Прекратяване на токсичните мисли

Повечето възрастни с нарушение на дефицита на вниманието (ADHD) се нуждаят от лекарства, но това не винаги е достатъчно. Ето защо много експерти препоръчват лекарства и психотерапия. Но както Марк, търговски представител от 30-те нещо от Ню Йорк, откри наскоро, не всички форми на терапия работят особено добре за ADHD.

Откакто е диагностициран с ADHD преди 10 години, Марк е включен, изключен и накрая отново на лекарства. Работил е и с няколко психотерапевта - безрезултатно. „Те или не знаеха много за ADHD, или искаха да се справя с„ емоционалните проблеми “зад него“, казва той. „Това не беше полезно.“

Преди осем месеца Марк започна да работи с нов терапевт. Сега нещата се търсят нагоре. Той казва, че се чувства много по-добре в себе си и брака си.

„Много неща, които направих, са ми по нервите на жена ми - забравяйки неща, които тя ме помоли, или ги греша, защото всъщност не я чувах“, казва Марк. „Все още правя грешки, но те са по-малко и по-далеч между тях. И тя знае, че наистина работя върху това. "

В продължение на много години списъците със задачи на Марк останаха най-вече отменени. Сега той е в състояние да зачеркне 80 процента от предметите. Дори задачите, които преди това изглеждаха непосилни - подаване на касови бележки, изчистване на бюрото от затруднения - се справят без затруднения.

„Мисля за терапията като партньор в процеса на възстановяване“, казва Лори, 35-годишна секретарка в малък колеж в Пенсилвания. „Някога чувствах, че колкото се опитвах, нищо няма да се промени. Сега, когато се появят интензивни чувства, вместо да реагирам на тях спонтанно и да бъда опустошен и обезкуражен, аз правя крачка назад и чувствам, че има надежда. "

Нови трикове за старо куче

Формата на терапия, която работи толкова добре за Марк и Лори - и за безброй други с ADHD - се нарича когнитивно-поведенческа терапия. CBT е разработен преди 40 години и оттогава се оказа високо ефективен при лечение на тревожност и депресия. Но само в рамките на последното десетилетие той е използван за ADHD.

Моите 10 тайни за поддържане на здравословно състояние - дори с ADHD

Няма доказателства, че CBT може да замести лекарствената терапия за ADHD или дори да позволи по-ниски дози. Но изследванията показват, че той действа по-добре за ADHD, отколкото другите форми на терапия. Едно скорошно проучване от Бостънската обща болница в Масачузетс установи, че комбинацията от лекарствена терапия и ТГС е по-ефективна при контролиране на симптомите на СДВХ, отколкото при самотерапията.

„ТГС взима там, където медикаментите оставят“, казва Стивън А. Сафрен, доктор на науките, ръководител на проучването и доцент по психология в Харвардския университет. „Дори след оптимално лечение с медикаменти, повечето възрастни имат остатъчни симптоми и изглежда, че това лечение ги прави по-добри.“

Резултатите идват бързо. Традиционните форми на терапия могат да продължат с години, докато когнитивно-поведенческата терапия обикновено носи своите ползи само в 12 до 15 едночасови сесии.

За какво става въпрос?

Традиционната терапия се фокусира върху емоциите и укротява миналото, за да открие причините за настоящите проблеми.

При когнитивно-поведенческата терапия акцентът е върху мисленето, а начинът на преходните мисли и трайните вярвания за себе си и света влияят върху това как човек се чувства и действа. Това е инструмент за организиране, поддържане на фокуса и подобряване на способността на човек да контролира гнева и да се разбира с другите.

Това може да звучи много като това, което предлагат треньорите на ADHD и книгите за самопомощ. Но знаейки Какво да се прави е рядко - ирационалните мисли и очаквания ви спират да го правите. CBT елиминира тези препятствия.

Изкривено мислене

Оказва се, че деморализиращите мисли и убеждения, които ни пречат да правим това, което искаме да правим, не могат да се противопоставят на светлината на логиката. Както разкрива CBT, те са изкривени по определени характерни начини:

• Мислене на всичко или нищо. Вие гледате на всичко като на добро или изцяло лошо: Ако не направите нещо перфектно, не сте успели.

• Прекалена генерализация. Виждате едно отрицателно събитие като част от модел: Например вие винаги забравете да платите сметките си.

• Четене на мисли. Мислите, че знаете какво мислят хората за вас или нещо, което сте направили - и това е лошо.

• Гадателство. Сигурен сте, че нещата ще се окажат зле.

• Увеличение и минимизиране. Вие преувеличавате значимостта на дребните проблеми, докато тривиализирате постиженията си.

• „Трябва“ изявления. Вие се фокусирате върху нещата Трябва да води до тежка самокритика, както и до чувство на негодувание към другите.

• Персонализация. Обвинявате себе си за негативни събития и омаловажавате отговорността на другите.

• Ментално филтриране. Виждате само негативните страни на всяко преживяване.

• Емоционални разсъждения. Предполагате, че вашите негативни чувства отразяват реалността: да се чувствате зле от работата си означава „правя лошо и вероятно ще ви уволнят.“

• Сравнително мислене. Измерваш себе си срещу другите и се чувстваш по-ниско, въпреки че сравнението може да е нереалистично.

След като се научите да разпознавате тези изкривени мисли, ще можете да ги замените с реалистично мислене.

„Разбирането на това как смятате, че е ефективно да започнете да правите промени в живота си“, казва Дж. Ръсел Рамзи, доктор на науките, доцент по психология в Университета в Пенсилвания. „Промяната на мислите и промяната на поведението работят ръка за ръка. Разширяването на представата ви за ситуация дава възможност да разширите начините, по които можете да се справите с нея. "

Отмяна на наследство от провал

Лекарствената терапия е ефективна за фиксиране на заблудената неврохимия, която е в основата на ADD. Но наркотиците са безсилни, за да заличат наследството от лошите чувства, оставени от години на справяне с ADD.

„Възрастните с разстройството са имали по-трудно време в училище, по-трудно време на работното място и в отношенията,“ казва д-р Рамзи. „Крайният резултат от тези фрустрации е негативен поглед върху себе си, света и бъдещето им. Те по-бързо приемат отрицателните и това може да увеличи симптомите и да попречи на решаването на проблеми. Хората с AD / HD избягват ситуации, в които не са се провалили в миналото, което ги пречи да научат нови умения. "

CBT има за цел да изведе тези убеждения на открито и да улесни промяната им.

Намиране на терапевт

Лесно е да намерите терапевт за ТБ, но може да бъде по-трудно да намерите този, който е специализиран в ДОБАВКА.

„Предполагам, че повечето когнитивни терапевти са общопрактикуващи лекари, които нямат специфично обучение по СДВХ, но могат да го прилагат принципи на разстройството ", казва Джудит Бек, д-р, директор на Института за когнитивна терапия и изследвания в Бек в Филаделфия.

Когато интервюирате бъдещ терапевт, попитайте за обучението й в CBT и опит в работата с ADD.

За имената на терапевтите, които използват когнитивно-поведенческа терапия, свържете се с Асоциация за усъвършенстване на поведенческата терапия или Академия за когнитивна терапия.

Актуализирано на 3 ноември 2019 г.