Лечение на никотинова зависимост

January 09, 2020 20:35 | Саманта глук
Подробна информация за лечението на пристрастяване към никотина. Включва заместваща терапия с никотин, продукти за заместване на никотин, програми за спиране на тютюнопушенето.

Подробен поглед върху лечението на пристрастяване към никотина, което ще ви помогне да спрете тютюнопушенето: никотинови заместващи терапии и продукти, лекарства за спиране на тютюнопушенето и консултации - групи за подкрепа.

Лечение за пристрастяване към никотин, за да ви помогне да спрете пушенето

Някои хора са в състояние просто да спрат да пушат. За други, проучванията показват, че фармакологичното лечение се комбинира с поведенческо лечение, включително обучение за психологическа подкрепа и умения за преодоляване на рискови ситуации, води до някои от най-високите дългосрочни проценти на въздържание Като цяло честотата на рецидив при отказване от тютюнопушенето е най-висока през първите няколко седмици и месеци и намалява значително след около 3 месеца.

Поведенческите икономически проучвания установяват, че алтернативните награди и засилващи се резултати могат да намалят употребата на цигари. Едно проучване установи, че най-големите намаления на употребата на цигари са постигнати при увеличаване на цената на тютюнопушенето в комбинация с наличието на алтернативни развлекателни дейности.

Никотинова заместваща терапия за лечение на никотинова зависимост (без рецепта)

За повечето хора, които се опитват откажете пушенето, никотиновата заместителна терапия е полезна. Според едно проучване, никотиновата заместителна терапия удвоява шансовете ви да се откажете от тютюнопушенето.1 Когато се използват правилно, всички форми на продукти за заместване на никотин изглеждат еднакво ефективни. Имайте предвид обаче, ако сте бременна или имате сърдечни заболявания, никотиновите заместващи терапии може да не са подходящи за вас. Също така е важно да запомните, че преди да започнете никотиновата заместителна терапия, трябва да се откажете изцяло от тютюнопушенето.

Няколко заместващи терапии с никотин могат да се получат без рецепта.

Никотинова дъвка (Nicorette, други) е едно лекарство, одобрено от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на никотинова зависимост. Никотинът в тази форма действа като заместител на никотина, за да помогне на пушачите да се откажат от тютюнопушенето. Степента на успех при лечение за отказване на тютюнопушенето с никотинова дъвка варира значително в различните проучвания, но данните показват, че е така безопасно средство за улесняване на спирането на тютюнопушенето, ако се дъвче според инструкциите и се ограничава до пациенти, които са под лекарско лечение надзор.

Никотинова пастилка (ангажиране) е таблетка, която се разтваря в устата ви и подобно на никотиновата дъвка доставя никотин през лигавицата на устата ви. Пастилите също се предлагат в дози от 2 до 4 милиграма. Препоръчителната доза е една таблетка на всеки няколко часа в продължение на шест седмици, след което постепенно се увеличават интервалите между таблетките през следващите шест седмици.

Друг подход за спиране на тютюнопушенето е никотинов трансдермален пластир (Nicoderm CQ, Nicotrol, Habitrol и други), кожен пластир, който доставя относително постоянно количество никотин на лицето, което го носи. Изследователски екип от Националния институт за интрамурална изследователска програма на Националния институт за наркотици безопасност, механизъм на действие и отговорност за злоупотреба с пластира, която впоследствие беше одобрена от FDA. Както никотиновата дъвка, така и никотиновият пластир, както и други никотинови заместители като спрейове и инхалатори, се използват за помогнете на хората напълно да се откажат от тютюнопушенето, като намаляват симптомите на абстиненция и предотвратяват рецидив, докато се подлагат на поведение лечение.

Продукти за заместване на никотин по рецепта

Никотинов спрей за нос (Nicotrol NS). Никотинът в този продукт, напръскан директно във всяка ноздра, се абсорбира през носните мембрани във вените, транспортира се до сърцето ви и след това се изпраща до мозъка ви. Това е по-бърза система за доставка от тази на венеца или пластира. Обикновено се предписва за тримесечни периоди, за максимум шест месеца.

Никотинов инхалатор (Никотролов инхалатор). Това устройство е оформено нещо като държач за цигари. Надушваш върху него и той отделя никотинови пари в устата ти. Вие абсорбирате никотина през лигавицата в устата си, където след това той навлиза в кръвта ви и отива в мозъка ви, облекчавайки симптоми на отнемане на никотин.

Не-никотинови лекарства за подпомагане на спирането на тютюнопушенето

Има и други лекарства, които ще ви помогнат в усилията ви да се откажете от тютюнопушенето, но те трябва да се използват заедно с програма за промяна на поведението.

Един инструмент в лечението пристрастяване към тютюн и никотин е антидепресантното лекарство бупропион, това върви под търговското наименование Zyban. Това не е заместител на никотина, както и венеца и лепенката. По-скоро това работи и върху други области на мозъка и неговата ефективност е в това да помогне да се направи никотиновото желание или мислите за употребата на цигари по-контролируеми при хора, които се опитват да се откажат. Както при много лекарства, бупропион (Zyban) има странични ефекти, включително нарушение на съня и сухота в устата. Ако имате история на припадъци или сериозна травма на главата, като фрактура на черепа, не използвайте това лекарство. Друг антидепресант, който може да помогне, е нортриптилин (Авентил, Pamelor).

Варениклин (Шантикс). Това лекарство действа върху никотиновите рецептори на мозъка, като намалява симптомите на абстиненция и намалява чувството на удоволствие, което получавате от тютюнопушенето. Потенциалните странични ефекти включват главоболие, гадене, променено усещане за вкус и странни сънища.

Никотинова ваксина. В клинични изпитвания се изследва никотиновата конюгирана ваксина (NicVax). Тази ваксина кара имунната система да развива антитела срещу никотин. След това тези антитела улавят никотина, когато той навлиза в кръвообращението и не позволяват на никотина да достигне до мозъка, като ефективно блокира ефекти на никотина.

Консултации, групи за подкрепа и програми за отказ от тютюнопушене

Много хора се нуждаят от помощ за отказване от тютюнопушенето. Налични са редица телефонни линии за помощ за хора, които се отказват от никотина, като Националния рак 800-QUITNOW на Института или 800-784-8669 и на Американското дружество за борба с рака при 800-ACS-2345, или 800-227-2345.

Вашият лекар може също да може да препоръча местни групи за подкрепа или програми за отказване от тютюнопушене. Освен това някои хора откриват, че форма на консултация, наречена поведенческа терапия, може да им помогне да измислят продуктивни начини да променят поведението и мислите, свързани с тютюнопушенето.

Източници:

  • Stead LF, et al. (2008). Никотин заместваща терапия за отказване от тютюнопушенето. Cochrane база данни от систематични рецензии (1).
  • Национален институт за злоупотреба с наркотици
  • Клиника Майо


обратно към: Пристрастяване към тютюнопушенето с никотин-тютюн-цигари
~ всички статии за пристрастяване към никотина
~ всички статии за зависимости