Медиите: Става много погрешно за ADHD - Отново

Предната страница на Ню Йорк Таймс в неделя, 15 декември 2013 г., представи статия, „Продажба на разстройство на дефицит на внимание, ”От Алън Шварц. В него се казва, че броят на диагнозите на ADD нараства на фона на 20-годишна маркетингова кампания за лекарства. Тази дълга статия казва, че „класическото СДВХ“, исторически изчислено, че засяга 5% от децата, е законно увреждане, което възпрепятства успеха в училище, работа и др. личен живот. “Освен това се казва,„ лекарствата често насърчават силната импулсивност и неспособност да се концентрира, позволявайки на основния стремеж и интелект на човек да появят. "

В своето парче Шварц описва подробно как няколко фармацевтични компании са се развели широко кампании за обучение на лекари и родители за СДВХ и за популяризиране на техните лекарства, използвани за лечение ADHD. Той също така предоставя редица примери, които показват, че фармацевтичната реклама или лекарите са отправили прекомерни претенции за потенциала ползите от тези лекарства, свеждат до минимум потенциалните рискове от лечението и са направили недостатъчно подкрепени изявления за разстройство. Много от тези примери налагат критика.

Статията на Шварц обаче е сериозно дефектна по четири важни начина:

1) Предполага се, че значително увеличение на диагнозите на СДВХ през последните 20 години се дължи на фарма компании, които съблазняват лекари и родители в лекарства на деца без нужда от проблеми, които са тривиални или несъществуваща. Не показва реална представа как научнообоснованото разбиране на СДВГ съществено се е променило през последните 20 години от „класическия“ фокус върху малките деца с разрушително поведение. Шварц не признава това това разстройство сега се разбира като нарушение в развитието на системата за управление на мозъка - нейните изпълнителни функции. Той вижда усилията за справяне с тези проблеми при юноши и възрастни като просто търсене на повече хора за медитация, а не като признание, че мнозина, въпреки че не всички, които имат ADHD в детството си, продължават да страдат от тези увреждания през юношеството и в някои случаи голяма част от тях живот.

2) Schwarz твърди, че ADHD сега се разбира като включващо „относително нормално поведение като небрежност и нетърпение. "Въпреки че е вярно, че всички характеристики на СДВХ се срещат при повечето хора през известно време, легитимна диагноза ADHD изисква тези проблеми значително да влошат функционирането на индивида по начини, които са в противоречие с обичайните очаквания за възрастта на човека и влияят негативно върху неговото функциониране - не само от време на време, но упорито за повече от половин година.

3) Статията започва с алармистичен цитат от Кийт Конърс, пенсиониран изследовател в ADHD, който наскоро се оплака, че нарастващите проценти на диагнозата са „национална катастрофа с опасни пропорции... смесица, която да оправдае даването на лекарства при безпрецедентни и неоправдани нива. ”Както Конърс, така и Шварц очевидно приемат, че честотата на заболеваемост от ADHD трябва да остане завинаги определена по-рано ниво. Те не допускат възможността по-ранната оценка да е била неправилна или че толкова повече скорошното научно обосновано разбиране на СДВХ може да опише проблем, който уврежда по-голям брой деца и възрастни.

4) В тази статия и няколко по-ранни статии в пъти, Шварц правилно подчертава, че лекарствата, използвани за лечение на СДВХ, могат да имат сериозни нежелани ефекти. Това важи за всякакви лекарства, включително такива обикновени лекарства без рецепта като Tylenol. И все пак той е склонен да преувеличава риска от тежки неблагоприятни ефекти - „не може да спи с дни, губи апетита си или халюцинат ”- като не споменаваме, че халюцинациите, дължащи се на тези медикаменти, са доста преходни и изключително рядкост. Нито той отбелязва това проблеми със съня или апетита почти винаги могат да бъдат облекчени без значителна или трайна вреда. Ако предписаните лекарства не са ефективни или причиняват значителни нежелани ефекти, всеки отговорен лекар ще го направи коригирайте го с корекции на дозата, промяна на лекарството или прекратяване.

Разумно е за пъти да направи читателите наясно с проблемите, като тези, които Алан Шварц описва в статията си. Но изглежда безотговорно за такъв уважаван вестник да представя такава информация, без да внимава по-внимателно предположения за парчето, което може да е неточно, остаряло и за много читатели, които могат да се борят с това разстройство, излишно плашещо.

Актуализирано на 6 април 2017 г.