Работи ли мозъчното обучение при ADHD? Мозъчни игри, прегледи на Neurofeedback
Вашият канал с новини е претоварен с програми, приложения и интервенции, които твърдят, че ефективно лекуват разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD). Някои са допълнителни лечения, предназначени да увеличат съществуващия режим на лечение; други предполагат, че трябва да заменят лекарството. Без да четете купчина медицински списания, как можете да сортирате шума и да вземете информирани решения, особено когато някои от тези интервенции са доста скъпи?
Ето, разглеждаме тренировка на мозъка програми — включително неврофийдбек и церебеларни (или движение/баланс) интервенции — и определят дали те ефективно подобряват симптомите на ADHD.
Мозъчни игри за възрастни и деца с ADHD
Наричани още неврокогнитивно обучение, мозъчните игри са предназначени да тренират мозъка да научи нещо. Много твърдят, че подобряват фокуса, вниманието и умения за изпълнителна функция увредени от ADHD, като напр работна памет. Работната памет е способността да запомните информация, да я използвате за задача и след това да я изхвърлите, след като вече не ви е необходима. Когато играят мозъчни игри, на компютър в кабинета на лекаря или у дома, потребителите са помолени да изпълняват задачи, които може включват сортиране на предмети по форма и цвят, извикване на последователност от форми или обекти или запомняне какви елементи мигат на екран.
ADHD Brain Games: Нашето заключение
Помагат ли мозъчните игри за намаляване Симптоми на ADHD до края на живота си или просто докато изпълнявате задачите, включени в обучението ви? Това е ключовият въпрос. В края на краищата, многото играене на Candy Crush ще доведе до по-високи резултати, но не много повече.
За тази цел изследователите са открили, че мозъчните игри всъщност не намаляват симптомите на ADHD.123 Докато играчите могат да подобрят представянето си в игра, тези умения вероятно няма да се прехвърлят в други области, като например следване на указания за задание в клас в училище. Освен това няма доказателства, че можете да обучите мозъка да подобри работната памет или друга изпълнителна функция.1245
[Безплатно изтегляне: Научете фактите за Neurofeedback]
Неврофийдбек за ADHD
Неврофийдбек е биофийдбек, който използва електроенцефалограма (ЕЕГ) за измерване на мозъчната активност и обучаване на потребителя да произвежда модели на мозъчни вълни като тези на мозък без ADHD. Електродите се поставят на главата на човек, за да наблюдават мозъчната дейност, докато той играе видео игра в кабинета на лекаря. Надеждата е, че човекът ще види подобрения във вниманието и намаляване на хиперактивното или импулсивно поведение, което ще продължи и след приключване на неврофийдбек сесиите. Neurofeedback включва значителна инвестиция на време (общо 30 сесии, няколко пъти седмично) и може да носи цена до $3000. Тази интервенция може да не се покрива от застраховка.
ЕЕГ неврофийдбек: Нашето заключение
Neurofeedback не е показал достатъчно ефективност в проучвания, за да бъде препоръчан като „самостоятелно“ лечение на ADHD. Освен това има малко доказателства, че неврофийдбекът намалява симптомите на ADHD в дългосрочен план.678 Възможно е бъдещи версии на неврофийдбек да се окажат ефективни, но не можем да препоръчаме това точно сега. Като се има предвид високата цена на време и пари, неврофийдбекът изглежда не си струва инвестицията.
Малък мозък или упражнения за движение за ADHD
Така наречената теория за „забавено развитие на малкия мозък“ твърди, че различните части на мозъка нямат достатъчно връзки, за да координират обработката на информация, което води до симптоми на ADHD, дислексия, и диспраксия.9 Упражненията за движение и баланс твърдят, че „отстраняват“ симптомите на ADHD чрез подобряване на функциите на малкия мозък чрез специфични движения, които включват пресичане на средната линия на тялото, като например докосване на лявото ви рамо с вашето дясна ръка. Идеята е, че тези упражнения ще интегрират двете страни на мозъка, което ще доведе до когнитивни подобрения, като обръщане на внимание и обработка на информация. Но тази предпоставка е погрешна, тъй като не съвпада с установената медицинска наука по отношение на това как работи мозъкът. (Ако тази теория беше валидна, ще трябва да пренапишем голяма част от неврологичната теория.)
Церебеларни упражнения: Нашето заключение
Церебеларните упражнения не намаляват симптомите на ADHD. Всички ползи от упражненията за движение и баланс вероятно идват от ползите от упражненията като цяло. Всякакъв вид упражнения повишават нивата на определени невротрансмитери в мозъка, някои от които са естествено ниски поради ADHD. Ето защо е доказано, че упражненията временно подобряват когнитивното функциониране и симптомите на ADHD. Що се отнася до малкомозъчните упражнения и „терапиите за движение“, няма нищо ефикасно конкретно в тях.10
[Прочетете: Упражнението и мозъкът на ADHD - Невронауката на движението]
Мозъчно обучение за ADHD: Крайната линия
Въз основа на изследването, ние не можем лично да препоръчаме компютъризирано мозъчно обучение, неврофийдбек или упражнения за малкия мозък/движение/баланс за лечение на ADHD. Ако все още обмисляте някой от тези подходи за себе си или детето си, не забравяйте, че плацебо ефектът може да бъде мощен, което означава, че една програма може да работи просто защото вие очаквате да работи поне първоначално. Имайте предвид, че всяка предложена интервенция, която е скъпа и/или отнема много време, трябва да може да докаже много по-силно своята ефективност.
Трябва също да сте наясно с тактиките, които компаниите използват, за да продават такива програми, заедно с други червени знамена:
- Има ли натиск от страна на продажбите да се регистрирате незабавно, без време да направите свое собствено проучване на ефикасността на програмата?
- Дали идеята за ефективността на подхода се основава на препоръки, а не рецензирани статии или изследвания в списания?
- "радикална" ли е намесата и съвсем нов за пазара и следователно не е бил достатъчно дълго, за да бъде напълно оценен?
- Програмата твърди ли, че е 100 процента безопасна и без странични ефекти (което може да предполага, че е и нулев процент ефективен)?
Ако вие или вашите деца се възползвате от мозъчни игри, неврофийдбек или подобни подходи и не е причинявайки финансови затруднения или отнемайки неразумно много време, тогава би трябвало да е добре продължи. Но знайте, че няма такова нещо като чудодейно лекарство за ADHD.
Работи ли мозъчното обучение при ADHD? Следващи стъпки
- Безплатно сваляне: Разкриване на мистериите на вашия мозък с ADHD
- Прочети: Може ли Neurofeedback да лекува ефективно ADHD?
- Прочети: Като личен треньор за вашия мозък
Стефани Саркис, д-р, е психотерапевт и автор на Изцеление от токсични взаимоотношения: 10 основни стъпки за възстановяване от газова светлина, нарцисизъм и емоционално насилие и Gaslighting: Разпознайте манипулативни и емоционално злоупотребяващи хора – и се освободете. Ари Тъкман, Пси. D., C.S.T., е психолог, международен лектор и автор на четири книги за ADHD, включително Повече внимание, по-малко дефицит и Разберете мозъка си, свършете повече.
ПОДДЪРЖАЩА ДОБАВКА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия да предоставяме образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.
Вижте източниците на статии
1 Гатеркол С. д. (2014). Коментар: Обучение на работна памет и ADHD – къде се крие неговият потенциал? Размисли върху Chacko et al. (2014). Вестник за детска психология и психиатрия и сродни дисциплини, 55 (3), 256–257. https://doi.org/10.1111/jcpp.12196
2 Чако, А., Бедард, А. C., Маркс, D. J., Feirsen, N., Uderman, J. Z., Chimiklis, A., Rajwan, E., Cornwell, M., Anderson, L., Zwilling, A., & Ramon, M. (2014). Рандомизирано клинично изпитване на Cogmed Working Memory Training при деца в училищна възраст с ADHD: репликация в разнообразна проба с използване на контролно състояние. Вестник за детска психология и психиатрия и свързани дисциплини, 55 (3), 247–255. https://doi.org/10.1111/jcpp.12146
3 Шипстед, З., Хикс, К. Л. и Енгъл Р. У. (2012). Обучение на работната памет Cogmed: Доказателствата подкрепят ли твърденията? Вестник за приложни изследвания в паметта и познанието, 1 (3), 185–193. https://doi.org/10.1016/j.jarmac.2012.06.003
4 Melby-Lervåg, M., & Hulme, C. (2013). Ефективно ли е обучението за работна памет? Метааналитичен преглед. Психология на развитието, 49 (2), 270–291. https://doi.org/10.1037/a0028228
5 Hulme, C., & Melby-Lervåg, M. (2012). Настоящите доказателства не подкрепят твърденията, направени за обучението на работната памет на CogMed. Вестник за приложни изследвания в паметта и познанието, 1 (3), 197–200. https://doi.org/10.1016/j.jarmac.2012.06.006
6 Гевенслебен, Х., Мол, Г. Х., Ротенбергер, А. и Хайнрих, Х. (2014). Неврофийдбек при разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност – различни модели, различни начини на приложение. Граници в човешката невронаука, 8, 846. https://doi.org/10.3389/fnhum.2014.00846
7 Арнолд, Л. E., Lofthouse, N., Hersch, S., Pan, X., Hurt, E., Bates, B., Kassouf, K., Moone, S., & Grantier, C. (2013). EEG neurofeedback за ADHD: двойно-сляпо фалшиво контролирано рандомизирано пилотно проучване за осъществимост. Журнал за нарушения на вниманието, 17 (5), 410–419. https://doi.org/10.1177/1087054712446173
8 Рамзи, Дж. Р. (2010). Неврофийдбек и неврокогнитивно обучение. В Дж. Р. Ramsay, Немедикаментозни лечения за ADHD при възрастни: Оценка на въздействието върху ежедневното функциониране и благополучие (стр. 109–129). Американска психологическа асоциация. https://doi.org/10.1037/12056-006
9 Епископ Д. V. (2007). Лечение на дислексия и хиперактивно разстройство с дефицит на внимание чрез трениране на двигателната координация: чудо или мит?. Вестник по педиатрия и детско здраве, 43 (10), 653–655. https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.2007.01225.x
10 Сноулинг, М. J. & Hulme, C. (2003). Критика на твърденията на Reynolds, Nicolson & Hambly (2003), че DDAT е ефективно лечение за деца със затруднения в четенето – „лъжи, проклети лъжи и (неподходящи) статистики“?. Дислексия (Чичестър, Англия), 9 (2), 127–135. https://doi.org/10.1002/dys.245
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.
