Лекарите с ADHD претеглят приема на лекарства, докато сте бременна

Първоначално това парче се появи на washingtonpost.com.

Първо влизате в магазин и не можете да си спомняте какво е трябвало да купите. Тогава пропускате среща. Може би не можете да намерите ключовете си И тогава просто ставате раздразнителни или краткотрайни със света.

Описвам ли жена с ADHD или тази, която е бременна?

За жени с ADHD животът вече е ежедневна борба - и това е преди бебето да расте вътре. СДВХ се причинява от неспособността на мозъка да направи достатъчно от невротрансмитерите, от които се нуждае, по-специално допамин и норепинефрин. Така че вземете този дефицит и всички симптоми, които носи, след това добавете мозък за бременност. Хвърлете хормонални промени само за ритници. А сега си представете вашия лекар да ви каже да тръгвате лечение - единственото нещо, което ви държи заедно.

Какво би направил?

Тъй като мозъкът им не прави достатъчно невротрансмитери, хората с ADHD търсят начини да вземат всички стимули, които животът ги хвърля и да ги контролират. Ето защо много „специалисти по ADHD“ препоръчват списък с умения за справяне. Медитирайте, казват те, сякаш седенето в лотос изведнъж ще ви напомни да платите сметката за Verizon. Или да правите списъци, което е най-лошият съвет, който можете да дадете на всеки с ADHD. Направихме списъци и ги изгубихме.

[Самотест: СДВХ при жени]

Нека си го кажем. Най-сигурният начин да получите невротрансмитерите, от които се нуждаете, е да приемате лекарство, което помага да се повишат нивата на невротрансмитерите в мозъка. Това правят Ritalin и Adderall: Те са стимуланти, които повишават допамина.

Както можете да се досетите, обаче, няма много дълги бременни жени, които се вълнуват от пиенето на 30 mg. на стимуланти, които се натрупват с невротрансмитери в мозъка на нероденото им бебе. „Никога не е имало дебати дали ще продължа да приемам лекарството си или не. В деня, когато разбрах, че съм бременна - и двата пъти - спрях да го приемам ”, казва майка Аманда Лонг.

Rachael Seda спря да приема Adderall, след като спря да използва контрол на раждаемостта. Тя дори не се опитваше да роди бебе, но веднага щом каза на лекаря си, „изобщо не би ми предписала Adderall, въпреки че не се опитвах още няколко месеца. Тя сподели усложненията, които може да причини, ако някой случайно забременее в Adderall. "

Какви са точно тези усложнения? Всеки лекар, с когото бях интервюиран за това парче, изтъкваше недостига на информация за това как влияе лекарството на ADHD човешки плод, който Ева Мартин от Elm Tree Medical в Сан Франциско приписва на очевидно етично съображения.

Това, което знаем, въпреки че според Мартин е, че когато бременните зайци приемат метилфенидат (Риталин), тяхното потомство се ражда с „повишен риск от спина бифида и изключително високите дози при плъхове водят до скелетни аномалии. ”Нейната оценка за рисковете на Adderall е още по-малко възхитителна, цитирайки проучвания при мишки, които„ водят до [мал] малформации и смърт на плода. “

[Повече за медикаменти и майчинство]

Това, че Лонг и Седа спряха да приемат лекарства, обаче, не означава, че е лесно и на двамата. Дългия казва, че отказването от лекарства е било "много трудно" през двете й бременности. „В първата ми бременност първият триместър беше ужасен. Имах чувството, че постоянно съм в мъгла. "

За Седа бременността не беше лесна, но тя имаше „по-тежко време“, докато се разминаваше с лекарства, за да кърми. "Имаше много забележима разлика за мен как се чувствах и концентрацията си", обяснява тя. „Не се чувствах като, че постигнах много, бях разсеян и всъщност се чувствах доста неподвижен за себе си.“

Бебешкото блус е стандарт за всяка мама, но те служат като друг пример за СДВХ и коморбидността на бременността. Това смесване на симптомите е причина някои бъдещи майки да останат на лечение. Всичко се свежда до това колко тежък е вашият СДВХ и как се проявява в живота ви.

Кристина Уичман, доцент по психиатрия и акушерство и гинекология в Медицинския колеж на Уисконсин, казва, че бременните жени с по-леките симптоми на СДВХ могат да изчезнат и „да се справят доста добре.“ Но тя също така подчертава, че „има и други жени с по-тежки симптоми, които пречат значително на ежедневното им функциониране, включително способността за работа, да ходят на училище или да повлияят на отношенията им и могат потенциално да повлияят бременността им. "

Катрин Харисън-Ретели, психиатър от здравната система на Шепърд Прат в Балтимор, казва по-пряко: „Ако една жена с ADHD е много тежка, бих много по-скоро [тя] вземе най-ниската ефективна доза лекарство, за да лекува симптомите си, вместо да катастрофира колата си, да изгори къщата, като остави печката включена, да бъде уволнена от работа за лошо представяне, започнете да пушите или употребявате алкохол или наркотици, за да овладеете стреса, или други деца да пострадате при злополуки, тъй като нейният ADHD е лекува. "

Може би Wichmann го казва най-добре: „Това наистина зависи от способността на жената да функционира без управление на лекарства.“

За тези, които решат да изкарат девет месеца безплатно лекарства, лекарите препоръчват медитация и списъци. Но на много по-полезно ниво Мартин предлага да приемате витамин D, а Харисън-Рестели препоръчва бупропион (Wellbutrin). За разлика от стимулантите, тя казва: „Данните за безопасност на бупропион при бременност са много успокояващи.“ Говорете с вашия лекар за двете тези лечения, преди да ги започнете самостоятелно.

Разбира се, успокоението може да бъде и лек. Независимо дали има ADHD или не, това е нещо, от което всяка майка се нуждае.

[Как въздейства пренаталната среда на ADHD]

Актуализирано на 27 юни 2019 г.