с автопилот, обикновено попадат под този чадър, но писането на изследователска работа не го прави.
3. Времеви обхват: Задачите за прокрастивност често имат по-твърда и предвидима времева рамка; няма малко съмнение колко време ще отнеме. Изтриването на непрочетени имейли може да отнеме 10 минути, но същото не може да се каже за подготовка на работна презентация.
4. Прогрес на задачата: Задачите за прокрастивност често имат ясна мярка за начало, средата и края. Косенето на тревата започва с изваждането на косачката от навеса, а вие сте на половината път, когато половината от тревите са орязани. Завършва с косачката обратно в бараката. Но задача като учене за финален изпит няма ясни точки за напредък; по-трудно е да разбереш дали напредваш и колко.

Предпочитаните задачи за прокрастивност обикновено са в съответствие с възприетата от пациента ефективност. Те ще изберат това, дори ако дейността, която се избягва, всъщност може да отнеме по-малко време и усилия.

---

ОТ НАШИЯ СПОНСОР

WatchMinder е единственият вибриращ часовник за напомняне, изобретен от детски психолог! Натисни тук за да научите как може да задържи детето ви на задача и навреме.

---

Извличане на Прокрастичност Прозрения в CBT

С откъсване на прокрастивността клиницистите могат да използват атрибутите, които привличат пациентите към задачи с нисък приоритет за да се създаде базиран на ЦБТ план за приоритетни задачи, който включва поведенческо, емоционално и друго изпълнение стратегии:

[Безплатен ресурс: По-добро управление на времето с ADHD за възрастни]

Поведенчески подходи към производителността

1. Прикачете ръчно, стъпка по стъпка описания към задачите със задължително изпълнение. Тази стратегия позволява на индивида да се включи стабилно и прогресивно в приоритетната задача. Следователно „да уча“ става „отидете в учебната станция“, последвано от „премахване на елемент от раницата“ или „отворете документа на компютъра“ и „препрочетете последните два абзаца, които сте написали.“
2. Спуснете лентата при напредък. Тази стратегия свързва приоритетната задача с времето, друга задача или терен. Това може да означава работа над задачата само по време на търговски почивки или фокусиране върху дейността в продължение на 600 секунди, а не 10 минути. Целта на техниката е да се направи приоритетната задача „изпълняема“, като се промени начина, по който се концептуализира времето около нея.
3. Определете времето от началото и до края. Целта за създаване на „ограничен“ работен период е да се намали когнитивният товар, свързан с приоритетните задачи за пациентите. Нееднозначните работни периоди са по-завладяващи от самата работа. Но това, че пациентът ви работи само докато часовникът (вероятно най-добрият инструмент поради способността да „вижда“ време), трябва да бъде обърнат, може да помогне.

Емоционален подход към производителността

1. Ограничете дискомфорта. Друга когнитивна техника за пречупване, която помага да напомните на пациентите си, че не е нужно да са в настроение да правят нещо, за да го направят. Това, че пациентите признават дискомфорта си на глас, също може да помогне, тъй като показва, че чувството не е задължително обвързано с действие.

Стратегии за изпълнение за производителност

1. Ако х тогава у. Проучванията показват, че поставянето на задачи в тази структура може да помогне на пациентите да развият функциите на изпълнителната функция. Ако мога да седна на бюрото си, може да каже пациент, тогава мога да работя по математическа домашна работа 10 минути. Бюрото може в крайна сметка да се превърне в визуална щека за пациентите, където те го свързват с възможност за работа в продължение на 10 минути.
2. Повратна точка. Създайте план, който помага на пациентите да идентифицират и да обработват точки по време на задача, поддържаща работния процес. Това включва отправна точка, метод за справяне с прекъсвания и мислене как да се включите отново в задача след почивка.

[Безплатен ресурс: Фокусирайте мозъка си с ADHD с 5 полезни съвета]

Ръсел Рамзи, д-р, е член на Медицинския преглед на ADDitude ADHD.

Съдържанието за тази статия дойде от Дж. Презентацията на Russell Ramsay „Превръщането на намеренията в действия: ТГС, фокусирана върху прилагането, за ADHD за възрастни“, представена за симпозиума на APSARD за 2018 г. „Прокрастивността“ ще бъде разгледана и в следващата книга на д-р Рамзи, „Преосмисляне на възрастен ADHD: Помощ на клиентите да превърнат намеренията си в действие.“ (APA).

Актуализирано на 14 ноември 2019 г.