ADHD стимулиращо лекарство по време на бременност
Трябва ли бременна жена с ADHD да приема стимулиращи лекарства като риталин, Adderall XR или Concerta? Няма ясен отрязан отговор, но има рискове за плода, които трябва да се имат предвид.
С все повече и повече жени се диагностицират и лекуват за AD / HD, въпросът за безопасно използване на стимулиращи лекарства по време на бременност стана по-критичен. Като цяло, стимуланти (или амфетамини като Adderall, или метифенидат като Concerta, Ritalin LA и Metadate CD) се считат за тератогени от категория C. Това означава, че те трябва да се използват само когато рискът за майката надвишава риска за плода.
Към днешна дата ефектите на стимуланти по време на бременност имат изучава се само при животни, където в потомството са наблюдавани дефекти, когато майките са били дадени много високи дози от стимулантите. Дозите стимуланти, дадени на животни за тези проучвания, са 41x и 12x обичайната за хората доза. Литературата съдържа индивидуални доклади за случаи на жени, приемали стимуланти по време на своите бременност и, клинично, е имало много други жени, които са приемали стимуланти и са приемали нормални бебета.
Важните въпроси за жена, която се лекува за AD / HD и която мисли за забременяване или наскоро научила, че е бременна, са следните:
- Трябва ли да преустанови стимуланти преди да забременее?
- Трябва ли да продължи стимуланти след първите си 3 месеца?
- Трябва ли да преустанови приема на лекарства през цялата бременност?
- Какви са рисковете както за майката, така и за бебето, ако нейният AD / HD не се лекува?
Всяка жена трябва да реши отговорите на тези въпроси за себе си, след като разгледа цялата налична информация и обсъди проблема с бащата на детето и с лекаря си. Проблемите със стимулантите са свързани със сърдечни дефекти, които обикновено се появяват поради проблеми по време на етапите на формиране на всяка органна система през първия триместър. Към днешна дата няма мащабни проучвания, които да ни дадат отговори.
Що се отнася до кърменето, докато приемате стимулиращи лекарства, от август 2006 г. медицинският експерт на WebMd ADHD, Мениджърът Ричард Согн предупреждава, че всички лекарства се екскретират в кърмата, излагайки ги на бебе. Амфетамините са концентрирани в кърмата, което предизвиква загриженост за типичните странични ефекти на стимулиращите лекарства, както и симптомите на отнемане. Няма информация за метилфенидат по време на кърмене. Има твърде малко информация за атомоксетин и модафанил, за да препоръчат употребата им по време на кърмене.
Въпреки че се опитахме да отговорим на вашия въпрос, като предоставим информация, тази информация не трябва да бъде счита се за заместител на медицински съвет и една жена трябва винаги да обсъжда такава информация с лечението си лекар.
Източник:
Уебсайт на CHADD
