DID / MPD: Работа в множество системи
Нашият гост, Ан Прат, д-р д-р, е клиничен психолог в Института по травматичен стрес. Нейната експертиза се съсредоточава около психологическата травма и Дисоциативно разстройство на идентичността (Множествено разстройство на личността). Дискусията се фокусира върху това да накарате алтернаторите да работят заедно.
Дейвид Робъртс е модераторът на HealthyPlace.com.
Хората вътре син са членове на публиката.
Давид: Добър вечер. Аз съм Дейвид Робъртс. Аз съм модераторът на тази вечер конференция. Искам да приветствам всички на HealthyPlace.com.
Темата ни тази вечер е "DID / MPD: Работа в рамките на множество системи". Нашият гост е терапевт, Ан Прат, доктор по медицина, клиничен психолог в Институт по травматичен стрес, частна организация за психично здраве, посветена на изследвания, лечение и обучение на други специалисти в областта на психологическата травма. Д-р Прат работи в областта от петнайсет години и има богат опит с разстройството на дисоциативната идентичност. Ако не сте запознати с DID, MPD, ето линк за допълнително обяснение на
дисоциативно разстройство на идентичността (a.k.a. Множествено разстройство на личността).Добър вечер, д-р Прат, и добре дошли в HealthyPlace.com. Оценяваме ви, че сте наш гост тази вечер. Мога да си представя, че наличието на няколко алтера вътре може да стане много смущаващо, което затруднява нормалния живот. Тъй като всички в публиката тази вечер може да не са DID / MPD, но може да са просто приятели или членове на семейството, можете ли да ни дадете описание на това как е да живееш фрагментирано?
Д-р Прат: Добър вечер. Ще опитам! Хората с разстройство на дисоциативната идентичност се различават значително един от друг, така че това описание няма да отговаря на всички с DID. Хората с DID, които го правят не имат това, което се нарича съвместно съзнание (осъзнаване на това, което се случва, когато другите промени са извън), преживяването е значително смущения в живота им, чрез амнезия и чрез установяване, че са се държали по начин, който обикновено не правят държа се.
Давид:И резултатът от това е какво?
Д-р Прат: Понякога човек с DID се нарича лъжец, защото хората ги обвиняват, че правят неща, които отричат да правят. Понякога те се разглеждат като странни или люспести, защото поведението им е толкова променливо. Вътрешният им опит е, че светът е вид непредсказуем, труден за навигация на моменти.
Давид:Тази вечер искаме да обсъдим как вашите алтернативи да работят заедно за постигане на обща цел, независимо дали е лечебна или просто ежедневна. Възможно ли е или разумно да се очаква това да се случи?
Д-р Прат: О да. Със сигурност е. Когато хората могат да накарат своите алтери да се споразумеят за нещата, животът става много по-лесен и по-малко разрушен. За мнозина е трудна цел за постигане, но не и невъзможна. Промените бяха създадени, защото имаше неща, които бяха твърде трудни за един човек да приеме случилото се с тях. И така, бариерите между промените, бариерите между познаването на това, което един или друг мисли или прави, има ли причина. Когато бариерите пречат на пътя и нарушават нечий живот, е по-полезно да има откритост в системата.
Давид: Това нещо, което може да се осъществи само в терапевтична обстановка?
Д-р Прат: Не мисля, че може само да се осъществи в терапията, но ако терапевтът има опит в справянето с дисоциацията, това със сигурност помага. Очаквам много хора да постигнат това извън терапията, но ние терапевтите, просто не знаем толкова много за това, защото виждаме само хора в терапията.
Давид: Преди малко сте използвали термина "отвореност в системата". Какво означава това?
Д-р Прат: Под това имам предвид "вътрешна комуникация" или комуникация между alters. Вътрешната комуникация е първата стъпка към сътрудничество.
Давид: Как човек осъществява вътрешна комуникация между алтератите?
Д-р Прат: За много хора с многообразие това е трудна задача. Това е така, защото както казах по-рано, бариерите между промените са налице по основателна причина, самозащита. Но за други е сравнително лесно. Ако човекът иска да установи комуникация, но не може да "чуе" другите вътре, може да започне, като пише един на друг в дневник.
Бих искал да добавя, че ако обмисляте да правите това, моля, проверете го при вашия лекар. Това не е добра идея за всички на различни етапи на лечение.
Други, които могат да се чуят, може да започнат да се опитват да водят разговори за различните си нужди и желания. Това е малко като да накарате някоя група хора да работят заедно. Намирате начини да извадите думата и след това се грижите внимателно да се слушате.
Давид: Както можете да си представите, имаме много въпроси на публиката. Нека да стигнем до няколко и след това ще продължим с нашия разговор:
Д-р Прат: Сигурен.
saharagirl:Как човек може да накара алтернатори да работят заедно, когато имат различни лоялности?
Д-р Прат: Saharagirl, това е добър и важен въпрос. Мисля, че различните лоялности са една от основните причини, поради които това не се случва бързо или за една нощ. Алтер (и "домакинът") трябва да уважават лоялността, нуждите и желанията на другите. Както всяка група хора, които изпитват конфликт, това не е лесно. Но ако тези, които се опитват да осъществят вътрешна комуникация и сътрудничество, продължават да подчертават уважението към на всички гледна точка, ще помогне. Дори онези промени, които имат привидно саморазрушителни гледни точки, ги имат с причина. Ако техните причини са разбрани и уважавани, тя ще изгради мост за съвместна работа за постигане на взаимни цели.
Chandra:Имам седемгодишен алтер, който ме прерязва, след като направя нещо, което според нея не е безопасно. Как да се справя с това?
Д-р Прат: Чандра, ти създаваш друг често срещан проблем и този, който прави работата заедно наистина трудна. Очевидно е наистина важно да помогнете на тази малка да се чувства в безопасност, да й помогнете да определи какво е необходимо, за да се чувства сигурна, и да й помогнете да постигне тази безопасност. Това не е лесен или краткосрочен проблем, но когато започне да се чувства по-сигурна, тя ще може повече да се отпусне и да остави по-възрастните да вземат решения. Дори и да се чувстват малко рисковано за нея. Предполагам, че краткият отговор е, преговаряйте (по-лесно казано, отколкото направено, знам).
Давид: Знам, че това е нещо противоречиво, но просто за да знаем и разбираме откъде идваш от д-р Прат "изцеление" за вас същото като "интеграция" на личностите, или това е да накарате алтера да работи и да съществува заедно?
Д-р Прат: Мисля, че всеки трябва да определи лечението за себе си. Не мога да диктувам идеята си какво е изцеление на друг човек. Аз лично вярвам, че лекарите са направили твърде много от идеята за интеграция. Много кратни, ако са в състояние да си сътрудничат вътрешно и не губят време или липсват какво се случва, когато другите са навън, могат да изживеят напълно задоволителен живот, без да се опитват да се интегрират. Ако някой реши да работи за интеграция, това със сигурност е неговата възможност. Ако решат да не, аз бих подкрепил и това решение.
asilencedangel: Имам много ядосан алтер в системата, който е разрушителен и психически, и физически. Опитвам се да сключвам договор с нея или да стигна до нея по някакъв начин, но не успях. Имате ли някакви предложения за получаване на договор или комуникация с нея?
Д-р Прат: Asilencedangel, описваш един от най-трудните проблеми за справяне. Бих направил същото предложение обаче, с може би добавеното насърчение да се запази и да продължи да продължава.
Начинът за отворена комуникация с алтер, които изглеждат противоположни на целите на останалите, е да откриете целта му (като целта на 7-годишния алтер на Чандра беше безопасност, въпреки че правеше нещо, което някои биха определили като опасно) и се опита да направи предложения как да постигнем тази цел, за която и двамата да се съгласите с.
Не е лесно и няма да се преструвам, че е така. Ключът обаче определено е: „Не съм съгласен с вашия метод, но мисля, че може да имаме нещо, за което се съгласяваме“. Обикновено се пази, не се приближава твърде много до другите, не си спомня. Това обикновено следват "разрушителните" промени.
Давид: Ако човек не може да наблюдава съзнателно другите, как можете да работите с тях?
Д-р Прат: Тук е полезна помощта на терапевт. Терапевт, опитен с DID и дисоциация, може да помогне на променливите на човека да започнат да изпитват известно доверие и да започнат да излизат на терапевта. Както това се случва в самото начало, понякога терапевтът е каналът за комуникация между алтери. Това обаче не е добър начин за протичане на лечението, а целта трябва да бъде да се помогне на алтернаторите да общуват помежду си чрез писмени или в идеалния случай вътрешни думи. Възможно най-скоро.
Falcon2: Как да научите алтернаторите да правят конкретни неща, когато не сте в съзнание?
Д-р Прат: Falcon2, предполагам, че отговорът е, опитвате се да общувате и наистина се опитвате да слушате. Какво имат нужда или искат другите? Какво искаш от тях? Ако вътрешната комуникация все още не се случва, продължавайте да се опитвате, а междувременно се обадете на помощ от терапевт или писмено списание, за да се опитате да комуникирате по този начин. Не знам дали можете да научите алтер да правят конкретни неща. Но може да успеете да ги помолите да направят „x“ за вас, ако можете да направите „y“ за тях. Например, те ще се въздържат от пиене, ако можете да им отделите време за отдих за себе си.
Давид: Ето няколко коментара на публиката за казаното дотук тази вечер. Тогава ще продължим нататък.
katmax:Аз съм съзнателен и ми отне много време и много добра терапия. Имам седем алтера.
Соня:Промените, които нямам, не могат да се споразумеят за нищо!
cherokee_cryingwind:Аз съм оцелял от кръвосмешение с шест алтера, единият от които беше много разрушителен.
Давид: Освен списанието, какви други начини има за създаване на работеща система на съществуване с вашите алтерми?
Д-р Прат: Мисля, че помощта на терапевт е наистина полезна за подпомагане на хората да развият вътрешна комуникация и сътрудничество. Понякога терапевтът е този, който най-лесно може да разпознае общите цели, от променящите се кой Изглежда да имат наистина различни цели.
Дейвид, както често се случва, има много експертиза в стаята и със сигурност не всичко е мое! Тези коментари илюстрират колко много полезни информационни множества могат да получат един от друг.
Давид: Съгласен съм :)
Ние B 100:Открих, че позволявайки на промените да имат своето време, те са склонни да работят по-добре заедно и да общуват повече с другите.
Д-р Прат: Ще трябва да подчертая това, което казахме B B 100, че даването на промени на собственото им време да направят своето нещо е много положителна стъпка. Понякога проблемът се увеличава в системата на множеството, защото нуждите на различните части не са удовлетворени. Всеки, многократно или не, има различни нужди, а в многократно задоволяване на нуждите на алтернативите е един от начините всички да се установят и да желаят да работят заедно.
Давид: Относно „посрещането на нуждите ви от alter“, ето коментар на аудиторията, тогава ще преминем към още въпроси:
прекалено много: Точно като външните деца, и вие им давате малко и това продължава много.
Д-р Прат: :)
Давид: Един от често срещаните въпроси, които получаваме, д-р Прат, е колко време трябва да отнеме, за да постигнете спокойно съвместно съществуване с вашите алтри?
Д-р Прат: Иска ми се да отговоря на това за удовлетворение на всички. Не съм сигурен, че мога. Мисля, че ако човекът има променливи, които правят силно разрушителни, страшни неща (като интензивно самоубийство или самонараняващото поведение, тежки зависимости или хранителни разстройства, за да назовем няколко, може да отнеме няколко години, за да се уреди всичко. Понякога повече от няколко. Ако обаче животът на индивида е само леко разрушен от множеството, лечението може да помогне на нещата да се успокоят драстично за може би шест до осемнадесет месеца. Не всеки с многообразие изживява тези много трудни адаптации. Има много разлики между множествата.
Мило:Дали спечелването на сътрудничество и комуникация с вашите алтернативи, независимо дали чрез терапия или просто журналиране, винаги трябва да включва преосмисляне на миналото?
Д-р Прат: О, Мило, какъв добър въпрос. Краткият отговор е: Не, но не съм добър в кратки отговори! Целта на вътрешната комуникация и сътрудничество може да бъде постигната с почти НЕ преосмисляне на миналото. Но причините, поради които променят да правят различни неща, и причините, поради които човек трябва да започне с промените, вероятно ще означават някакво мислене и разговор за миналото. Това е толкова кратко, колкото мога да го направя!
Kimby: Къде е Институт по травматичен стрес разположени и работят ли с лица от SRA / DID?
Д-р Прат: TSI е в Южен Уиндзор, Кънектикът. Психолозите в TSI работят с тези хора.
jewlsplus38: Наскоро „ядрото“ за първи път трябваше да изпитва силна мъка и отново се зарови. Загубени сме какво да правим, за да се опитаме да я върнем. Досега нашата работа беше да я научим как да живее и се чувстваме много сами. Дадохме ли й прекалено много?
Д-р Прат: Jewlsplus38, мисля, че най-вероятно вършите страхотна работа. Предполагам, че ако през целия си живот тя се е разграничила от силни чувства, процесът на научаване да ги усеща за първи път ще върви отново и отново. Предложете подкрепа, когато тя се появи отново, и поддържайте живота си в ред, докато е далеч. Не мога да кажа със сигурност, но звучиш много грижовно и внимателно и мисля, че вероятно си на прав път.
дъб: Как се работи с алтератори, които отказват да бъдат привлечени да говорят или с терапевта, или с други алтератори?
Д-р Прат: Дъб, това е труден въпрос. Това ми напомня на първия ми въпрос тази вечер и отговорът е много подобен: Уверете се, че има безопасност за тези промени. Ако вие (или някой отвътре) имате представа за това, което може да се нуждае от тези промени, за да се чувстват в безопасност, тогава бих се опитал да създам тази безопасност. И се уверете, че е съобщено на тях, че зависи от тях. Те могат да излязат, когато им се струва правилно.
JoMarie_etal: Преди около шест години поне общувахме и си сътрудничихме до известна степен. Тогава ни се случи нещо страшно и тотално унищожи цялото доверие отвътре и отвън. Опитвам се да възстановя някаква комуникация и сътрудничество, но всеки влезе в собствените си защитни черупки и има изключителна съпротива срещу всякакъв вид сътрудничество. Всъщност има много енергия, която навлиза в прекъсването на ежедневния живот. Има ли някакъв начин да възстановите комуникацията и да накарате всички да работят отново заедно?
Д-р Прат: JoMarie_etal, вие също описвате една от най-трудните ситуации за справяне. Нова травма на всичкото отгоре трябва да бъде едно от най-трудните неща, с които да се справят всичките ви алтернативи. Те бяха частично убедени, че сътрудничеството и общуването (разрушаване на бариерите сред тях) е добра идея, а след това се случи нещо ужасно и те се върнаха към това, което знаят най-добре.
Отново се връща към безопасността и може би силна доза от не обвинява. Не бих обвинявал никого от тях за случилото се или за това, че се дърпа назад. Опитайте се да бъдете сигурни отново да сте навън, безопасно да разговаряте отново заедно и подчертавайте, че всички имат една и съща цел: да пазите и да не допускате лоши неща да се случват. След това се опитайте да се съсредоточите върху начините, по които всеки може да се съгласи да постигне тази цел. Най-добър късмет.
Вятър: Как мислите да заключите деструктивен алтер за период от време, за да получите съзнание?
Д-р Прат: Вятър, не съм сигурен, че разбирам. Знам някой, който е постигнал някакъв успех с блокирането на разрушителните промени, но никога не съм го предлагал или съм бил свидетел на това. Ако има място, където разрушителната алтернатива може да чака безопасно, освен другите, предполагам, че това е посоката, в която бих влязъл. Но отново, без да ви познавам и конкретните обстоятелства, аз съм в тъмното, така че е някакво предположение от моя страна. Говорете с някой, в когото имате увереност и който добре познава ситуацията ви.
Давид: Член на публиката казва, че разговаря с приятел от DID по телефона почти всяка нощ. Приятелката й превключва много и иска да знае как може да се свърже с основния / основния човек, за да продължи разговора?
Д-р Прат: Ако е възможно, това е нещо, с което тя трябва да говори с приятеля си. Ако с приятеля си е наред, може да се опита да каже нещо от рода на: „Говорих с„ Х “за„ Я. “ ще се радвам да говоря с вас по-късно (ако това е вярно), но точно сега бих искал да довърша това, което „X“ и говорех относно. Добре ли е с теб? "
Трябва да бъдете предпазливи, защото травмираните хора са чувствителни (а повечето хора с DID имат история на тежка травма). Те ще възприемат отхвърляне в най-малките коментари. Така че, първо бих препоръчал да го поговорим с приятелката и да поискам нейните предложения. И може би да го поговорим с алтера и да ги помолите за техните предложения, така че разговорът да бъде по-плавен и по-малко превключителен за обаждащия се.
Grace67: Какво предлагате за хората от „ниския край“ на разстройството на дисоциативната идентичност, които имат толкова трудно да повярват в себе си и какво се случва в живота им? На трийсет и три съм и наскоро ми поставиха диагноза. Моите алтери нямат дълбочината на другите алтри, но въпреки това са всеки свой. Ежедневно се боря с това да вярвам в себе си (ние сме в съзнание, въпреки че диалогът е малък, няма амнезия).
Д-р Прат: Грейс, склонността да не вярвате в собствения си опит не се ограничава само до хора като вас, които описвате себе си, които сте в това „ниският край“. Неверието е бурно в обществото и яростно в съзнанието на всеки оцелял от междуличност травма. Точно като обществото, оцелелите и тези, които работят с тях, не искат да вярват, че това може да е истина. И DID-подобни симптоми или Dissociative Identity Disorder са част от картината, за която не искаме да вярваме, че е истина.
По някакъв начин неверието предпазва човек от това да му се вярва твърде много, всичко наведнъж. Затова бъдете спокойни, знайте, че вероятно ще преминете от вярване в опита си към невярващ, към несигурен, отново към вярващ. Това е част от опита на преживяната междуличностна травма.
Давид: Грейс, така че знаете, че не сте сами, ето няколко отговора на публиката на вашия коментар:
jewlsplus38:Имам над осемдесет алтра и все още минавам през малки количества време, където се чудя дали не съм го измислил.
JoMarie_etal:Ние наричаме това неверие форма на отричане и да го накараме да не се чувства толкова ужасно. Шегуването с плуване по Нил в Египет помага да осъзнаем, че това е често срещано нещо.
Engberg:Аз съм напълно отричащ DID и дори не искам да го обсъждам с терапевта си, защото не искам да го призная. Искам сега да водя нормален живот и имам чувството, че ако вляза в неща, ще бъда прекалено затрупан и няма да мога да се справя.
Д-р Прат: Отричането е необходима част от живота с история на травма.
Давид:Благодаря ви, д-р Прат, че бяхте наш гост тази вечер и че споделите тази информация с нас. И на тези от публиката, благодаря, че дойдохте и участвате. Надявам се да сте го намерили за полезно.
Д-р Прат: Наистина се насладих на този шанс да слушам и да говоря с всички.
Давид: Благодаря ви отново, д-р Прат и всички от публиката. Надявам се да имате приятна почивка на вечерта.
Отказ от отговорност: Ние не препоръчваме или одобряваме нито едно от предложенията на нашия гост. Всъщност, силно ви препоръчваме да говорите за всякакви терапии, лекарства или предложения с Вашия лекар ПРЕДИ да ги приложите или да направите някакви промени в лечението си.
