Риталин: Преглед на лекарствата с ADHD

Какво е риталин?

Риталин (обобщено наименование: метилфенидат хидрохлорид) е медикамент за СДВХ, стимулиращ централната нервна система, използван предимно за лечение на разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD или ADD) при деца на възраст 6-12 години, юноши и възрастни до възраст 65.

Риталин може да подобри фокуса и да намали импулсивността и хиперактивното поведение, две отличителни черти Симптоми на СДВХ. Съдържа същата активна съставка като лекарствата като Aptensio и DAYTRANA. Според FDA, Риталин е федерално контролирано вещество (CII), защото може да се злоупотребява или да доведе до зависимост. Не е проучван при деца под 6-годишна възраст.

риталин може да се използва и за лечение на нарколепсия.

Каква доза на риталин се използва за лечение на симптоми на СДВХ?

Оптималната доза варира в зависимост от пациента. Не се определя от възрастта, теглото или височината, а по-скоро от това как човек метаболизира лекарствата и лекуваното състояние. Вашият лекар може да коригира дневната ви доза, докато вие или вашето дете изпитате най-добрия отговор - това е най-ниската доза, при която изпитвате най-голямо подобрение на симптомите без странични ефекти.

Риталин се предлага в няколко състава:

• Краткотраен таблет: Приема се два до три пъти дневно, 30 до 45 минути преди хранене. Предлага се в дози от 5 mg, 10 mg и 20 mg. Всяка таблетка трае приблизително три до четири часа. Таблетките трябва да се поглъщат цели с вода или други течности. Таблетките никога не трябва да се смачкват или дъвчат. Дозировката не трябва да надвишава 60 mg дневно.
• Таблетка със забавено освобождаване (Ritalin SR): Приема се 30 до 45 минути преди хранене. Всяка таблетка трае приблизително осем часа. Предлага се в дозировка от 20 mg. Таблетките трябва да се поглъщат цели с вода или други течности. Таблетките никога не трябва да се смачкват или дъвчат.
• Капсула с удължено освобождаване (Ritalin LA): Приема се през устата, със или без храна, веднъж дневно. Първата доза обикновено се приема първо сутрин; трябва да се приема по едно и също време всеки ден за най-добри резултати. Ако детето ви не е в състояние да преглътне капсулата, тя може да се отвори и поръси върху лъжица ябълков сос. По този начин сместа трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче, след което да се пие вода или друга течност. Капсулите никога не трябва да се смачкват или дъвчат. Капсулите се предлагат в дози 10mg, 20mg, 30mg, 40mg и 60mg. Формулировката за освобождаване във времето е предназначена да поддържа постоянно ниво на лекарства в тялото ви през целия ден или за приблизително осем до десет часа. Дозировката не трябва да надвишава 60 mg дневно.

Не пийте алкохол, докато приемате това лекарство, тъй като това може да доведе до освобождаване на лекарството твърде бързо.

Както при всички лекарства, следвайте точно указанията си за предписване на Ritalin. Ако пациентът изпитва разстроен стомах като страничен ефект, това лекарство може да се приема с храна. Приемът на Ritalin късно през деня може да наруши съня.

По време на лечението Вашият лекар може периодично да Ви помоли да спрете приема на Риталин, за да може той да наблюдава симптомите на ADHD; проверете жизненоважни статистически данни, включително кръв, сърце и кръвно налягане; или оценете височината и теглото. Ако бъдат открити проблеми, Вашият лекар може да препоръча прекратяване на лечението.

Някои пациенти съобщават за развитие на толерантност към Ritalin след продължителна употреба. Ако забележите, че дозировката ви вече не контролира вашите симптоми, консултирайте се с вашия лекар, за да планирате курс на действие.

Какви странични ефекти са свързани с риталин?

Най-честите нежелани реакции, свързани с Риталин, са следните: главоболие, намален апетит, болки в стомаха и др. нервност, затруднено заспиване, промени в настроението, изпотяване, треперене, треска, повишено сърце, загуба на тегло и виене на свят.

Други сериозни странични ефекти включват забавяне на растежа при деца, припадъци, приапизъм и промяна на зрението или замъглено зрение.

Ако страничните ефекти са притеснителни или не отшумяват, консултирайте се с Вашия лекар. Повечето хора, приемащи това лекарство, не изпитват нито една от тези странични ефекти.

Съобщавайте на Вашия лекар за всички сърдечни проблеми или фамилна анамнеза за проблеми със сърцето и кръвното налягане. Пациентите със структурни сърдечни аномалии и други сериозни сърдечни проблеми са преживели внезапна смърт, инсулт, сърдечен удар и повишено кръвно налягане, докато приемат Риталин. Стимулаторите могат да повишат кръвното налягане и сърдечната честота. Лекарите трябва да наблюдават внимателно тези жизненоважни признаци по време на лечението. Обадете се незабавно на вашия лекар, ако вие или вашето дете изпитате предупредителни признаци като болка в гърдите, задух или припадък, докато приемате Риталин.

Също така разкрийте на Вашия лекар всички проблеми с психичното здраве, включително всяка фамилна анамнеза за самоубийства, биполярно заболяване, тикове или депресия. Риталин може да създаде нови или да изостри съществуващи проблеми с поведението, биполярно заболяване или синдром на Турет. FDA препоръчва оценка на пациентите за биполярно разстройство, тикове и синдром на Tourette преди прилагане на стимулант. Може да причини психотични или маниакални симптоми при деца и тийнейджъри. Обадете се незабавно на вашия лекар, ако вие или вашето дете изпитате нови или влошаващи се психични симптоми, включително халюцинации или внезапни подозрения.

Обсъдете проблемите с кръвообращението с вашия лекар, преди да приемете Риталин, за който е известно, че причинява изтръпване, прохлада или болка в пръстите или пръстите на краката, включително явлението на Рейно. Съобщавайте на Вашия лекар за всички нови проблеми с кръвния поток, болка, промени в цвета на кожата или чувствителност към температура, докато приемате Риталин.

Стимуланти като Ritalin имат висок потенциал за злоупотреба и пристрастяване, особено сред хората, които нямат ADHD. Това е „Стимулант по график II“, обозначение, което Агенцията за прилагане на наркотици използва за наркотици с висок потенциал за злоупотреба. Други лекарства от списък II включват Dexedrine, Ritalin и кокаин. Хората с история на злоупотреба с наркотици трябва да бъдат предпазливи, когато опитват това лекарство. Приемането на лекарството точно както е предписано, може да намали потенциала за злоупотреба.

Горното не е пълен списък на потенциалните странични ефекти. Ако забележите здравни промени, които не са изброени по-горе, обсъдете ги с Вашия лекар или фармацевт.

Какви предпазни мерки са свързани с Ritalin?

Съхранявайте Ritalin на сигурно място, недостъпно за деца и при стайна температура. Не споделяйте рецептата си Ritalin с никого, дори с друг човек с ADHD. Споделянето на лекарства с рецепта е незаконно и може да причини вреда.

Не трябва да приемате Риталин, ако имате някое от следните състояния: алергия или свръхчувствителност към Риталин или някоя от съставките в Лекарства с риталин, тревожност / възбуда, глаукома, тикове или история на синдрома на Турет или ако приемате инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори).

Трябва да внимавате, докато приемате Риталин, ако имате анамнеза за сърдечни или психични проблеми, припадъци, ненормални тестове на мозъчната вълна, проблеми с кръвообращението или проблеми с хранопровода / стомаха / червата.

Ако мислите да забременеете, обсъдете употребата на Риталин с Вашия лекар. Проучванията при животни показват потенциален риск от увреждане на плода. Риталинът се предава през кърмата, затова се препоръчва майките да не кърмят, докато го приемат.

Безопасността на Ritalin за деца под шест години не е установена.

Какви взаимодействия са свързани с Ritalin?

Преди да приемете Ritalin, обсъдете всички други лекарства, отпускани по лекарско предписание, с вашия лекар. Риталин може да има опасно, вероятно фатално взаимодействие с антидепресанти, включително МАО.

Информирайте Вашия лекар, ако приемате лекарства против гърчове, лекарства за разреждане на кръвта, лекарства за кръвно налягане или други лекарства, съдържащи деконгестант.

Споделете списък на всички витаминни или билкови добавки, както и лекарства без рецепта, които приемате с фармацевта, когато попълвате рецептата си и уведомявате всички лекари и лекари да знаете, че приемате Ritalin, преди да направите операция или лаборатория тестове. Риталин може да има опасно взаимодействие с определени анестетици. Горното не е пълен списък на всички възможни лекарствени взаимодействия.

Източници:

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cd83fc91-47a3-4be4-9727-caf9ec0371e8
https://www.pharma.us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/files/ritalin_ritalin-sr.pdf