Завладяване на вашата паника, тревожност и фобии
Д-р Гранов е експерт в лечението на тревожност, паника и фобии. Автор на книгата „Помощ, мисля, че умирам. Панически атаки, тревожност и фобии", и видеото" Панически атаки и фобии завладени ".
Д-р абат Лий Гранов: Гост говорител
Давид: Модератор на HealthyPlace.com
Хората вътре син са членове на публиката.
Давид:Добър вечер. Аз съм Дейвид Робъртс. Аз съм модераторът на тази вечер конференция. Искам да приветствам всички на HealthyPlace.com. Темата на тази вечер конференция е: "Завладяване на вашата паника, тревожност и фобии. "Имаме прекрасен гост: Абат Лий Гранов, м.д., сертифициран за борда психиатър и национално известен експерт в лечението на тревожност, паника и фобии. През приблизително 30 години, на които е бил на практика, успешно е лекувал хиляди, които страдат от панически атаки и фобии. Д-р Гранов е написал книга, озаглавена "Помощ, мисля, че умирам. Панически атаки, тревожност и фобии. “Той също има видео:„ Панически атаки и фобии завладени “, в които пациентите споделят своите истории и как чрез подходящо лечение са успели да преодолеят тези изтощителни разстройства.
Добър вечер, д-р Граноф и добре дошли в HealthyPlace.com. Благодаря ви, че се съгласихте да бъдете наш гост. За да сме сигурни, че всички са на една и съща страница тази вечер, можете ли да определите „безпокойство, паника и фобия“ за нас? Тогава ще стигнем до по-трудните въпроси.
Д-р Гранов: безпокойство е обобщено чувство на дискомфорт. Panic е атака на чист терор, както при реакцията на полет или борба. фобия е нереалистичен страх.
Давид: Тъй като всички сме изпитвали панически атаки в живота си по едно или друго време, как да разберете кога е време да потърсите професионално лечение?
Д-р Гранов: Само хора, които са преживели животозастрашаващи преживявания или имат паническо разстройство, са изпитали панически атаки. Има много, които не са изпитали нито едно.
Давид: Мисля, че много хора тази вечер искат да знаят е; има ли лечение за тежка тревожност и паническо разстройство? И ако да, какво е това?
Д-р Гранов: Първо трябва да разберете какво представляват пристъпите на паника и защо се появяват, тогава човек може да намери лек.
Паник атаките са химичен дисбаланс в мозъка, който има генетично предразположение. Когато стресът стане прекалено висок, той рита частта от мозъка, която предизвиква бой или бягство в паническа атака.
Давид: Кои са най-ефективните начини за справяне с него?
Д-р Гранов: Моята книга и видео обхващат подробно това. Разбирането му е първата стъпка. Следващата стъпка е да получите лекарства за възстановяване на баланса на мозъчната химия.
Давид: И ще влезем в лекарствата след минута. Първо, някои въпроси на аудиторията:
sunrize: Смятате ли, че е възможно да се преодолеят тези фобии без лекарства? Имам страх от лекарства.
Д-р Гранов: Лекувал съм много пациенти, които имат медикаментозна фобия. Това ги прави по-трудни за лечение, защото най-често са необходими лекарства, за да се получи достоен резултат.
Давид: Кои са най-ефективните лекарства на пазара днес? И колко облекчение трябва да очакваме от приемането на лекарство?
Д-р Гранов: Бензодиазепиновите транквиланти като Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) или Atavin са най-ефективните налични лекарства. Получавате пълно облекчение, когато приемате тези лекарства. И приети по подходящ начин, не трябва да има странични ефекти. Трябва да се чувствате нормално.
Arden: Чували ли сте някога за натуралната добавка SAM-e и ако е така, полезна ли е тя при паника?
Д-р Гранов: Всички билкови лекарства не са регламентирани с FDA, така че всеки може да направи каквото и да е искане за тях. Няма стандартна дозировка и не е необходим списък на страничните ефекти, нито лекарственото взаимодействие. Ето защо, макар някои от тези билкови лекарства да изглеждат като положителни, аз оставам скептичен.
Давид: Освен лекарства против тревожност, кои други форми на лечение биха били ефективни при справяне с тревожност и панически разстройства?
Д-р Гранов: Пристъпите на паника характерно идват и си отиват, така че има много предполагаеми твърдения за лечение, които не се променят в дългосрочен план. Десенсибилизацията може да бъде ефективна, но обикновено първо се изискват лекарства, за да може човек да се чувства комфортно във фобична ситуация. Някои техники, които се използват вместо лекарства, включват дълбоко, бавно диафрагмално дишане, щракване на гумена лента на китката ви, съсредоточаване върху релаксация. Всички тези техники отвеждат ума ви от острата паника.
trayc: Помага ли хипнозата на панически и тревожни разстройства?
Д-р Гранов: Не, в моя опит.
DottieCom1:Обичайно ли е хората с това разстройство да са на лекарства цял живот? Това е основното, което ми помогна.
Д-р Гранов: Да. Тъй като това е генетично разстройство и не можем да поправим гена, заболяването обикновено остава за цял живот. Човек трябва да разглежда паническото разстройство по същия начин като всяко друго хронично заболяване, като диабет, астма, високо кръвно налягане и т.н.
Давид: И така, само за да съм сигурен, че разбирам; паническото разстройство никога не може да се излекува, само се „управлява“. Вярно ли е?
Д-р Гранов: Това е вярно.
Krys: Лекувах моята с билки и витамини. Вярвате ли, че използването на хомеопатични техники е същото като на рецепта?
Д-р Гранов: Не. Няма научна валидност на хомеопатичните техники. Но ако работи за вас, направете го.
Давид: Обсъждахме тревожност и паника. Искам да се докосна до фобиите за минута. По какъв начин фобията е различна от паническото разстройство и какви са леченията за това?
Д-р Гранов: Обикновено фобиите са резултат от панически атаки. Те започват да се появяват на места, където пациентът е преживял паническа атака в миналото. Те стават чувствителни към ситуацията, провокираща паника, което увеличава тревожността и стреса, причинявайки появата на друга паническа атака. Тогава човекът ще стане фобичен към тази ситуация и ще изпита предчувствително безпокойство, когато отново се приближи до тази ситуация. След това те стават фобични към тази ситуация и в крайна сметка ще я избегнат.
Давид: Най-доброто средство за лечение ли е експозиционната терапия, многократното излагане на ситуацията, която причинява фобията?
Д-р Гранов: Обикновено не. Някои хора ще отговорят на това, но повечето хора ще изпаднат в паника в ситуацията и това ще ги направи по-фобични от това. Неотдавнашното шоу на 48 часа показа терапия на експозиция като ново и прекрасно лечение на паническо разстройство. Бяха ми говорили и имаха копие от моята книга и видео и докато знаеха, че лечението ми е много повече рентабилен и клинично ефективен, те преминаха с терапия с експозиция, защото моята техника не го прави "добра" телевизия.
Давид: И така, кое е най-доброто лечение за фобиите?
Д-р Гранов: Човек трябва да получи паническите атаки под контрол с лекарства, след което човек да се дезактивира чрез експозиционна терапия. Това е много по-ефективно от експозицията без лекарства.
Давид: Ето още няколко въпроса за аудиторията, д-р Гранов:
cherub30: Как човек, който изпитва тези атаки, да не продължава да повтаря проблемите, които ги предизвикват?
Д-р Гранов: Не става въпрос за повтаряне на проблема, а за повторение на ситуацията, без да изпитвате паническа атака. Бензодиазепиновият успокоител имитира химикал, който мозъкът произвежда самостоятелно. Генетичното разстройство започва, когато има повече стрес, надвишаващ количеството химикал, който човек може да произведе самостоятелно.
Марта: Може ли неправилното дишане (т.е. хипервентилация) всъщност да отклони атаката или поне да сведе до минимум атаката, докато се случва?
Д-р Гранов: Не. Бавното дишане е по-добро. Когато хипервентилирате, изпускате въглероден диоксид и причинявате изтръпване и изтръпване и крайниците, лицето и главата си. Това е симптом на паническа атака.
kathy53: Какво можете да използвате за пристъпи на тревожност, ако Paxil, Zoloft или Celexa нямат ефект.
Д-р Гранов:Всички те имат ефект. Но антидепресантите имат вторичен ефект при тревожност, където бензодиазепините имат първичен ефект. Основната грижа за бензодиазепина е пристрастяването, загубата на памет и седацията. Въпреки това 98% от хората, които използват бензодиазепин, ги използват по подходящ начин дори за цял живот и не се пристрастяват. 2% злоупотребяват с тези лекарства, докато злоупотребяват с алкохол и улични наркотици едновременно. Седацията и загубата на памет са свързани с дозата, ако се появят тези странични ефекти, намаляването на дозата се отърва от тях. Антидепресантите, включително Paxil, Zoloft, Celexa и Imipramine и др., Имат странични ефекти, които често причиняват безсъние, повишаване на теглото и сексуална дисфункция. За мен е не-разумно да избера най-ефективното и най-малко проблемното лекарство, бензодиазепиновите транквиланти. Те са безопасни и ефективни за употреба за цял живот, ако е необходимо. Също така, лекарствените компании продават антидепресантите с много долари, защото печелят много долари върху тях. Бензодиазепиновият транквилизатор е много по-евтин.
Давид: Това е добре да знаете.
дързък: Имам много проблеми с състезателните мисли, много от мечтанията и други неща. Не мога да изглежда фокусиран върху нещо, винаги се чувствам разочарован и объркан. Чувствам се, че тук губя сцепление. Можете ли да ми кажете за какво става въпрос?
Raven1:Имам пристъпи на тревожност от 15 години и изобщо нищо не ми е помогнало. Всъщност опитах да взема Золофт и това много ме разболя. Сега вземам брадавицата на Сейнт Джон. Преживях могили от терапията, ходих на много лекари и имам чувството, че никога няма да се справя и ще мога да живея сам. Аз съм почти на 18 и трябва да ми се помогне, преди да е станало късно. Какво мога да взема, че няма да ме разболее?
Д-р Гранов: Бензодиазепиновите успокоителни, предписани от знаещ психиатър. Вашият общопрактикуващ лекар не е квалифициран да лекува това.
Давид: И това е добър момент, подчертава д-р Гранов. Важно е да отидете при специалист, който знае как да лекува тревожността, паниката и фобиите. Не е вашият общопрактикуващ лекар.
Д-р Гранов: Психиатър е единственият M.D., който е специализиран в психичното здраве и е единственият практикуващ психично здраве, който е M.D.
Давид: Д-р, получаваме доста въпроси относно точно каква е вашата техника за ефективно лечение на тревожност и паника? Бихте ли могли да бъдете донякъде подробни?
Д-р Гранов: Това е невъзможно да се направи в този форум. Моята книга и видео обясняват това подробно.
Давид: Ето линка за закупуване на книгата на д-р Гранов: Помощ, мисля, че умирам. Панически атаки, тревожност и фобии. Вярвам също, че книгата на д-р Гранов е достъпна в големите книжарници. Така ли е, д-р Гранов?
Д-р Гранов: Да. Видеото може да бъде закупено на моя уебсайт.
Smoochie: Paxil е добър антидепресант за тревожност и панически атаки?
Д-р Гранов: В 30% от случаите Паксил и лекарства като него влошават паниката и тревожността. В 30% това няма ефект, а в 30% изглежда, че помага. Антидепресантите, като Паксил, обикновено помагат, когато човекът има както паника, така и депресия, а депресията е основното заболяване с паника като вторично заболяване. А Паксил често причинява наддаване на тегло, безсъние и сексуална дисфункция.
vick b: Би ли помогнала терапията изобщо? И кога ще излязат независимите лекарства за безпокойство?
Д-р Гранов: Маркетинговият отдел на лекарствената компания Paxil не иска да знаете това, защото те няма да продават толкова хапчета. И да, терапията в комбинация с медикаменти е най-добрата форма на лечение.
Давид: За публиката: Ще ми бъдат интересни много кратки коментари за това как ефективно се справяте със своята паника, тревожност или фобия. Ето някои отговори на аудиторията „за това, което работи за теб“:
wintersky29: промяна на начина, по който мислите, от отрицателен на положителен, така се справям с него.
Raven1:Изпробвал съм терапия с излагане на тревожност за раздяла и ме кара само да искам да се убия и да съм по-депресирана.
cookie4:Paxil влоши моята, превключи 5 различни пъти, преди да намери един, който работи
kristi7: За мен, страдащ вече 20 години, никога не съм имал други лекарства освен Ativan за погребение. Използвах техники за релаксация и когнитивно-поведенческа терапия (CBT) за атакуваща програма за тревожност.
Д-р Гранов: CBT терапия означава мислеща терапия и разбиране на вашето състояние и реакцията на тялото ви към него.
Марта: Четох, че упражненията действат по същия начин като инхибиторите на поглъщане, вярно ли е това?
Д-р Гранов: Докато упражненията могат да намалят някои стрес, той няма да намали достатъчно, за да промени.
Hemlock: Това е много интересно, имах тревожност, която беше нереална заради операцията и съм на Paxil.
Айлийн: Паксил ми даде нов лизинг за живота след 24 години тотален страх и мизерия !!
trayc: Ами Буспар?
Д-р Гранов: Buspar не е ефективен при панически атаки.
blusky: Имам проблеми само с шофирането сам, но мога да ходя на места с хора без паника.
kristi7: Има ли тест за доказване на химическия дисбаланс?
Д-р Гранов: Не за широката публика, само за научни изследвания.
Давид: Голяма част от нещата, за които говорим тази вечер, съществуват от известно време. Знаете ли за нещо ново, идващо онлайн?
Д-р Гранов: Нищо, за което знам. Въпреки това, с дешифрирането на генетичния код, един ден ще открием гена или гените, които произвеждат паника. След като бъдат намерени, ще бъдат намерени лекове за фиксиране на гена.
Давид: Само да се върна за секунда доктор Гранов, има ли надежден тест, който да провери за мозъчен химичен дисбаланс. Искам да кажа, мога ли да отида при моя психиатър и да направя това днес?
Д-р Гранов: Не. Диагнозата се поставя чрез обстойна анамнеза. Това е очертано в моята книга.
diana1: Спрях да приемам Paxil-30mg, студена пуйка и имах онова, което моят терапевт беше посочен като „мозъчна стрелба“. Това е усещане донякъде като удряне на забавната ви кост, но в главата ви за частица секунда. Това нормално ли е?
Д-р Гранов: Изпитвахте оттегляне от Paxil. Това трябва да спре след 4 или 5 седмици. Ако това не стане, това е връщане на симптоми на тревожност, които могат да бъдат по-добре лекувани с помощта на бензодиазепините (Xanax, Ativan, Klonopin и др.)
jeansing: В момента се правят изследвания за намиране на гени за паника?
Д-р Гранов: Не че съм наясно. Трябва да се намерят много гени за много заболявания. Той ще бъде поставен в списъка и се надяваме скоро да бъде намерен.
panickymommy: Защо шофирането ми е толкова трудно? Не мога да шофирам на места, където няма къде да се изтегля; например в строителни зони или по тесни пътища. Това съсипва живота ми!
Д-р Гранов: Повечето фобии се появяват в ситуации, в които бягството е трудно или би се оказало неудобно. Например, шофиране по автострада, в тунел, над мост, в лявата лента за завой, седнало в а стоматологичен стол, стоящ на касата в магазина за хранителни стоки или седнал в църква, ресторант или филм.
Давид: Какъв би бил ефективен начин да се освободим от това?
Д-р Гранов: Получаване на подходящо лечение от квалифициран психиатър.
figa: Може ли агорафобията някога да се излекува? И ако започна да се излагам на страховете си, като ядене и т.н., дали тревожността ми ще започне да намалява или ще трябва да приемам лекарства? Отслабнах 14 килограма за две седмици и не мога да ям или да спя добре.
Д-р Гранов: Медикаментите обикновено са необходими, ефективни и безопасни.
Давид: Ето въпрос за „социалната фобия“ или това, което мнозина наричат „срамежливост“:
z3bmw: Здравейте, някога сте се отнасяли с човек, който е разговарял свободно у дома, но не е говорил на публично място?
Д-р Гранов: Да. Ще трябва да знам причината за атаките. Консултанти, социални работници, психолози и вашият семеен лекар ще ви кажат да спортувате, да осигурите релаксиращо обучение и поддържаща терапия. Въпреки че това може да помогне на някои - квалифициран психиатър ще помогне на повечето
Давид: Ето още един агорафобичен въпрос:
Aussiegirl: Започнах да имам атаки на паника преди три месеца. Преди всичко всичко беше наред. Последният път, когато имах паническа атака, завърших с писъци и загубих контрол. Оттогава развих агорафобия. Как мога да си помогна, ако не мога да напусна къщата? Не успях дори да стигна до терапевт.
Д-р Гранов: Първо, вземете моята книга и видео, за да разбера вашето състояние и как трябва да се лекува. След това намерете квалифициран психиатър, който да го лекува, може би първоначално по телефона.
Давид: Д-р Гранов, искам да ви благодаря, че бяхте наш гост тази вечер. Вие бяхте полезни и ни дадохте повече представа за причините и лечението на тревожност, паника и фобии.
Д-р Гранов: За мен беше удоволствие.
Давид: Искам също да благодаря на всички от публиката, че дойдоха. Надявам се всички от публиката да се чувстват свободни да посещават по всяко време. Мисля, че е важно да се подкрепяме и да предаваме информация за това, което работи и какво не работи.
Лека нощ на всички и благодаря за участието тази вечер.
ОТГОВОР ЗА КОНФЕРЕНЦИЯ:
След конференцията д-р Гранов отговори на този въпрос относно лекарствата vs. когнитивно-поведенческа терапия за лечение на тревожни разстройства:
Каролин: Конференцията за тревожност и паника на HealthyPlace.com преди няколко дни като че ли показва, че чувствате това лекарството е единственият начин да се случи, и тревожните разстройства са условия, дълги живот, които само трябва да бъдат управлявани излекувани.
Големият брой хора са преодолели проблемите си с тревожност без употребата на наркотици. CBT е признат за най-доброто лечение на тревожни разстройства. Аз лично установих, че конференцията накара хората да се почувстват по-зле. Въпреки че може би сте били добронамерени, много хора, с които съм говорил, са чувствали същото.
Следва откъс от книгата на Кристофър Маккулоу „Ничия жертва“.
Биомедицинските подходи към лечението по подобен начин използват метафората на заболяването. Те са склонни да хвърлят вината върху „биохимичния дисбаланс“, подход, който се опира на изключително разклатени предположения. Психобиологичните изследвания се опитват да установят причинно-следствени връзки между биохимия и емоция.
Тъй като определени лекарства, приемани от определени пациенти, ги карат да се чувстват по-добре, изследванията стигат до заключението, че лекарството коригира химическия дисбаланс, причиняващ нещастие. Това е като да се твърди, че тъй като се чувствате по-спокойни след като пиете джин, това е доказателство, че сте били с дефицит на джин.
Такива изследвания звучат сериозно и важно. Презентация на неотдавнашна конференция на Асоциацията за тревожни разстройства на Америка беше озаглавена „Увеличен регионален кръвен поток и Плътността на рецепторите на бензодиазепин в дясната префронтална кора при пациенти с паническо разстройство. "Интересно е обаче, че много пациенти се възстановяват от паника и тревожност, използвайки немедицински лечения като промяна на поведението, дишане или развод, без да правите нищо на техния „рецептор плътности ".
Д-р Гранов: "Големият брой хора" може да получи временно облекчение от безпокойство, използвайки само CBT. Около 60% от изследваните хора получават временно облекчение от плацебо. Според моя опит, след като лекувахте хиляди хора, често облекчението само от ТГС е частично и временно. Понякога има по-дълготраен ефект.
Медицинските изследвания показват, че паническото разстройство обикновено е през целия живот. Някои хора могат да имат един или епизод на панически атаки, като никога няма други. Някои хора имат своя първи епизод с минимално или никакво облекчение от десетилетия. За повечето хора това е повтаряща се болест, която се размазва и намалява през целия живот. Колкото по-дълго е изследването, толкова по-голям е броят на хората, които изпитват рецидив.
Само CBT се насърчава най-вече от психолози, социални работници или съветници. Тези специалисти по психично здраве не могат да предписват лекарства, докато психиатрите могат да предписват лекарства и да правят ТБК. Трябва да можете да четете медицинската литература с критично око и да разпознавате пристрастията на изследователите.
Комбинацията от CBT и лекарства е най-ефективното лечение. Склонен съм към стресови лекарства като мое предубеждение, тъй като твърде много хора са неправилно информирани за тяхната безопасност и ефективност. Те се страхуват, че медицинската / фармацевтичната индустрия ще ги вземе на кралски път за икономика. Със сигурност използвам CBT в лечението си заедно с лекарства.
Моята книга и видео обясняват защо се появяват панически атаки (стрес), причиняващи генетично предразположение към ритъм, причинявайки на мозъка химия, за да се извади от равновесие и как лекарствата и намаляването на стреса от всякакъв вид (включително CBT) балансират химия. Въпреки че все още не е идентифициран ген, който да причини панически атаки, генетичната връзка е ясна.
В медицината, особено в психиатрията, има повече от един начин за кожата на котка. Човешкото поведение е изключително сложно и разнообразно. Окачването наопаки с пръстите на краката може да работи за излекуване на панически атаки при един човек. Ако това работи за един човек, не мога да споря с него. Бих предложил да продължат да висят. По същия начин, CBT може да работи за някои хора. Ако все пак върви с него.
Осъзнайте, ако все още изпитвате болката от паника, докато използвате CBT, както Ким Бейсингър направи, докато получи наградата си за академия в HBO паническото шоу, има лекарства, които могат да предложат облекчение.
Отказ от отговорност: Ние не препоръчваме или одобряваме нито едно от предложенията на нашия гост. В действителност, силно ви препоръчваме да говорите за каквито и да е терапии, лекарства или предложения с Вашия лекар ПРЕДИ да ги приложите или да направите някакви промени в лечението си.
