Спрете цикъла на срама за момичета с ADHD

На 21 години гордо осъзнах мечтата си да докладвам за голям ежедневник. Получавах много истории на първа страница, докато не започнах да правя глупави грешки. Повечето бяха незначителни - неправилно изписани имена и други подобни, но след това дойдоха дузъри: неволно изписах грешно прокурор, като изглежда, че той е обвинил някого в убийство, когато не е бил.

Уплашен, с основателна причина, че саботирам кариерата си, потърсих професионална помощ. Предвид ерата - началото на 80-те - това означаваше, че лежах на дивана на психиатър няколко месеца и се оплаквах от детството си. Никога дори не съм чувал СДВХ при момичета. Междувременно предприех по-прагматичната стъпка на обучение, за да чета всяка дума, която написах за публикуване, поне три пъти, преди да я задам.

Една или и двете от тези стратегии работеха и кариерата ми продължи напред, неопетнен от груби грешки. Но през 2007 г. се върнах при стария си психиатър, като се нуждаех от помощ за пореден път. Преместих се от чуждестранно отчитане към отглеждане на две деца в предградията, писане на книги и разкази на списания по всяко време. Но имах твърде много спорове със съпруга си и децата си и никога не успях да намеря ключовете си - или слънчеви очила, химикалки или много други неща.

Как се промени светът! Този път вместо дивана и оплакванията имаше само една среща. След като прекара няколко часа в лекарския кабинет, той заключи, че имам добър шанс ADHD. Той предписа стимулант за лечението му.

Гледайки живота ми през новия си ADHD обектив, разчистени десетилетия мистерии за моето поведение. Най-сетне разбрах защо родителите ми ме наричаха Чати Кати и защо съм загубила толкова много страхотни бижута през годините, да не говорим за други основни неща. Освен това ми даде членство в изненадващо голяма общност от по-рано объркани жени от средния живот, които направиха подобен пробив.

[Tale This: ADHD тест за момичета]

Степен на диагностика на СДВХ при жени и момичета

Едва 35 години след „Разстройството на дефицита на вниманието“ за пръв път се появява в библията за психиатрията Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства (DSM), фронтовите клинични терапевти казват, че повишаването на осведомеността за състоянието е довело до диагностициране на много повече момичета, докато са малки. Дори и така, докато момичетата и момчетата в момента се диагностицират в съотношение около 1 до 3 - нагоре от около 1 до 8 през 90-те - процентът на диагнозите при възрастни жени и мъже е около 1 до 1.

„Само въпрос на време е да разберем, че това е нарушение на равни възможности, макар и по-малко очевидно очевидна за момичетата “, казва психологът и автор Катлин Надо, д-р, пионерски експерт по жени с ADHD.

Това не е уникално мнение, нито е единодушно. Експерти, включително психолог Стивън Хиншоу, д-р, ръководител на голямо надлъжно проучване на момичета с ADHD, и психолог и автор Ръсел А. Баркли, д-р, смятат, че съотношението 1 към 3 момичета и момчета с диагноза на състоянието е точно. „Момчетата изглежда са по-уязвими от психопатологията“, казва Хиншоу, цитирайки процентите на детски аутизъм, които също са драстично по-високи при момчетата - от порядъка на 5 до 1.

Хиншоу, автор на Тройната връзка: Спасяване на нашите момичета-тийнейджъри от днешния натиск, предполага, че по-високата честота на ADHD при възрастни жени може да се обясни с жени, които имат вариация на разстройството, което продължава по-дълго, отколкото при мъжете.

[Прочетете това: „Това обяснява всичко!“ Откриване на моя ADHD в зряла възраст]

Досега е известно, обяснява той, че момчетата с ADHD са по-склонни от момичетата да демонстрират хиперактивност и импулсивност. Повече момичета, отколкото момчета, са диагностицирани с „невнимателния” дневен тип мечтание. И все пак няколко надлъжни проучвания показват, че симптомите на активност избледняват през юношеството, докато основните проблеми с вниманието и организационните умения обикновено продължават през зряла възраст.

Въпреки това, други фактори могат също да обяснят защо процентът на мъжете и жените се променя в зряла възраст, казва Хиншоу. Може би жените са по-честни от мъжете по отношение на проблемите с вниманието в зряла възраст. Освен това той подозира, че Надео и други експерти може да са прави, като предполагат, че много млади момичета с ADHD са под радара, за да бъдат идентифицирани само като възрастни.

Всъщност хиперактивността и често агресията върви заедно с много случаи на СДВХ. Обикновено повече момчета с ADHD забелязват и помагат, докато момичетата обръщат безсилието си вътре. Цената за жените е години на ниско самочувствие и психологически щети.

Как недиагностицираният ADHD излага момичетата на риск

„Момичета с ADHD са изпаднали в дълбоки проблеми по много начини“, казва Хиншоу. Той и неговият екип анализираха резултатите от 10-годишни интервюта на 140 момичета, които бяха на възраст от 7 до 12 години при първо изследване. Данните му, заедно с други доклади, събрани за пет години, показват, че момичетата с ADHD са в значителна степен повишен риск от проблеми, вариращи от ниски академични постижения до злоупотреба с наркотици и алкохол и дори самоубийство опити. Като цяло жените понасят по-голяма честота на тревожност и разстройство на настроението в сравнение с мъжете и изглежда, че честотата е още по-изразена, когато ADHD е фактор.

А изследване, публикувано в Архиви на общата психиатрия установяват, че момичетата с ADHD са изложени на много по-висок риск от други момичета или от момчета с разстройството за клинични разстройства на настроението и опити за самоубийство. Друг доклад, публикуван в Американски журнал по психиатрия, разкри, че момичетата с ADHD са по-склонни от други да участват в антисоциално поведение и да страдат от нарушения на употребата на вещества или тревожност.

Това, което е ясно от неговото проследяване, казва Хиншоу, е, че момичетата с ADHD споделят с момчетата силните рискове от неуспех в училище, отхвърляне от страна на връстници и злоупотреба с наркотици. За разлика от момчетата, те също имат особено висок риск от развитие на разстройства на настроението, самонараняване на поведението и хранителни разстройства. „С други думи, изглежда, че момичетата с ADHD показват по-широк спектър от трудни резултати, отколкото момчетата“, казва той.

Хиншоу казва, че момичетата са ощетени от по-ранна и по-ефективна социализация. Обучени са от ранна възраст да не създават проблеми и да прикриват грешките и грешките. Те насочват фрустрацията си към себе си, а не към другите. Когато бях тийнейджър, родителите ми може би са се притеснявали, че имам разстройство на настроението, но никога не са подозирали, че може да имам нарушение на вниманието. И така се случва в много семейства днес. Момичетата с невнимателно СДВХ вероятно ще бъдат диагностицирани по-късно от момчетата и за нещо съвсем различно.

Междувременно момичетата с хиперактивен тип СДВХ са заклеймени повече от момчетата със същата диагноза. Децата на детската площадка смятат импулсивността и разсеяността като момчешки. По-вероятно е момчетата да получат пропуск от други деца и учители, особено ако симптомите им не са тежки. Момичетата се остракират.

За много млади жени тревожността, стресът и ниската самооценка, които идват с ADHD, се чувстват непоносими от ранна зряла възраст. Структурата на училището няма, положителна за момчетата, но загуба за момичетата, които се справят по-добре с правилата и процедурите, според Хиншоу.

Когато жените с ADHD се женят и имат деца, много от тях удрят това, което психотерапевтът и авторката Сари Солден нарича „ужасна стена на срама“. Обществото очаква огромни подвизи на паметта и организацията от майките, от проследяване на критични факти за учители и педиатри до организиране на хранене и многократни графици. И без лечение или собствена съпруга много жени не могат да го съкратят.

Наследствен ли е СДВХ при момичетата и жените?

СДВХ е силно наследствен и много жени търсят помощ като възрастни, тъй като електрическата крушка угасва, когато имат дете, което е диагностицирано. Такъв беше случаят с Джой Кар. Гледането на нейния недоносен син да попълва диагностичния си въпросник донесе потоп от спомени - за собствените й разхвърлени шкафчета, изгубени учебници и учители, които я наричаха светла, но мързелива. След познат модел за млади хора с ADHD, Кар, който живее близо до Бъфало, Ню Йорк, отпадна от колежа като младши, ожени се на 22 години и роди първото си дете една година по-късно.

В продължение на много години домашните й задължения я надделяха. Тя ще започне от късмета от списък, който съпругът й е подготвил, след което ще бъде проследена, завършваща със задачи, свършени наполовина. „Бих хвърлил пране в бял свят и забравям за него с дни”, казва Кар. „Дотогава щеше да мирише на мухъл, така че пак го измих. И тогава отново ще забравя за това. "

През 2007 г., обаче, животът на Кар се обърна към по-добро, след като постави диагнозата си за ADHD и започна да приема лекарства за ADHD. „Ревящите, състезателни мисли в главата ми утихват“, казва тя. Същата година тя се връща в колежа, за да завърши бакалавърската си степен. След като се справи със сина си, тя се извини на майка си за мъката, която й достави като дете.

Жените разказват тъжни истории за появата на диагнози. Катлийн Надо, която постави диагнозата си на 30-те си години, беше студентка в четири различни колежи. Сари Солдън, която беше на 42 години, когато разбра, че има СДВХ, казва, че нейните дневници свидетелстват за десетилетия на чудене какво не е наред. Беше незряла? Имаше ли мозъчен тумор? Нарколепсия? Пробването на стимуланти след години без тях беше като „смазване на мозъка ми“, казва Солдън. „Помня, че отидох на вечеря същата вечер. Беше ми зададен въпрос и всъщност разказах история. "

СДВХ при жените: различен пол, различно лечение

СДВХ не само показва различни симптоми при момчета и момичета, но често изисква различна стратегия на лечение, казва Надеа. И двата пола се възползват от стимулиращи лекарства, казва тя, но момичетата може да се нуждаят от лечение за тревожност. Те често не могат да понасят стимуланти без допълнителна фармацевтична подкрепа.

Хиншоу казва, че не е убеден, че момичетата се нуждаят от допълнителни лекарства, за да понасят стимуланти, в сравнение с момчетата. Той отбелязва, че доколкото е вероятно момичетата да развият разстройство на настроението и тревожност, когнитивно-поведенческите терапии, базирани на доказателства, могат да бъдат полезни. Nadeau също препоръчва групова терапия като стратегия, специфична за пола, за насърчаване на момичетата и жените да използват своите вербални умения, за да си осигурят подкрепа, да разработят стратегии за справяне и да не се чувстват изолира.

Надо и нейната колежка, педиатърът Патриша Куин, д-р, се опитват да убедят връстниците си да приеме диагностичен инструмент със симптоми, които биха помогнали на повече момичета да разберат, че могат да имат ADHD. Nadeau казва, че не е оптимист, че такава промяна ще дойде навреме за следващото издание на DSM.

Проучването на Хиншоу, както и други изследвания, които следват момичетата в зряла възраст, предлага надежда за повече намеси във времето, но засега родителите и учителите трябва да работят, за да помогнат момичета, които се борят с разсейване - забелязват ги у дома и в класните стаи и ги подкрепят при диагностициране, дори и ако не могат точно да отговарят на симптома профил.

Жените с ADHD трябва да разпространяват думата. Докато малко неблагополучие ви прави по-силни, представете си какво биха могли да постигнат жените с ADHD, ако успеем да насочим енергията, която използваме, за да надвием себе си, за да излезем и да променим света.

Контролен списък за симптоми на СДВХ за момичета

Психологът Катлийн Надеа е създала списък за симптоми за момичета, заподозрени в ADHD. Той трябва да бъде попълнен от самите момичета, а не от родители и учители, защото момичетата изпитват СДВХ по-вътрешно от момчетата, които получават внимание с невъзпитано поведение.

Много от въпросите на Nadeau се отнасят за момчетата, тъй като те се отнасят до проблеми с производителността, общото разсейване, импулсивността, хиперактивността и съня. Следващите откъси обаче са особено ориентирани към момичетата:

Тревожност и разстройства на настроението

• Често имам чувството, че искам да плача.
• Получавам много болки в стомаха или главоболие.
• Притеснявам се много.
• Чувствам се тъжен и понякога дори не знам защо.

Училищна тревожност

• Страхувам се да бъда повикан от учителя, защото често не съм слушал внимателно.
• Чувствам се смутен в час, когато не знам какво ни каза учителят.
• Дори когато имам нещо да кажа, не вдигам ръка и доброволно се занимавам с час.

Дефицит на социални умения

• Понякога други момичета не ме харесват, но не знам защо.
• Имам спорове с приятелите си.
• Когато искам да се присъединя към група момичета, не знам как да се обърна към тях или какво да кажа.
• Често се чувствам изоставена.

Емоционална свръхреактивност

• Разбирам чувствата си повече от повечето момичета.
• Чувствата ми се променят много.
• Разстройвам се и ядосвам повече от другите момичета.

Родители и учители: Това звучи ли ви като момиче, което познавате?

Пет знаци за признание, че дъщеря ви или студентът ви може да има СДВГ - според Катлийн Надоу:

• Често ли губи лични вещи, ключове или раница?
• Стаята й винаги ли е разхвърляна - дори 15 минути след като я почистите?
• Често ли се чувства тревожна от навременното получаване на училищни задачи?
• Говори ли прекомерно?
• Добре ли се държи в училище и се прибира и избухва в края на деня? Може ли тя да бъде избутана от ръба чрез тривиална провокация?

[Прочетете това по-нататък: СДВХ при момичета - защо се игнорира, защо е опасно]

Актуализирано на 6 ноември 2019 г.