Какви са признаците на аутизъм при възрастни?

"Ако познавате един човек с аутизъм, знаете един човек с аутизъм", казва Стивън Шор, изд. Д., президент на Асоциацията на Аспергер в Нова Англия и член на консултативния съвет на Общество за аутизъм. Признаците на аутизъм се представят във всеки човек по различен начин. В много случаи човек не разпознава тези признаци като аутизъм до зряла възраст.

По клинично определение, аутизмът е неврологично разстройство през целия живот. Вероятно са възрастните, които са наскоро диагностицирани, да имат леки или фини симптоми през целия си живот, които вече са започнали да ги засягат. Въпреки притесненията, че диагнозата по-късно в живота може да донесе, знайте, че има много специалисти и индивидуализирани услуги, които ще ви помогнат да постигнете целите си.

Признаци на аутизъм при възрастни

Затруднение в разбирането на „неписаните“ правила на езика, съпротива срещу промените и нежелание да се ангажират социално са признаци на нарушение на аутистичния спектър. Някои деца и юноши достигат зряла възраст, без да се сблъскват с тези борби. Когато обаче удари в зряла възраст и рутината и структурата на училищния живот отпаднат, заедно с подкрепата на родители и учители, симптомите стават по-очевидни и въздействащи.

Тридесет до 60 процента от хората с аутизъм също са засегнати от СДВХ. Симптоми на СДВХ и аутизъм често се припокриват - и признаците на всяко състояние могат да изглеждат по-различно в зряла възраст, отколкото в детството. Например, според Центровете за контрол на заболяванията (CDC), хиперактивността при възрастни с ADHD може да се представи като екстремно неспокойство или високи нива на активност, които износват приятели и семейство.

Отличителен фактор между двете условия е социалната свързаност. Възрастни с ADHD често проявяват невнимание, социални тревоги и предизвикателства с контролиране на импулсите. Социалният дефицит като цяло е определяща характеристика на един диагностика на аутизъм при възрастни. Когато човек с ADHD говори не на свой ред, това вероятно се дължи на липсата на импулсен контрол. С аутизъм говоренето над някого вероятно се дължи на несъзнаване на очакванията на ораторите и слушателите и неразбиране на социалните условия.

Признаци на аутизъм vs. СДВХ при възрастни

По-долу са конкретни поведения, адаптирани от диагностичните симптоми на аутизъм и ADHD според DSM-5.

Признаци на аутизъм при възрастни

• Предизвикателства да се редуват в разговор
• Монополизиране на разговор със собствени интереси или мисли
• Трудност при осъществяване на междуличностни връзки
• Хиперфокус върху конкретна тема или интерес
• Аномалии при контакт с очите и езика на тялото
• Не "взимане" на езика на тялото и на лицевия знак на другите
• Буквално тълкуване на езика
• Неспособност да „виждаме“ перспективата на другите
• Неправилно възприемане на езика или социалните ситуации
• Предизвикателства с приспособяването на поведението към различните социални условия
• Безсилие и тревожност от неочаквани промени в съчетанията и графиците
• Изключителна твърдост
• Социално неудобно, не “вписване” в никакви социални кръгове
• Трудности с незавършването на ежедневните дейности в живота
• Предизвикателства с приемането на обратна връзка или корекции
• Липса на мотивация за общуване с другите

Вземете теста за симптомите на аутизъм за възрастни

Признаци на ADHD при възрастни

• Често се забавляват със задължения или проекти
• Проблем с планирането
• Правене на невнимателни грешки в работата
• Липса на внимание към детайлите
• Предизвикателства с организацията и поддържането на графици / срещи / срокове
• Често подмяна на неща (ключове, портфейл, очила, мобилен телефон)
• Разсейва се лесно от други неща, възникващи в околната среда
• разсеян
• Fidgety / предизвикателства с останали места за продължителни периоди от време
• нетърпение
• Прекомерно говорене
• Говорене извън завой / прекъсване на разговорите
• Размиване на отговорите на незавършени въпроси
• Често неспокойни

Вземете тест за ADHD симптом за възрастни

Диагностика на аутизъм при възрастни

Ако подозирате, че имате някои от симптоми на аутизъм, насрочете среща с Вашия лекар по първична медицина или с психично здраве, запознат с ASD. Към днешна дата няма стандартизирани тестове, използвани за диагностициране възрастни с аутизъм. Диагностиката включва четири стъпки:

1. Уговорете среща, за да прегледате проблемите с вашия лекар по първична медицинска помощ (PCP)
2. Вашият PCP може да ви насочи към квалифициран специалист по психично здраве
3. Може да се препоръча оценка, която да включва самоотчитане на симптоми, контролни списъци за поведение и директни взаимодействия и наблюдения с клиничен лекар. Тази информация обикновено се комбинира с наблюдения от значими други или близки членове на семейството
4. Последваща среща за преглед на резултатите и обсъждане на възможностите за лечение

Стратегии за възрастни с аутизъм

Най-ефективната терапия за аутизъм е Приложен анализ на поведението (ABA). Често смятан за интервенция за деца или хора с увреждания с аутизъм, сега ABA се използва за лечение на ASD през целия живот. Целите на ABA включват преподаване на социално значими репертоари, водещи до увеличаване на подходящо поведение, намаляване на отрицателното поведение и насърчаване на добри социални отношения. Научаването на нови умения чрез поведенческа терапия може да преодолее симптомите на ASD, които пречат на ежедневието.

Ето типичния шестстепенен подход, използван в ABA:

Етап 1. Направете списък с желаните цели

Започнете с идентифициране на предизвикателствата на човек и работете за посрещане на всяко едно от тях. Целите трябва да са конкретни и да определят поведението, което трябва да бъде насочено. Например: „Изчакайте, докато друг човек приключи да говори, преди да започне да говори“ е конкретна цел. „Вземете по-добри умения за разговор“ е твърде неясно. Разработването на смислена цел включва практикуване на поведение, докато човек се сблъсква с него в реални ситуации.

Стъпка 2. Приоритизирайте целите

Предизвикателствата, които се срещат най-често и които оказват най-голямо влияние върху ежедневното функциониране, трябва да бъдат разгледани първо. Когато постигнете напредък с една цел, преминете към следващата.

Стъпка 3. Дизайн стратегии за справяне с цели за развитие на умения

Терапията може да бъде разделена на малки, постепенни компоненти, за да се постигнат дългосрочни цели. Тези по-малки стратегии трябва да бъдат замислено планирани, последователни и реализирани по систематичен начин. Примерите за стратегии включват положително подсилване, използване на визуални сигнали и текстови подсказки, директни или изрични инструкции, социални истории и сценарии, игра на роли, видео моделиране, контролни списъци на поведение, самонаблюдение и задача анализи.

Стъпка 4. Практикувайте да прилагате умения по функционален начин

В допълнение към седенето от терапевт и работа върху стратегии, практикуването на тези умения „в реалния живот“ е голяма част от терапевтичния процес. Повтаряне на поведение, съчетано с възможности за активно прилагане на умението в реалния живот, заедно с незабавна обратна връзка, помага на възрастните да придобият и поддържат умение. Практикуването за постигане на цел в реалния живот може да включва работа върху социален сценарий за поръчка от меню в ресторант. Следващата стъпка би било да отидете в ресторант, когато сте гладни за вечеря и поръчате истинска храна от истинското меню.

Стъпка 5. Винаги имайте план Б

Повечето възрастни с аутизъм обичат ред и предсказуемост. Но те трябва да знаят как да се справят с неочаквани промени. Поведенческите интервенции трябва да се фокусират върху подготовката на подходящи отговори, когато нещата не вървят по план. Най-ефективният начин за справяне с разочарованието и гъвкавостта е системното включване на тези сценарии в терапевтичния процес. Например, в ситуацията с ресторанта по-горе, социалният скрипт трябва да включва практикуване на поздрав, предварителен преглед на менюто поръчайте независимо „на място“, но трябва да включва и отговор на сервитьора, който може да каже: „Съжаляваме, ние сме извън това тази нощ."

Стъпка 6. Наблюдавайте, оценявайте и отбелязвайте напредъка

Всяка ефективна терапия трябва да включва събиране на данни и анализ за оценка на напредъка. Събраната информация трябва да ви казва кога да преминете към нова цел, когато целта е постигната или когато трябва да се използва допълнителна стратегия за улесняване на развитието на уменията. Позитивността в терапевтичния процес означава подчертаване на всяко постижение и надграждане на успехите.

Признаци на аутизъм при възрастни: следващи стъпки

• Прочети: Как се различава аутизмът при жените: уникални симптоми на ASD, рискове
• Прочети: Най-често погрешно диагностицирани симптоми на аутизъм при възрастни
• Слушам: „Мога ли да бъда в спектъра на аутизма?“ Ръководство за възрастни за извършване на точна ASD диагноза

Кристин Ланг, д-р, е доцент и председател на специалния отдел за образование в Mercy College, в Ню Йорк и Уестчестър, Ню Йорк.

Актуализирано на 27 юли 2020 г.