Лекарят на моето дете е разбрал неправилно

Лекарят на сина ми е объркал всичко. Навремето не мислех така Той беше високо ценен Специалист по ADHDи аз закачах на всяка дума, която той каза. В края на нашето посещение той направи тържественото произнасяне: „Вашият син има ADHD.“

Само че той не го направи. Но тогава, дори като лекар, бях доверчив. Исках диагноза и лечение. Това искат всички в системата на здравеопазването. Нищо чудно. През последните няколко десетилетия фармацевтичните компании полагат значителни усилия за обучение на пациенти и лекари за дефицит на вниманието. Като родител и лекар исках лечение - и а неправилна диагноза на ADHD беше най-далечното нещо от ума ми.

Не исках лечение само за моето дете; Исках го и за всички останали. Виждам ученик, който се отскача от стените и си мисля: „Те трябва да лекуват това дете.“ Разстроени учители призова родителите да обмислят лекарства, докато се поздравих за превъзходното си родителство. Грешах по въпроса.

[Самотест: Наистина ли е ADHD?]

Когато медиците не работиха

Лекарствата с ADHD временно дават на децата повече енергия и фокус, а не само деца с ADHD, както твърдят много лекарствени компании. Ако детето ви няма СДВХ, лекарствата могат да донесат повече вреда, отколкото полза. Повече тестове разкриха, че синът ми е имал ан

нарушение на слуховата обработка - при който мозъкът не обработва звуци правилно - а не ADHD. Той също имаше тежка алергия към мляко, което го направи уморен и безфокусиран.

Никой в ​​системата на здравеопазването не е предложил диагноза, различна от ADHD. Детето ми не е сам. Детето, което видях да отскача от стените, имаше нарушение на сензорната обработка (SPD). Друг имаше проблеми с зрителното развитие. Друг има целиакия. Всички бяха диагностицирани с ADHD.

Когато неотдавнашно проучване в CDC заключи, че броят на децата с диагноза ADHD е скочил 42 процента през последните осем години, аз бях скептично настроен. Докладът разкрива, че са диагностицирани 6,5 милиона деца, а 3,5 милиона са медикаментозно - 28 процента увеличение през последните четири години.

Разсеяните деца са били завинаги, но ADHD не се появи в Диагностично и статистическо ръководство до 1980г. Тогава психиатрите гледаха на състоянието повече като на хипотеза, отколкото на болест, и лекарите не са склонни да го лекуват със стимуланти. В края на 90-те обаче приятел, който работеше във фармацевтична компания, ме увери, че това е истинско състояние, а целта на неговата компания е да повиши информираността за това.

[Самотест: Възможно ли е нарушение на слуховата обработка?]

Те направиха. Сега между 11 и 15 процента от всички деца са диагностицирани и през последните 30 години употребата на лекарства за състоянието се е увеличила 20 пъти. В този момент е очевидно, че не всеки, който има проблеми с вниманието, има ADHD. Но ако здравните специалисти знаят само да търсят СДВХ, това ще бъде намерено и лекувано.

Разстройства, които приличат на ADHD

Нарушенията на слуховата обработка изглеждат като ADHD. Ако детето е бавно да декодира изречените думи, то изглежда невнимателно. Изчислено е, че 2 до 5 процента от децата имат APD. Тези деца не могат да присъстват на словесни знаци и често изглеждат настроени - но това не е заради ADHD.

Друго условие, което често се бърка с ADHD, е SPD. Около 5,3 процента от всички детски градини отговарят на критериите за скрининг за заболяването. За повечето от нас е трудно да разберат концепцията за SPD, така че не е първото нещо, което родителите, учителите или лекарите смятат. Представете си, че сте изключително чувствителни към етикетите на ризата си или шевовете на чорапите. Това е всичко, за което мислите в училище - и не можете да обърнете внимание на учителя. Може да сте развълнувани. Може да се опитате да се успокоите. Може да сте хиперактивни. Но това не е заради ADHD.

Зрителните проблеми също предизвикват невниманието на децата. Но зрителните нарушения в развитието - проблеми с проследяването на очите, конвергенцията или визуалното секвениране - не могат да бъдат намерени от очната карта на педиатър. Никой обикновен оптик не може да го открие. Трябва да видите оптометрист в развитието. За да потърсите някое от тези средства, имате високо ниво на подозрение. Поради това зрителните проблеми са недостатъчно диагностицирани. Ако детето има зрителни проблеми, няма да иска да чете или да прави документи - и ще изглежда невнимателно. Но това не е заради ADHD.

Като лекар го разбирам. Информацията за тези разстройства не беше там - затова ми отнеха години да разбера. Все пак няма извинение за пренебрегване на хранителни алергии. Алергията към мляко е най-честата, засяга 2 до 3 процента от възрастните и вероятно дори повече деца. Все по-често се срещат алергии към пшеница и соя. Когато децата приемат алергени, те стават уморени, раздразнени и не могат да се съсредоточат - но това не е поради ADHD.

СДВХ може да съществува едновременно с повечето от тези нарушения. И тъй като стимулантите подобряват вниманието на всички, изглежда, че лекарствата помагат в началото. Тези други нарушения обаче не могат да бъдат коригирани с хапчета. Само подходящата терапия може да направи това. Децата с APD реагират на слушателна терапия и програми като Бързо ForWord. Децата със СПД реагират на трудотерапия; техните симптоми вероятно ще се влошат от стимуланти.

Епидемия от пропуснати диагнози

Възможно е да имаме или да не имаме епидемия от СДВХ в тази страна. Но ние имаме епидемия от пропуснати диагнози - резултат от кампания за повишаване на осведомеността за една причина за невнимание, но не и за другите. Фактът, че много от нас в здравеопазването не знаят за тези често срещани проблеми, отразява собствеността, която фармацевтичните компании имат над нашите медицински познания.

В името на следващото ни поколение медицинската общност трябва да се активизира. Диагностичните насоки за педиатри, невролози, психиатри - и всеки, който нарича себе си специалист по СДВХ - трябва първо да включват скрининг за тези други проблеми. СДВП трябва да се диагностицира само след изключване на медицински и неврологични състояния.

Междувременно дете, което е диагностицирано с ADHD, може никога да не знае причината за проблемите си. Годините минават. Децата растат. Техните увреждания се игнорират, самочувствието им е увредено. Ако фалшивите диагнози не се проверят, способността на детето да функционира в света е трайно нарушена. Това е трагедия, която никое хапче не може да поправи.

Тази статия за първи път се появи на salon.com. Онлайн архивът остава в архивите на Salon. Препечатано с разрешение.

[Симптомите на СДВХ, които погрешно диагностицираме]

Актуализирано на 4 октомври 2018 г.