Биполярна депресия и лечебна терапия: наистина ли работи?

Биполярната депресия и лечебната терапия са комбинация, която както специалистите по психично здраве, така и хората, живеещи с биполярна депресия се чудех от известно време. Идеята е привлекателна. Представете си да практикувате някаква тиха, релаксираща самостоятелна грижа, като седите удобно пред светлина и почти без усилия намалявате депресията. Звучи ли ви твърде добре, за да е вярно? Може би е изненадващо, че леката терапия за биполярна депресия може би е ефективна, като ви дава още един инструмент за преодоляване на депресивни епизоди в биполярно разстройство.

Светлинната терапия, наричана още терапия с ярка светлина, включва излагане на ярка светлина с пълен спектър с UV филтър. Често хората седят пред светла кутия, но някои хора предпочитат да носят лека козирка за мобилност. Така или иначе приемането на светлина в пълен спектър може да бъде полезно за намаляване на биполярната депресия.

Въпреки необходимостта от повече проучвания (съществуващите проучвания, макар и обещаващи, са малки и следователно са ограничени), Американската психиатрична асоциация има заяви, че при биполярна депресия терапията с ярка светлина е приемлива алтернатива или допълнение към медикаментите и психотерапията (Nasr, et al., 2018). За да се възползвате от лечебна терапия и да избегнете вреда, важно е да знаете как да я използвате правилно.

Светлинната терапия и биполярната депресия: как да я използваме и препоръки

Може би защото се счита за медицинско лечение, инструкциите за лайтбокс се дават в дозировки. Дозата светлинна терапия включва няколко важни фактора:

• Интензитетът на вашата светлина (измервана в лукс)
• Вашето разстояние от лайтбокса
• Продължителност на вашата експозиция

Обща доза от лечебна терапия е между 5000-7000 лукса за 15 до 60 минути. Използват се и други дози, защото всеки човек е различен. Интензитетът на светлината и продължителността на излагане варират значително, както е илюстрирано от тези примери:

• 400 лукса за 2 часа на ден
• 2000 лукса за 2 часа на ден
• 7000 лукса за 45 до 60 минути на ден
• 10 000 лукса за 45 до 60 минути на ден

По-високите дози на интензивност или продължителност могат да носят по-голям риск. Препоръчва се хората, които започват терапия с ярка светлина за биполярна депресия, да се консултират със своя лекар за насоки относно дозата, която е едновременно безопасна и ефективна. Обикновено хората започват лечение с 15 минути на ден и работят в продължение на 60 минути с 15-минутни стъпки в продължение на седмици.

Времето на деня също е важен фактор. Оптималното време на деня за биполярна депресия и лечебна терапия е около обяд.

Ефективното разстояние и позиционирането обикновено е на един крак с главата под приблизително 45-градусов ъгъл спрямо светлината. Не е необходимо да гледате директно в светлинната кутия. Светлината просто трябва да влезе в очите ви под ъгъл между 30 и 60 градуса.

Ползи и рискове от ярката светлинна терапия за биполярна депресия

Досега изследователите са наблюдавали повече ползи от лечебната терапия за биполярна депресия, отколкото рискове. Някои наблюдения в проучвания и от лекари, използващи светлинна терапия с пациенти, включват:

• Ремисия на биполярна депресия; в едно проучване (Watson, 2018), над две трети от участниците са получили ремисия
• Доста бързо време за реакция; обикновено 4-6 седмици
• Неинвазивно
• Минимални странични ефекти

Такъв положителен отговор за кратко време е положителен знак, че светлинната терапия може да бъде ефективна лечение на биполярна депресия. Все пак всяко лечение носи рискове и познаването на рисковете може да ви помогне да вземете информирано решение дали терапията с ярка светлина е подходяща за вас.

Досега идентифицираните странични ефекти включват:

• Главоболие
• възбуда
• Напрежение в окото
• Менструални нередности (редки)
• Безсъние (това е по-малко проблем, когато терапията със светлина се извършва не по-късно от обяд)
• мания

Сред недостатъците на светлинната терапия:

• Лайтбоксите могат да бъдат скъпи и обикновено не са покрити от застраховка
• Отнема много време
• Релапсът е възможен след спиране

От всички странични ефекти и недостатъци, може би най-големият е рискът от влизане в маниакален епизод. Поради тази опасност е важно да се консултирате с Вашия лекар преди да започнете. Уверете се, че светлинната терапия е подходяща за вас и вашето уникално преживяване с биполярно разстройство. Продължете да докосвате базата с лекаря си по време на целия процес, за да може той да следи как правите и да коригира дозата си според нуждите.

Лайтбокс терапията за биполярна депресия има потенциала да помогне на хората да възобновят живота си пълноценен живот. Всъщност „Доказателствата предполагат, че терапията с ярка светлина е ефективно, добре поносимо и достъпно допълнително лечение за биполярна депресия“ (Nasr, 2018).

препратки към статията