Дългосрочни ефекти на лекарствата за ADHD върху мозъка: Лечение на деца

April 09, 2023 02:22 | разни
click fraud protection

Въпрос: „Какво знаем за дългосрочните ефекти на лекарствата за ADHD върху мозъка? Детето ми има ADHD и има полза от приемането на лекарства, но се притеснявам какво ще направят лекарствата на мозъка, ако има нещо, след като ги приемам в продължение на години. На тази бележка, детето ми трябва ли да бъде на лекарства за ADHD цял живот?“

Лекарствата за ADHD, особено стимулантите, драматично намаляват основните симптоми на дефицит на вниманието хиперактивно разстройство, което включва невнимание, разсеяност, хиперактивност и дезорганизация. Ние знаем това от десетилетия изследвания, включително стотиците проучвания, публикувани всяка година за ефикасността на лекарствата за ADHD.

Как стимулантите влияят на мозъка?

Първо, важно е да знаете, че има три области на мозъка, които са по-малки при деца с ADHD, отколкото при деца без ADHD1 — префронталната кора, фронто-стриатално-мозъчните издатини и опашното ядро. Не е изненадващо, че тези области на мозъка са критични за способността на детето да планира, фокусира, учи и запазва информация.

instagram viewer
лекарства за ADHD подобряват активността на невротрансмитерите в тези области, което в крайна сметка подобрява ученето и поведението.

Лекарствата за ADHD променят ли мозъка в дългосрочен план? Изглежда така.

Находки от изобразяване на мозъка проучванията предполагат, невероятно, че дългосрочната употреба на лекарства за ADHD има трайни положителни ефекти върху мозъка.

Проучванията показват, че индивиди, които не са били лекувани за ADHD в детството, продължават да проявяват споменатите по-горе по-малки, недоразвити области на мозъка в зряла възраст. Но това е съвсем различна история за тези възрастни, които са били лекувани със стимуланти като деца. С течение на времето същите тези по-малки области на мозъка всъщност се развиват, за да достигнат среден размер за възрастни - не по-различно от мозъчните области на възрастни без ADHD.2345 Тези открития не доказват, че медикаментите „лекуват“ ADHD. Но те силно предполагат, че с течение на времето стимулантите намаляват или дори премахват някои от мозъчните различия, които може да са отговорни за симптомите на ADHD.

[Прочетете: Ръководство за родители за лекарства за ADHD]

Ще трябва ли детето ми да приема лекарства за ADHD до края на живота си?

ADHD стимулиращи лекарства работи бързо. Те започват да действат след около 30 минути и подобрението на симптомите често се забелязва дори след първата доза от лекарството. Странични ефекти могат да възникнат и докато лекарството е активно. След това, в зависимост от препарата, лекарството ще напусне тялото от четири до 24 часа след доза. След като това се случи, Симптоми на ADHD Ще се върне. Тези ползи се наблюдават при деца, юноши, млади хора и дори при възрастни хора.

Но в крайна сметка зависи от семействата, след консултация с техния лекар, да решат в кой момент, ако има такъв, детето им може да спре лечението. Като клиницист обаче мога уверено да кажа, че ако имах ADHD, щях да продължа да приемам лекарства до края на живота си. Защо?

  • ADHD не изчезва за по-голямата част от хората.6
  • Няма сериозни дълготрайни странични ефекти от лекарствата за ADHD.
  • Ползите от лекарствата за ADHD са много значителни - и последствията от нелекуваната ADHD са сериозни.

Какви са последствията от нелекуваната ADHD?

ADHD засяга всички области на живота, от образователните постижения и работата до социалните отношения и личните финанси. В сравнение с хората без ADHD, тези с ADHD...

[Гледайте: Как ADHD влияе върху очакваната продължителност на живота]

  •  … е по-малко вероятно да завършат гимназия и колеж.7
  • … е по-вероятно да останат безработни.7
  • …имат повече трудности при плащането на сметки.8
  • … е по-вероятно да изпитват проблеми с употребата на вещества.9

Знам, че е трудно да прочетете този списък, ако отглеждате дете с ADHD. Но има невероятна новина. Всички тези рискове са значително намалени или елиминирани, когато хората приемат лекарства за ADHD — особено ако са били лекувани от ADHD от детството.

Ще изложи ли детето ми на риск употребата на лекарства за ADHD?

Когато някои родители питат за дългосрочна употреба на лекарства, понякога наистина искат да зададат един или всички от следните въпроси:

Увреждат ли лекарствата за ADHD мозъка след продължителна употреба?
Изследванията разкриват, че дългосрочната употреба на лекарства за ADHD променя мозъка - и че всички тези промени са очевидно положителни. Лекарствата за ADHD са много ефективни, както в краткосрочен план, така и в продължение на десетилетия, без сериозни или дългосрочни неблагоприятни ефекти.

Ще стане ли детето ми зависимо от стимуланти и други наркотици?
Множество изследвания показват, че обратното е вярно; децата с ADHD, които се лекуват със стимуланти, са по-малко склонни да злоупотребяват с наркотици.9

Може ли детето ми да израсне и да бъде успешно в живота?
Абсолютно. Виждал съм някои невероятно успешни хора с ADHD, които насочват състоянието си към величие. Моят опит също така показва, че хората с ADHD обикновено са общителни и комуникативни, което им помага да се отличават.

Дългосрочни ефекти от лекарствата за ADHD: Долната линия

ADHD е разстройство, причинено от химичен дисбаланс в определени области на мозъка, важни за вниманието, фокусирането, ученето и паметта. Има три линии на доказателства, които доказват, че лекарствата за ADHD са много ефективни за лечение на състоянието.

  • Лекарствата за ADHD са ефективни в краткосрочен план, дори след еднократна доза лекарство. Деца и възрастни, лекувани с лекарства за ADHD, изпитват драматично намаляване на хиперактивността и импулсивността с подобрена способност за фокусиране, присъствие и учене.
  • Възрастните с ADHD са по-склонни да изпитват трудности във всички аспекти на живота на възрастните, но те много по-малко вероятно е да развият тези затруднения, ако са били лекувани с лекарства за ADHD като деца.
  • Децата с ADHD имат три области на мозъка, които са по-малки, отколкото при деца без ADHD. Ако едно дете не се лекува с лекарства за ADHD, тези мозъчни разлики продължават и в зряла възраст. Възрастните с ADHD, които са били лекувани със стимуланти като деца, вече не показват тези мозъчни разлики.

Как да лекуваме деца с ADHD: Следващи въпроси

  1. Какви лекарства за ADHD се използват за лечение на деца?
  2. Подходящо ли е лекарството за ADHD за моето дете?
    • Какви са дългосрочните ефекти от употребата на лекарства за ADHD?
    • Коя е „правилната“ възраст за започване на лечение с ADHD?
    • Ще стане ли детето ми зомби и/или ще изгради ли толерантност?
    • Ще потиснат ли лекарствата за ADHD апетита на детето ми и/или ще спрат ли растежа им?
    • Употребата на стимуланти води ли до злоупотреба с вещества?
    • Трябва ли децата да приемат лекарства за ADHD завинаги?
  3. Какви са често срещаните нежелани реакции, свързани с лекарствата за ADHD?
  4. Какви естествени лечения помагат на децата с ADHD?
  5. Как мога да намеря специалист по ADHD близо до мен?

Съдържанието на тази статия е извлечено отчасти от уебинара на ADDitude ADHD Experts, озаглавен „Възможности за лечение на ADHD и ползи за деца” [Видео повторение и подкаст #438] с Walt Karniski, M.D., което беше излъчено на 19 януари 2023 г.

ПОДДЪРЖАЩА ДОБАВКА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия да предоставяме образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

Вижте източниците на статии

1 Сейдман, Л. Дж., Валера, Е. М. и Макрис Н. (2005). Структурно мозъчно изображение на разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност. Биологична психиатрия, 57 (11), 1263–1272. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.11.019

2 Шверен, Л. J., de Zeeuw, P., & Durston, S. (2013). MR изображения на ефектите на метилфенидат върху мозъчната структура и функция при разстройство с дефицит на вниманието / хиперактивност. Европейска невропсихофармакология: списанието на Европейския колеж по невропсихофармакология, 23 (10), 1151–1164. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2012.10.014

3 Фродл, Т. и Скокаускас, Н. (2012). Мета-анализ на структурни MRI изследвания при деца и възрастни с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието показва ефектите от лечението. Acta psychiatrica Scandinavica, 125 (2), 114–126. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x

4 Спенсър, Т. Дж., Браун, А., Сейдман, Л. Дж., Валера, Е. М., Макрис, Н., Ломедико, А., Фараоне, С. В. и Бидерман, Дж. (2013). Ефект на психостимулантите върху структурата и функцията на мозъка при ADHD: качествен литературен преглед на невроизобразителни изследвания, базирани на магнитен резонанс. Вестник на клиничната психиатрия, 74 (9), 902–917. https://doi.org/10.4088/JCP.12r08287

5 Претус, К., Рамос-Кирога, Дж. A., Richarte, V., Corrales, M., Picado, M., Carmona, S., & Vilarroya, Ó. (2017). Време и психостимуланти: Противоположни дългосрочни структурни ефекти в мозъка на възрастен ADHD. Надлъжно MR изследване. Европейска невропсихофармакология: списанието на Европейския колеж по невропсихофармакология, 27 (12), 1238–1247. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.10.035

6 Сибли, М., Арнолд, Л., Суонсън, Дж. et.al. (13 август 2021 г.). Променливи модели на ремисия от ADHD в проучването за мултимодално лечение на ADHD. Американският журнал по психиатрия. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032

7 Куриян, А. Б., Пелам, У. Е., младши, Молина, Б. С., Вашбуш, Д. А., Гнаги, Е. М., Сибли, М. Х., Бабински, Д. E., Walther, C., Cheong, J., Yu, J., & Kent, K. М. (2013). Образователни и професионални резултати за млади възрастни на деца, диагностицирани с ADHD. Списание за анормална детска психология, 41 (1), 27–41. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9658-z

8 Алцулер, А. Р., Пейдж, Т. Ф., Гнаги, Е. М., Кокс, С., Ариета, А., Молина, Б. С. и Пелам, У. Е., младши (2016). Финансова зависимост на млади хора с ADHD в детството. Списание за анормална детска психология, 44 (6), 1217–1229. https://doi.org/10.1007/s10802-015-0093-9

9 Маккейб, С. Е., Дикинсън, К., Уест, Б. Т. и Уилънс Т. д. (2016). Възраст на начало, продължителност и вид на медикаментозната терапия за разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност и употреба на вещества по време на юношеството: мултикохортно национално проучване. Вестник на Американската академия по детска и юношеска психиатрия, 55 (6), 479–486. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2016.03.011

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към здравето.

Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.