Коморбидната ADHD усложнява повечето диагнози и планове за лечение

November 18, 2021 23:24 | разни
click fraud protection

Точната оценка на ADHD трябва да показва много повече от ADHD. Въпреки че 60 процента от хората с ADHD имат някакво съпътстващо психиатрично състояние1, съпътстващите заболявания рядко участват в оценката, което води до непълна диагноза. Имате ADHD, но какво друго може да имате? Или, не, нямате ADHD, а по-скоро някакво друго състояние, което обяснява симптомите, които са ви накарали да потърсите помощ.

Това е причината оценки на контролен списък, макар и полезни инструменти за скрининг, сами по себе си са неадекватни. Трябва да седнете и да поговорите с човешко същество и да разкажете своята история. На медицински език това се нарича споделяне на вашата история и вашата история е най-разкриващият и полезен тест в цялата медицина. Докато повечето специалисти по психично здраве не извършват физически преглед, „история и физика“ остава крайъгълният камък на медицинската оценка.

Независимо дали все още не сте се подложили на Оценка на ADHDили вече сте били диагностицирани с ADHD, не забравяйте да попитате Вашия лекар дали може да имате някое от следните

instagram viewer
коморбидни състояния често се наблюдава при ADHD:

ADHD и чести съпътстващи разстройства

1. Разлики в ученето

Около 30 до 50 процента от хората с ADHD имат разстройство в ученето (LD) 23. Те включват повечето от „облекченията“.

  • дислексия. Дислексията е най-често срещаното затруднение в ученето, което ви кара да се забавите да се научите да четете и изписвате родния си език. Имам както ADHD, така и дислексия, които могат да се проявят съвсем различно и да се променят с течение на времето. Например, завърших английски в колежа и сега си изкарвам хляба с думи, въпреки че и до днес съм болезнено бавен четец.
  • Дискалкулия понякога се нарича "математическа дислексия". Човек с дискалкулия има проблеми с математическите факти, с броенето, с изчисленията и с текстови задачи. Но точно както индивидът с дислексия може да се окаже надарен с думи, детето с дискалкулия може да узрее в талантлив математик.
  • Дисграфия включва проблеми с ръкописния текст, неудобен начин за хващане на химикалка или молив, проблеми с разстоянията между написаните думи или букви, честа нужда от изтриване и неудобна позиция на тялото по време на писане.
  • Диспраксия, или Разстройство на координацията на развитието (DCD), означава непохватност, липса на координация, склонност към изпускане или разливане на неща, неловкост при движение. DCD често води до огромни проблеми с увереността и самочувствието в детството и юношеството, когато атлетичните способности и физическата плавност са толкова високо ценени сред връстниците.

[Вземете това безплатно изтегляне: Повече от просто ADHD ли е?]

Лечението на всички тези LD включва специализирано обучение (като Orton-Gillingham, Wilson или Lindamood-Bell за дислексия) или коучинг; трудотерапия; и консултиране за помощ при съпътстващите емоционални проблеми.

2. Проблеми с поведението или поведението

Диагностичните термини за тях включват опозиционно предизвикателно разстройство (ODD); нарушение на поведението (CD); и антисоциално личностно разстройство (ASPD). Без намеса детето може да премине от ODD към CD към ASPD с възрастта (въпреки че тези състояния са по-чести при мъжете). От решаващо значение е да получите помощ рано и лечението е най-добре да се предприеме от екип от доставчици.

3. Тревожни разстройства

Понякога тревожност възниква в резултат на нелекувани ADHD. След като човек приеме стимулиращо лекарство и придобие фокус и контрол, тревожността намалява.

Въпреки това, понякога човек има самостоятелно тревожно разстройство, което трябва да се лекува с комбинация от образование, консултиране, когнитивно-поведенческа терапия (CBT), физически упражнения, положителна човешка връзка и, може би, лекарства, като SSRI или анксиолитик.

[Прочетете: Съпътстващи заболявания, които отключват точна диагноза за психично здраве]

4. Проблеми с настроението

  • депресия. Още веднъж, това, което изглежда като депресия, може да се появи след нелекуван ADHD. Ако човекът реагира добре на ADHD лекарства, производителността се подобрява и „депресията“ изчезва. Понякога обаче човек има и първична (не вторична) депресия, която изисква собствено лечение.
  • дистимия. Тъгата и лошото настроение при дистимията са по-малко тежки, отколкото при депресия, но продължават по-дълго.
  • Ниско настроение за цял живот. В исторически план е имало много термини за това, но често срещано клинично наблюдение е, че някои хора, които имат ADHD, се борят с лошо настроение и емоционална дисрегулация.
  • Биполярно разстройство (BD). До 1 от 13 пациенти с ADHD има коморбидна BDи до 1 от 6 пациенти с BD имат коморбидна ADHD4 .

5. Нарушение на употребата на вещества

SUD е често срещано при ADHD, както и поведенческите зависимости или принуди. Не позволявай срам да ви въздържат да говорите с вашия лекар за тях. Има лечения, различни от силата на волята и бялото почукване.

Ако на вас или на вашето дете бъде поставена диагноза ADHD, не забравяйте да попитате Вашия лекар за състоянията, изброени тук, както и за всички други проблеми, които може да не са се появили по време на оценката. За да получите най-добри резултати — да изживеете целия живот, който може да предизвика тази диагноза — трябва да лекувате цялото аз.

Не се притеснявайте да безпокоите Вашия лекар с въпроси относно коморбидните заболявания. Единственият глупав въпрос е този, който не задавате. Добрите лекари приветстват и уважават тези въпроси и се радват да предоставят повече информация и осведоменост. Не напускайте офиса, докато не получите всички отговори. По този начин можете да увеличите максимално ползата от диагнозата, пълната диагноза.

Съпътстващи заболявания на ADHD: Следващи стъпки

  • Безплатно сваляне: Преодоляване на общи учебни предизвикателства
  • Самотест: Инструментът за проверка на симптомите на ADDitude
  • Прочети: Коморбидност на ADHD: преглед на двойните диагнози

ДОБАВКА ЗА ПОДКРЕПА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия за предоставяне на образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

Източници

1Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P., & Hussain, S. (2019). Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност и коморбидност: преглед на литературата. Световно списание за клинични случаи, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

2ДюПол, Г., Волпе, Р. (2009). ADHD и обучителни увреждания: Резултати от изследванията и клинични последици. Текущи доклади за разстройства на вниманието, 1(152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

3ДюПол, Г. J., Gormley, M.J., & Laracy, S.D. (2013). Коморбидност на LD и ADHD: Последици от DSM-5 за оценка и лечение. Journal of Learning Disabilities, 46(1): 43-51.

4Шивик, К., Артеага-Хенрикес, Г. et.al. (май 2021 г.). Коморбидност на ADHD и биполярно разстройство: систематичен преглед и мета-анализ. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

От 1998 г. милиони родители и възрастни се доверяват на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоклатим източник на разбиране и насоки по пътя към уелнес.

Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от цената на корицата.