Може ли жена с ADHD да приема неастимулиращи лекарства по време на бременност?
Бременните жени с ADHD, след консултация със своя лекар, могат да обмислят SSRI антидепресанти и антихипертензивни средства за контрол на някои от симптомите на ADHD.
Докато стимулантите остават най-ефективното лечение на AD / HD, други лекарства, одобрени за употреба по време на бременността също може да се обмисли за справяне или с свързани симптоми като тревожност и депресия, или с AD / HD себе си. Може да се наложи по-нататъшно разследване, но ето някои от това, което знаем сега.
- Най- антихипертензивни средства (Clonidine и Tenex) са лечение на втора линия за AD / HD и вече не се считат за риск по време на бременност в резултат на проучвания, които не показват значителна връзка между експозицията по време на бременност и дефекти или промени в поведението при кърмачета.
- Най- SSRI антидепресанти също са проучени и имат голяма база данни за експозицията на бременност.
- След значително наблюдение, Prozac, лувокс, Paxil, и се счита, че няма повишен риск от големи малформации при кърмачето, когато се използва в рамките на препоръчителните дозови нива по време на бременността. Не се забелязва и повишен риск от спонтанен аборт, мъртво раждане или преждевременно раждане.
- Wellbutrin все още няма достатъчно данни, но е обозначен като категория В в резултат на проучвания, направени при зайци. През 1997 г. е създадена база данни за бременност, за да се следи нейната безопасност, за да се проучи по-нататък нейната безопасност при хора и понастоящем съдържа почти 400 случая на майката-бебе. Регистърът може да бъде намерени тук. Съществува известна загриженост относно употребата му по време на бременност и потенциал за вродени сърдечни дефекти.
По отношение на стимуланти за ADHD, не е имало добре контролирани проучвания на хора за стимуланти при бременност. Проучванията върху животни показват неблагоприятни ефекти. Проучванията на жени, пристрастени към амфетамини, показват по-високи нива на раждаемост и усложнения на бременността. Друго проучване установи, че децата на жени, изложени на Dexedrine имаше по-голяма честота на сърдечни дефекти при тригодишно проследяване. Проучване на 48 жени, изложени на метилфенидат (риталин) по време на бременност установяват по-високи проценти на преждевременно раждане, забавяне на растежа и симптоми на отнемане при кърмачетата.
От август 2006 г. медицинският експерт по ADHD на WebMd, Ричард Согн, д-р, предупреждава, че всички лекарства се екскретират в кърмата, излагайки ги на кърмачето. Амфетамините са концентрирани в кърмата, което предизвиква загриженост за типичните странични ефекти на стимулиращите лекарства, както и симптомите на отнемане. Няма информация за метилфенидат по време на кърмене. Налице е твърде малко информация за атомоксетин и модафанил, за да се препоръча употребата им по време на кърмене.
Не забравяйте, че тази информация не трябва да се счита за заместител на медицински съвет и бременните жени трябва винаги да обсъждат такава информация с лекуващия си лекар.
Източник:
Уебсайт на CHADD
