Педиатрите трябва да помогнат за разпознаване и отстраняване на образователните проблеми, казва AAP

click fraud protection

Каква роля може да играе педиатър за справяне и отстраняване на академичните проблеми на детето? Значителен такъв според Американската академия по педиатрия (AAP).

Въпреки че академичният успех и прогрес традиционно се прехвърлят към училищната система, AAP, в доклад, публикуван миналия месец1, официално призовава клиницистите да поемат по-активно участие в образователните постижения на своите пациенти. Организацията твърди, че педиатрите, „като застъпници за детското здраве и благополучие“, са в уникална позиция да помогнат решават проблеми, които се проявяват в класната стая, и въпросът трябва да се разглежда толкова сериозно, колкото всеки друг в педиатрията пука.

„Видях как се чувстват нещастни и безнадеждни деца, когато изостават или се провалят в училище“, каза д-р Артър Лавин, председател на Комитетът на AAP за психосоциалните аспекти на детското и семейното здраве и един от водещите съавтори на доклада, според освободи.2

За да насочва педиатрите, докладът очертава инструменти, които да помогнат за оценка на психологически, неврологични или други медицински проблеми което може да попречи на образователния прогрес и предоставя подходи за информиране на клиничните решения на дете академик предизвикателства.

instagram viewer

„Нашата цел е да използваме нашите ресурси като педиатри, за да помогнем да се идентифицира защо детето се бори и да предоставим реалистични възможности за да им помогне да успеят да продължат напред в образованието си “, каза д-р Лавин, чийто опит в педиатричната практика се простира 25 години.

[Вземете това изтегляне: Как да се борите за правата на детето си в училище]

Колко деца имат академични проблеми?

Около 6,7 милиона ученици, представляващи 13,2 процента от общия брой на записаните в публичното училище, са били обслужвани от федерални подкрепени специални образователни програми между 2015 и 2016 г., според федералните данни.3 Броят представлява значително увеличение от 3,7 милиона студенти, обслужени през 1976 г. - една година след влизането в сила на Закон за образование за хора с увреждания (IDEA), която дава на децата и младежите на възраст от 3 до 21 години с увреждания да бъде осигурено безплатно и подходящо образование в публичното училище.

По-голямата част от децата, обслужвани от тези програми - около 35 процента - имат специфични трудности в ученето, дефиниран от IDEA като „разстройство в един или повече от основните психологически процеси, свързани с разбирането или използването на език, говорим или написано, което може да се прояви в несъвършена способност да слушате, мислите, говорите, четете, пишете, пишете или правите математически изчисления. "

Как педиатрите могат да помогнат на дете, борещо се в училище?

Ролята на педиатър в решаването на академичните проблеми според AAP обхваща няколко функции, вариращи от превенция, лечение, застъпничество и мониторинг.

Превенция и разпознаване

За да се справят с академичното недостиг, педиатрите трябва първо да се опитат да предотвратят или смекчат фактори, като мозъчно увреждане, които биха могли да доведат до него. Администриране на имунизации, скрининг за анемия и експозиция на олово, справяне с психосоциални рискове и насърчаване на безопасното практики като използване на каски и предпазни колани са рутинни, превантивни практики AAP препоръчва на педиатри наема.

AAP също така насърчава педиатрите да определят специфични рискови фактори, които могат да пречат на типичния академичен прогрес. Например, за ранни признаци на езиково увреждане при ученици в предучилищна възраст педиатрите могат да попитат семействата относно предизборните основни етапи на езика. Други фактори, свързани с академичните затруднения, включват несигурността на храните, нивото на здравето на родителите и образованието и дори количеството споделено четене, направено у дома.

Диагностика и насочване

Нов ресурс на AAP, който придружава доклада, изброява обхвата на състояния и ситуации, които могат да допринесат за академична дисфункция. В този списък са включени дефицитите на вниманието (например ADHD), емоционални затруднения и разстройства, неблагополучие или травма (глад и насилие над деца, например), социални проблеми (проклятие, тормоз) и физически заболявания.

[Изтеглете този безплатен ресурс: Как изглеждат обученията в класната стая]

Централно място в процеса на диагностициране е медицинската оценка, за да се определи защо академичният напредък е компрометиран. Лекарите могат да извършват множество оценки на елементи като перинатална история и история на развитието, модели на сън и поведение и физически неразположения.

Педиатрите трябва да оценяват например за закъсненията в развитието на двигателната координация, тъй като често това се случва с увреждания в обучението. По същия начин, неадекватният сън по качество и продължителност е известен принос за академичната дисфункция, за която лекарите трябва да знаят. Разбирането на семейната и социалната история на детето също може да сочи пропуски в образователните постижения. Дете в приемна грижа, например, може да е променяло училищата много пъти - всяка промяна в училище, показва проучване, може да доведе до загуба на академични умения на четири месеца 4.

„Всяко дете е сложен индивид и липсата на академичен напредък често е симптом на сложни проблеми, които трябва да се подхожда с внимателна мисъл “, каза Селиан Рей-Казерли, директор на Центъра по невропсихология при Бостънска детска болница и друг водещ съавтор на доклада. „Те могат да се проявят като неврологични, емоционални или поведенчески проблеми - или различни комбинации от тях.“

След първоначалните оценки педиатрите могат да насочат децата към специалисти - като детски психолози или невропсихолози - ако е необходима повече информация за определяне на източника на проблемите. AAP също насърчава педиатрите да развият запознаване с ресурсите на местната общност в опит да осигурят цялостна грижа.

Д-р Левин, в интервю за Ню Йорк Таймс5, разказа опита си с 10-годишен пациент, който се бори в училище, особено в часовете си по математика. Местен специалист по психично здраве му е поставил диагноза СДВХ - според съобщенията въз основа на единичен тест - и го е започнал на стимулиращи лекарства. Но по-нататъшното тестване, подтикнато от д-р Левин, показа продължителни трудности с математиката и в крайна сметка доведе до диагноза на дискалкулия, неспособност за учене по математика. „Когато му помогнахме по математика, той премина от борба в училище до успех“, казва д-р Лавин пъти.

Лечение, застъпничество и мониторинг

Очаква се вече педиатрите да си сътрудничат с училищата, когато лечението се разпростира до класната стая, но AAP твърди, че лекарите също трябва да помагат на семействата да се ориентират в училищни оценки и намеса услуги. Ако дете с ADHD например може да се възползва от модификации в класната стая, педиатърът трябва да се консултира със семейството, за да се увери, че помещенията са подходящи и качествени.

Периодичният мониторинг на академичния напредък на детето също може да помогне на педиатрите дали училището работи по подходящ начин с детето и семейството. Постоянният мониторинг е също критичен, тъй като се знае, че студентите с академични проблеми са изложени на малък риск самочувствие, липса на чувство за ефикасност и други негативни възприятия, които могат да се развият в състояния като депресия и тревожност.

При осигуряването на лечение за академични проблеми педиатрите по същество поемат ролята на адвокат, се казва в доклада. След като идентифицира факторите, възпрепятстващи академичния напредък на детето, педиатърът може да направи искане за оценка в училището, за да определи допустимостта на детето за IEP или 504 план. Лекарят може да се застъпи за най-подходящия план за детето и да информира семействата за процедурите, свързани с образователните планове, като факта, че в някои училищни райони има лекари, които, ако бъдат поискани с най-малко 72 часа предизвестие, могат да посещават IEP срещи.

За да помогне на педиатрите, AAP е включила примерни шаблони, като препоръчано писмо за училищна оценка, в рамките на допълнителната информация на доклада. Организацията също така насърчава педиатрите да се запознаят с IDEA, така че да разберат правата и предизвикателствата на своите пациенти в училищна възраст.

Извън училище организацията подчерта, че педиатрите могат и трябва да помагат на възрастните в живота на детето по-добре разбира науката за невроразвитие или психично разстройство, включително вродените силни страни на детето и предизвикателства. „Децата с тези нарушения могат да се възприемат като мързеливи или умишлено опозиционни, а не като неврокогнитивни дефицити, които пречат на типичния академичен прогрес“, предупреждава докладът. Ако не го направите, това може да доведе до дълготрайни въздействия не само в училище, но и до благосъстоянието на детето с години напред.

„Оставяме огромен сектор от нашето население след себе си“, д-р Лаура МакГин, професор по педиатрия в Университет на Алабама в Бирмингам, и водещ съавтор на доклада, каза на пъти. „Казват им много пъти колко са ужасни, защото училището ги измерва в сравнение с децата, които неврологично се справят лесно и това всеки ден унищожава живота.“

[Вземете този ресурс: Преодоляване на общи предизвикателства за обучение]

Източници

1 Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, A. et.al. (2019). Деца в училищна възраст, които не напредват академично: съображения за педиатри. Педиатрия, 144 (4) e20192520. DOI: 10.1542 / peds.2019-2520

2 Новият доклад помага на педиатрите да диагностицират причините, които стоят зад застоялия академичен напредък. (2019, октомври). Взета от: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx

3 Бързи факти: Студенти с увреждания. Извлечено от: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? ID = 64

4 Szilagyi, M., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., et. Ал. (2015). Проблеми в здравеопазването за деца и юноши в приемна и роднинска помощ. Педиатрия, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10.1542 / peds.2015-2656

5 Клас, П. (2019). Детето ви се бори в училище? Говорете с вашия педиатър. Извлечено от: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html

Актуализирано на 10 декември 2019 г.

От 1998 г. милиони родители и възрастни се доверяват на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за да живеят по-добре с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем вашият доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към уелнес.

Вземете безплатна емисия и безплатна електронна книга ADDitude плюс спестете 42% от цената на корицата.